Характеристика кишечных колик, их причины и лечение

Кишечная колика: симптомы и лечение у взрослых — эффективные методы и препараты

Острые спастические боли в животе чаще встречаются у детей раннего возраста, однако такое явление, как кишечная колика, присуще и взрослым.

У взрослых острые боли по ходу кишечника сигнализируют о нарушении пищеварения. Причиной приступа могут оказаться более 20 патологий.

Важно верно определить источник кишечной колики, симптомы, а лечение у взрослых назначается в зависимости от того заболевания, которым вызван приступ.

Кишечная колика: симптомы и лечение у взрослых

Что такое кишечная колика

Под сборным названием «кишечная колика» врачи подразумевают несколько характерных для многих заболеваний симптомов острой боли в животе. Иногда она имеет приступообразный характер, а в других случаях возникает как спазм нарастающей интенсивности.

Вызывать такую симптоматику могут такие группы заболеваний:

Патологии кишечно-желудочного тракта, приводящие к неполному или некачественному перевариванию пищи: гастриты, язвы, панкреатиты, холециститы. Результатом патологии становится застой, брожение пищи в кишечнике.
Раздражение нервных окончаний стенок кишечника, что приводит к нарушению кровоснабжения, питания пищеварительного тракта и застою пищевых масс. Возникает патология в результате заболеваний или слабости нервной, кровеносной систем (стрессы, сложные ситуации, некоторые заболевания ЦНС).
Нарушения продвижения пищи из-за значительных одноразовых физических нагрузок, поднятия тяжестей.
Инфекционные возбудители, которые вызывают расстройства стула (сальмонеллы, кишечная палочка, грипп).
Инфицирование гельминтами. Они препятствуют нормальному продвижению пищевых масс.
Механическое препятствие в результате кишечной непроходимости: спайки кишок, новообразования, полипы, заворот кишок.

Причины появления кишечной колики и лечение

Общие симптомы

Врачи называют несколько видов кишечной колики, и при каждом типе симптоматика будет дополняться некоторыми другими проявлениями.

Основным проявлением кишечной колики является острая боль в области кишечника, которая имеет спастический или приступообразный характер, может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток.

Самые сильные болевые ощущения фиксируются в области пупка, они могут при заболеваниях желудка отдавать вверх, в область эпигастрий, во всех других случаях боль отдает вниз. У мужчин в пах, у женщин — в матку, мочевой пузырь.
При длительной сильной боли, холециститах боль отдает в спину, в область копчика. Возникает ощущение спазмов по ходу всего кишечника.
Для кишечных колик характерно вздутие живота, живот становится твердым, пальпация вызывает неприятные ощущения.
Наблюдается нарушение стула: запор или, наоборот, сильнейшая диарея. В кале обнаруживаются примеси крови или слизи.

Кишечник при кишечной колике

Особенности симптоматики при различных патологиях

В зависимости от заболевания, которым вызваны кишечные колики, симптомы и лечение у взрослых будут значительно отличаться.

Среди дополнительных проявлений нужно назвать следующие:

Вид заболеванияДополнительные признакиПервая помощьТребуемое лечение

При гастритах, холециститах	Отрыжка с тошнотой, рвота, отсутствие аппетита, боль в эпигастральной области даже на голодный желудок	Отказ от пищи, обезболивающие препараты: Спазмалгон, Но-Шпа, Бекарбон	После купирования боли необходимо лечение у гастроэнтеролога Это исключит повторение приступа
При кишечной непроходимости	Наблюдается постоянное усиление приступов, снижение АД, вздутие живота, упадок сил, быстрое общее ухудшение состояния, рвота, отсутствие стула	Прохладная грелка на область боли. Вызов скорой помощи	Требуется незамедлительное хирургическое вмешательство
При инфекционных заболеваниях	Сильнейший понос, повышение температуры тела и АД, общая слабость, признаки интоксикации	Использование Регидрона, Смекты, обильное питье, холодная грелка на область боли	Присутствие кишечных колик сигнализирует о сильном влиянии инфекции на организм. Обычно в таких случаях требуется лечение в инфекционном отделении. Состояние больного может угрожать его жизни
При свинцовом отравлении	Серый налет на деснах, зубах, язвы десен, серый цвет лица, головокружение	Требуется срочный вызов скорой помощи	Состояние опасно для жизни больного
При аппендиците	Боль захватывает правую сторону, приступы усиливаются	Холодная грелка на область боли, Срочный вызов врача	Хирургическое вмешательство
При обычном отравлении	Бледность кожных покровов, тошнота, рвота, водянистая диарея, признаки интоксикации и обезвоживания: сухость кожи, редкое мочеиспускание	Обильное питье, промывание желудка, прием активированного угля	Лечение в домашних условиях под присмотром врача
При гельминтозах	Зуд в области ануса, аллергическая сыпь, потеря веса при хорошем аппетите, скрежет зубами во время сна	Теплая ванна, Но-Шпа, Спазмалгон, Бекарбон	Лечение гельминтоза после купирования боли

Строение кишечника человека

Врачи выделяют симптоматику колик по принципу расположения боли. Нередко колики изначально возникают в другой области брюшины, но при отсутствии лечения воспаление переходит на кишечник:

При ректальных коликах (в прямой кишке) наблюдаются ложные, болезненные позывы к опорожнению.
При аппендикулярных боль локализуется в правой стороне и отдает в подвздошную область тоже с правой стороны.
При почечной колике наблюдается сильная приступообразная боль, отдающая в пах и копчик, отмечается тошнота, редкое мочеиспускание или его полное отсутствие. АД снижается, возникает лихорадка до +39.
При печеночных коликах возникает боль в правом подреберье, отдает в лопатку, во рту ощущается горечь, возможны тошнота и рвота.
При панкреатической колике изначально боль возникает в левом подреберье, а затем принимает опоясывающий характер, наблюдается послабление стула и диарея, тошнота, рвота.

Данные виды колик всегда требуют срочной медицинской помощи. При подозрении на них необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Видео — Кишечная колика

Диагностика и лечение

Среди первичных мероприятий при внезапных кишечных коликах проводят несколько несложных мероприятий:

Ослабляют одежду больного.
Кладут прохладную грелку на живот.
Вызывают скорую.

Если причина колик известна, принимают препарат, приписанный доктором. В других случаях давать лекарства больному до приезда медиков не рекомендуется.

Почему возникает спазм кишечника

В лечении кишечной непроходимости очень важна своевременная и точная диагностика. На начальной стадии при боли умеренной интенсивности проводят такие анализы:

биохимический и клинический анализы крови для уточнения наличия воспаления, количества билирубина, печеночных ферментов, наличия и количества белка, мочевины и др. компонентов;
анализ мочи для уточнения наличия амилазы;
анализ кала на скрытую кровь, копрограмму для установления наличия непереваренных частичек в каловых массах.

Если есть необходимость, назначают еще ряд исследований. Делают УЗИ, рентгенограмму, КТ брюшной полости. Проводят специфические исследования: ректороманоскопию и колоноскопию.

В ряде случаев потребуется срочное оперативное вмешательство, в некоторых — лечение в условиях стационара.

Простые кишечные колики лечат в домашних условиях после осмотра врача. В сложных ситуациях помещают в стационар.

Возможные патологические и непатологические причины болей в животе

В домашнем лечении используют такие приемы:

Дают успокоительные препараты при стрессовых ситуациях.
Во всех остальных случаях назначают для снятия спазмов Но-шпу (2 табл.). Спазмалгон, Беллалгин, Бесалол, Бекарбон (1–2 табл.) — от спастических болей. Смекту (1 пакет на 100 мл воды) — при отравлениях.
Кладут на область пупка и паха теплую грелку (до +40). При холециститах — холодную.
Делают по рекомендации врача очистительную клизму с аптечной ромашкой или мелиссой (2 ст. л. на 400 мл воды).
Вводят в очищенный кишечник ректально свечи с белладонной.

Больному следует обеспечить покой, отдых и диету.

Диета

Особое место в лечении кишечных колик занимает диета. Она назначается практически всегда и имеет много общих правил при некоторых отличиях в лечении различных заболеваний. Диета выступает составляющей частью лечения.

ПродуктыКартинкиМожноНельзя

Мясо	Курица, кролик, нежирная говядина, куриное яйцо — только в отварном виде	Свинину, жирное мясо
Хлеб	Пшеничные сухарики	Ржаной хлеб, свежую сдобу
Молочные продукты	Нежирный творог, кефир	Цельное молоко, сыр, жирные молочные продукты
Жиры	Растительные, нерафинированные	Животные жиры
Овощи	Свекла, морковь, тыква в вареном виде, соки	Капуста, сладкий перец, бобовые, редис, огурцы
Крупы	Гречка, манка, отваренные на воде	Пшено, овсянка, перловка
Сладости	—	Сахар, сладости

Врачи категорически запрещают употреблять продукты, способствующие газообразованию: газированные напитки, капуста, кукуруза и другие бобовые, сладости.

Запрещенные продукты при кишечных коликах

Кишечные колики у взрослых нередко требует лечения в условиях стационара, очень важно обнаружить заболевание на ранних стадиях. Это облегчит страдания больного, сделает своевременное лечение эффективным.

Кишечная колика: симптомы у женщин, лечение и диагностика

Колющая боль в брюшине является проявлением многих заболеваний. В большинстве случаев она относится к патологиям ЖКТ. Однако в зависимости от половой принадлежности может свидетельствовать в пользу более специфических болезней. Кишечная колика: симптомы у женщин, причины появления и ведущие методы лечения являются темой статьи.

Кишечная колика: симптомы у женщин

Особенности анатомии кишечника

Кишечник занимает большую часть брюшной полости, беря начало в области желудка и завершаясь анальным отверстием. Орган образован в виде полой трубки, внутри которой с помощью ферментов обрабатывается пищевой комок. В недрах этого инструмента по переработке пищи, происходит переваривание содержимого, транспортировка полезных элементов в кровеносную систему и формирование каловых масс.

Кишечник — наиболее протяженная часть пищеварительного тракта

Среди функциональных сбоев в работе этого органа часто встречаются спазматические схватки толстой кишки. Механизм образования подобной боли прост. В стенках кишечника расположены 2 нервных сплетения: под слизистой и внутри мышечных слоев. При появлении раздражающего фактора они незамедлительно реагируют, и возникает спазм.

Моторика кишечника

Схватки, лежащие в основе колик, и естественные сокращения стенок кишечника, отличаются степенью интенсивности проявлений. Существует несколько разновидностей кишечных сокращений:

перистальтические;
антиперистальтические;
маятникообразные;
ритмическая сегментация.

Кишечная колика появляется в толстой кишке

В результате этих процессов происходит передвижение пищевого комка по отделам кишечника. При этом фаза сокращения логично чередуется с фазой расслабления. Если в этом процессе происходит сбой, возникает мышечный спазм.

Разновидности колик

Известно несколько разновидностей колик, среди которых кишечная относится к наиболее распространенному типу. Помимо этого встречаются печеночные, поджелудочные и почечные. Кишечная колика также делится на несколько типов, каждому из которых присуща определенная симптоматика.

Медицине известно несколько видов колик

Таблица 1. Разновидности колик

РазновидностьОписание

Аппендикулярная	Один из ранних признаков воспаления аппендикса. Пациенты отмечают внезапно возникающий острый болевой синдром. Локализация боли — нижняя часть брюшной полости. Для аппендикулярной колики характерно постепенное увеличение болевых ощущений.
Ректальная	Боль сосредоточена в зоне прямой кишки. Нарастает на протяжении нескольких часов после появления. Сопровождается дискомфортными позывами к дефекации.
Свинцовая	Возникает при свинцовом отравлении. Болевые ощущения схваткообразные и интенсивные, вызывают перенапряжение брюшины. Периоды обострения чередуются с периодами затишья. Дополнительные симптомы — кровоточивость десен и увеличение температуры тела до 40 градусов.
Сосудистая	Образуется при плохом кровоснабжении кишечной мышечной ткани. Среди распространенных причин — наличие полипов, новообразований, тромбозов и спаечных процессов. Начинается приступ незаметно, постепенно увеличивая интенсивность. При сильном кислородном голодании боль переносится на всю брюшину.

Особенности кишечной колики

Кишечная колика — боли в брюшной полости схваткообразного типа, вызванные усиленным сокращением стенок кишечника. Встречаются преимущественно у маленьких детей. Реже беспокоят взрослых.

Болевые ощущения в кишечнике часто появляются из-за пищевых ошибок. Иногда могут указывать на серьезные проблемы, требующие оперативного вмешательства. К таким относится кишечная непроходимость, например. Учитывая широкий спектр заболеваний, сопровождающихся этим симптомом, при первых признаках следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Часто колики возникают после чрезмерного употребления жирной пищи

У женщин и мужчин болевые ощущения этой категории демонстрируют себя практически идентично. Небольшие различия вызваны особенностями строениями половой системы, и иррадиацией боли в определенные области.

Видео — Кишечная колика

Симптоматика кишечной колики

Первостепенными симптомами при кишечной колике являются болевой синдром в брюшине и спазм. Преимущественно возникают после приема пищи, реже на голодный желудок. Помимо этого наблюдаются следующие проявления:

Иррадиирующая боль. При длительном приступе боль отдает в область паха, поясницу или копчик. Часто возникает ощущение присутствия болевых ощущений по всей абдоминальной зоне.
Кишечная колика — спастический болевой синдром в абдоминальной зоне
Вздутие живота, усиленное газообразование, тошнота и рвота. Характерны при затяжной колике, чреватой сбоями в процессе опорожнения кишечника.
Изменение артериального давления. В некоторых случаях наблюдается внезапный скачок. При острой кишечной непроходимости, наоборот, давление резко падает.
Слабость. Неизменный спутник кишечной колики. Со временем физическое состояние ухудшается и приковывает пациента к кровати.
Расстройства стула. Не самый распространенный симптом. В зависимости от спровоцировавших патологию факторов, возможны запор или понос.
Повышение температуры тела. Наблюдается при инфекционных заболеваниях — вирусах или бактериальных поражениях.

Этиология кишечной колики

Определение «кишечная колика» не закреплено за каким-либо заболеванием. В медицинской терминологии под этим понятием подразумевают одну из разновидностей брюшных болей.

Продолжительный стресс является одной из причин появления колик

Ввиду того, что пищеварительная система человека представлена несколькими органами, факторами, спровоцировавшими кишечную колику, могут быть различные заболевания ЖКТ.

Таблица 2. Факторы, провоцирующие возникновение кишечных колик

ПричиныОписание

Патологии органов ЖКТ	Язвы желудка и 12-перстной кишки, гастрит, болезни желчного пузыря, поджелудочной железы и печени считаются наиболее вероятными при данном симптоме. Колика протекает на фоне ухудшения пищеварительных процессов.
Ошибки рациона	При частом употреблении холодных блюд и некачественных продуктов питания, особенно для которых свойственны активные процессы брожения, начинается спазм. Дрожжевое тесто, квашеная капуста, моченые яблоки и квас находятся в группе риска. К этой категории также относятся копченая, жареная, острая или жирная пища.
Отравления	Пищевые либо отравления токсическими веществами и медикаментозными препаратами способны вызвать колику.
Вирусные инфекции	Грипп, ОРВИ и прочие инфекции, несмотря на «этиологическую удаленность» от кишечника, способны вызвать спазм. Это обусловлено тем, что попадая в организм, вирус через кровеносную систему распространяется по всему телу.
Кишечные инфекции	Патогенные бактерии и грибки, в процессе своей деятельности в кишечнике выбрасывают огромное количество токсинов. Колика часто появляется при дизентерии и сальмонеллезе.
Стресс	Эмоциональное или нервное перенапряжение в большинстве случаев отражается на кишечнике. Этот сбой чреват появлением колики.
Глистные инвазии	Продуцируя токсины, гельминты вызывают спазмирующие боли в брюшной полости. Помимо этого, оседая на стенках кишечника, паразиты раздражают нервные окончания слизистой. Реже встречаются случаи, кода клубки аскарид закрывают кишечный просвет.
Спаечная кишечная непроходимость	Спаечный процесс в брюшине чреват передавливанием кишечника с внешней стороны. Наблюдается после хирургических вмешательств, лучевой терапии, гинекологических заболеваниях и перитоните.
Непроходимость кишечника	Нарушением перистальтики и несвоевременный выход каловых масс приводят к кишечной непроходимости. Отмечается при наличии преград механического характера на пути продвижения кала.

Помимо перечисленных факторов виновниками этого симптома могут быть снижение мышечного тонуса или перерастяжение кишечника.

Диагностические меры

Если колика вызвана ошибками питания, в течение одного дня болевой синдром утихнет. При постоянных приступах необходимо выяснить спровоцировавший фактор.

Диагностика состоит из следующих этапов:

Сбор анамнеза. На основании данных о присутствующих в организме пациента патологиях, характере дискомфортных ощущений, образе жизни и особенностях ежедневного меню делается предварительное заключение.
Пальпация брюшной полости. Осмотр живота при помощи пальцев позволяет определить степень напряжения мышц брюшины.
Гастродуоденоскопия. Эндоскопическое исследование органов ЖКТ дает возможность увидеть сбои в их функционировании.
Колоноскопия. Эффективен при воспалительных процессах слизистой кишечных стенок, дивертикулитах и язвенных образованиях.
Как проходит процедура колоноскопии кишечника?
Ректороманоскопия. Показывает присутствие злокачественных или доброкачественных новообразований и спаечных процессов.
Анализ кала. Фекалии исследуются на предмет ферментативной активности, дисбактериоз и наличия гельминтов. Как собрать кал на анализ, читайте в специальной статье.
Холецистография. Анализ работы желчного пузыря с задействованием рентгенографии и контрастного вещества.
МРТ и КТ. Визуальная диагностика с высокой степенью детализации органов.
УЗИ. Популярный метод визуального осмотра внутренних органов. Дает возможность определить многие из известных патологий органов ЖКТ.
Общий анализ крови. Дает возможность определить наличие воспалительного процесса либо анемии.
Общий анализ мочи. Выявляет патологии мочевыделительной системы, которые в женском организме могут привести к появлению кишечных колик.

Данным перечнем диагностические методы не исчерпываются. После проведения обследования и постановки диагноза врач назначает лечение. Терапия при коликах может быть как медикаментозной, так и хирургической.

Возможные заболевания

Колика может присутствовать при множестве заболеваний, среди которых «лидируют» патологии пищеварительной системы.

Таблица 3. Возможные заболевания

ЗаболеваниеСимптоматика

Гастрит	болевые ощущения в верхней части брюшины, возникающие после употребления пищи; чувство распирания в абдоминальной зоне; тошнота, переходящая во рвоту; отрыжка; отсутствие аппетита; снижение массы тела.
Язва желудка	острые боли в брюшной полости натощак или ночью; изжога; рвота после еды; «кислая» отрыжка; стремительная потеря веса.
Заболевания печени	печеночная колика; рвота желчью; расстройства стула; пожелтение кожных покровов и слизистых; зуд; «сосудистые звездочки» на коже.
Болезни поджелудочной железы	болевой синдром в верхней части брюшины с иррадиацией в поясницу и область сердца; частая рвота; вздутие брюшины; диарея.
Кишечные инфекции	тошнота и рвота; понос; увеличение температуры тела; быстрая утомляемость; мигрень; головокружение; кал с вкраплениями слизи и крови.
Гельминтозы	зуд в анальном отверстии; уменьшение массы тела; слабость; аллергические реакции; ночной скрежет зубами; кожные высыпания; бледность; высокая температура тела.

Язва часто сопровождается кишечной коликой

Первая помощь

Поскольку кишечная колика сопровождается острой болью, пациенту может потребоваться оказание экстренной помощи. После купирования приступа больной должен еще несколько дней находиться под присмотром врачей для выявления причины возникновения дискомфорта.

При острых коликах необходимо вызвать бригаду скорой помощи

Первая помощь при колике:

прием спазмолитиков. Эффективна «Но-шпа» или «Папаверин» в сочетании с «Платифиллином»;
очистительная клизма на основе мятного отвара. Эта мера задействуется при постоянной рвоте, затрудняющей прием медикаментов. Помимо этого рекомендуют ректальные суппозитории с белладонной;
адсорбирующие средства. Популярным препаратом считается «Смекта».

После этого в течение 12 часов необходимо отказаться от употребления пищи. Допускается прием теплой негазированной минеральной воды или зеленого чая без сахара.

Лекарственные препараты

После того, как был выявлен спровоцировавший фактор, медики назначают медикаментозные средства.

«Активированный уголь» — прекрасный помощник при первых признаках колики

Таблица 4. Медикаментозные препараты

Группа препаратовОписание

Сорбенты	«Активированный уголь» эффективно адсорбирует токсические вещества — продукты брожения и газы. Также успешно применяется «Диоксид кремния», которые не только нейтрализует токсины, но и обезвреживает гнилостные бактерии. Прописывают при отравлениях, в том числе алкогольных, сальмонеллезе и энтероколите.
Спазмолитики	Помимо традиционной «Но-шпы» при коликах назначают «Бускопан», «Спазмалгон» и «Спазмомен». Лицам с пониженным артериальным давлением следует быть аккуратными при использовании этих средств.
Комбинированные препараты	Симбиоз спазмолитика и обезболивающего применяют при сильных болях. «Солпадеин», «Нурофен плюс» и «Пенталгин» — популярные представители этой группы. Фенобарбитал и кодеин, входящие в состав большинство подобных препаратов, могут вызывать сонливость.
Антибиотики	Если колика спровоцирована бактериальной инфекцией, назначается курс антибактериальных средств — «Офлоксацина» и «Ципрофлоксацина», например. Поскольку они негативно отражаются на состоянии микрофлоры кишечника, прием возможен лишь по согласованию с врачом. Эта категория медикаментов эффективна для борьбы с патогенными бактериями, но не годится для устранения грибковых инфекций.

Народные средства и диета

При кишечной колике народные рецепты не являются первоочередными. Поскольку эффект от приема накопительный, который виден лишь через несколько дней или недель, они используются как дополнительный инструмент.

Народные средства мягко и постепенно нормализуют работу органов пищеварения

Наиболее действенными являются следующие ингредиенты:

тыквенные семена;
зверобой;
цветки пижмы;
чабрец;
масло лаванды;
белая полынь;
имбирь;
мелисса;
капуста;
ольховые шишки.

В зависимости от индивидуальных предпочтений, можно делать отвары, чаи или настои. Перед употреблением следует проконсультироваться с врачом на предмет целесообразности приема средства и учесть индивидуальную непереносимость некоторых компонентов.

Лечебное питание

При первых признаках колик нужно в течение дня воздержаться от пищи. На следующий день необходимо отказаться от следующих продуктов и блюд:

бобовых;
жирных, острых и жареных блюд;
консерв;
копченостей;
газированных напитков;
кофе;
приправ и пряностей;
кондитерских изделий.

Диету необходимо соблюдать как во время лечения, так и после

Также важно ограничить употребление продуктов с грубой клетчаткой. К этой категории относятся кукуруза, репа, редис, груша и редька. Рекомендован прием каш, травяных чаев, овощных соков и нежирных сортов рыбы.

Чтобы избежать нежелательных для организма последствий, при первых симптомах кишечных колик следует нанести визит терапевту и гастроэнтерологу. Желательно исключить из рациона жареную и жирную пищу и готовить продукты исключительно паровым методом.

Кишечные колики

Кишечная колика (спазм кишечника) – симптом, который может наблюдаться при различных недугах ЖКТ.

Проявляется в виде приступов схваткообразной боли, связанной с периодическими сокращениями стенок этого органа. Зачастую такое расстройство беспокоит новорождённых детей, но нередко встречается у взрослых.

В международной классификации заболеваний, подобное проявление имеет собственные значения. Код по МКБ-10 – К 59.9.

Причин формирования такого признака довольно много. Это может быть следствие от других расстройств желудочно-кишечного тракта, результат неправильного и нерационального питания, а также реакция на наличие в кишечнике воспалительного процесса.

Кишечные колики у взрослых имеют ярко выраженную клиническую картину. Основными проявлениями являются – увеличение размеров живота, болевой синдром, нарушения стула, а также приступы тошноты и рвоты.

Поскольку существует огромное количество причин появления колики в кишечнике, диагностика будет состоять из выполнения тщательного осмотра, изучения истории болезни пациента и осуществления инструментально-лабораторных обследований. Основу диагностических мероприятий составляют – изучения анализов крови, урины и каловых масс, а также выполнение УЗИ, КТ, рентгенографии и эндоскопических исследований органов ЖКТ.

Что делать при кишечных коликах может сказать только компетентный медицинский специалист. Зачастую применяется – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, соблюдение диетического питания и использование народных средств медицины.

Факторов, способствующих появлению спазмов кишечника, существует огромное количество. Это обуславливается влиянием как внешних, так и внутренних источников. Наиболее распространёнными причинами кишечной колики считаются:

различные отравления – токсическими веществами, спиртными напитками или лекарственными препаратами;
острое протекание кишечных инфекций, среди которых дизентерия, сальмонеллез и холера;
ведение сидячего или малоподвижного образа жизни;
широкий спектр недугов, вызванных влиянием паразитов;
наличие у человека кишечной непроходимости или воспалительного процесса;
нерациональное питание – употребление в пищу некачественных продуктов, пристрастие к чрезмерно жирной, острой, солёной и копчёной пище. Именно поэтому не последнюю роль в терапии играет диета при кишечной колике;
грипп и ОРВИ.

Нередко такое расстройство выражается на фоне профессионального занятия спортом, продолжительного влияния стрессовых ситуаций и систематических эмоциональных потрясений.

У новорождённых кишечные колики наблюдают как частое расстройство в работе желудочно-кишечного тракта. Практически всегда это обусловлено несформировавшейся нервной системой и ЖКТ.

Кишечные колики у грудничков

Особенное место в гастроэнтерологии отводится проявлению подобного признака у женщин в период беременности. В начале срока вынашивания ребёнка это объясняется передвижением оплодотворённой яйцеклетки по маточным трубам. На более поздних – значительным внутриутробным ростом плода.

Существует определённая классификация спазмов кишечника, в зависимости от причин формирования и места локализации болезнетворного процесса. Таким образом, подобное расстройство делится на:

аппендикулярную колику – появляется на фоне воспаления аппендикса, отчего локализация болезненности наблюдается справа в нижней части живота. При игнорировании этого симптома возникают дополнительные проявления острого аппендицита;
ректальную – этот вид развивается непосредственно на прямой кишке. Основное клиническое выражение – частые и болезненные позывы к испражнению;
свинцовую. Характерными симптомами кишечной колики являются – возрастание температуры, наличие серого налёта на языке и кровотечения из дёсен;
сосудистую – проявляется из-за недостаточного поступления крови в кишечник. Среди предрасполагающих факторов можно выделить – повышение показателей АД, аневризму аорты, формирование тромба, наличие спаечного процесса, рубцов и других новообразований.

В зависимости от типа колик, врач в индивидуальном порядке решает как лечить пациента.

Клиническое проявление патологического процесса у взрослых неизменно. Первым и основным признаком острой кишечной колики является болевой синдром, который выражается в периодических болевых приступах. Кроме этого, симптомами кишечных колик у взрослых может быть:

значительное увеличение размеров живота и его напряжённость в определённом месте;
появление специфических урчащих звуков в кишечнике;
нарушение процесса дефекации – запоры сменяются диареей и наоборот;
обнаружение в каловых массах примесей слизи;
непродолжительные головокружения;
приступы тошноты и рвоты;
общая слабость организма.

Приступ кишечной колики может длиться от нескольких минут до пары часов, или даже суток. При этом болезненность у женщин довольно часто распространяется на область наружных гениталий, а у мужчин – к яичкам и головке полового органа.

Картина общего состояния может дополняться наличием сопутствующих болезней. В зависимости от того, какой недуг стал поводом для развития кишечных колик, может наблюдаться дополнительная симптоматика.

Например, появление аллергических пятен или специфической сыпи на кожном покрове, снижение массы тела, возникновение на коже жёлтого оттенка или зуда, значительное повышение температуры тела и наличие примесей крови в кале.

Поскольку спровоцировать появление кишечной колики у взрослых может широкий спектр предрасполагающих факторов, диагностика будет носить комплексный характер.

Перед назначением лабораторных и инструментальных обследований, специалисту необходимо выполнить несколько манипуляций:

изучить и проанализировать историю болезни пациента и семейный анамнез – для выявления возможных источников появления подобного симптома;
провести тщательный опрос на предмет наличия, степени интенсивности и первого возникновения признаков клинической картины;
осуществление физикального осмотра, с обязательной пальпацией живота.

Только после этого приступают к выполнению лабораторных исследований, которые включают в себя:

общий и биохимический анализ крови – для выявления изменений её состава и наличия сопутствующих расстройств;
общее изучение урины – благодаря чему проводится контроль над функционированием мочевыделительной системы;
анализ каловых масс – для поиска примесей крови, слизи, частичек непереваренной пищи и фрагментов паразитов.

К инструментальным диагностическим мероприятиям относят:

УЗИ – даст возможность выявить болезнь, которая стала источником появления кишечной колики;
ФЭГДС – исследование слизистых органов желудочно-кишечного тракта, что позволяет обнаружить очаги воспаления, язвы, эрозии и новообразования на оболочке;
колоноскопию – эндоскопическую процедуру изучения поверхности толстой кишки;
ректороманоскопию – аналогичное обследование прямой кишки;
рентгенографию с применением контрастного вещества – может обнаружить внутренние факторы возникновения подобного симптома, а также даёт полное изображение поражённого органа;
КТ – помогает выявить опухоли, деформации и другие новообразования кишечника. Используется только в тех случаях, когда другие способы диагностики не смогли установить точный диагноз.

В некоторых случаях необходимы дополнительные консультации таких специалистов, как хирург и уролог.

После изучения всех результатов обследований пациента, врач-гастроэнтеролог назначает индивидуальную тактику терапии и способы как снять кишечную колику.

В случаях проявления кишечной колики в совокупности с другими симптомами, нужно как можно скорее доставить больного в медицинское учреждение. До приезда скорой помощи не следует принимать обезболивающие вещества. Это объясняется тем, что подобные мероприятия могут исказить клиническую картину, отчего врачи неправильно оценят состояние пациента.

Лечение кишечных колик зависит от этиологии их появления, которые были выявлены в процессе диагностики. Если такой признак был вызван не тяжёлым расстройством, требующим хирургического вмешательства, как, например, аппендицит, то основу терапии будет составлять приём лекарственных препаратов. Зачастую пациентам рекомендуют принимать:

успокоительные средства;
спазмолитики, в частотности Но-шпу, которые снимают симптоматику;
медикаменты для нормализации стула;
препараты для уменьшения выделения пищеварительных соков;
антациды, снижающие выработку соляной кислоты;
противовоспалительные вещества.

Очень часто, для устранения такого неприятного симптома, требуется соблюдение специального питания. Перед его назначением, пациенту нужно на несколько дней полностью отказаться от еды. Это лечебное голодание, во время которого можно пить тёплый чай и есть сухари. После этого соблюдают правила диеты при кишечных коликах. Диетотерапия предусматривает отказ от:

жирных, жареных и острых блюд;
солений и маринадов;
копчёностей и консервов;
продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки;
спиртных и сладких газированных напитков;
пряных специй и соусов;
сладких хлебобулочных изделий;
бобовых и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

Запрещённые продукты при кишечных коликах

Взамен этого, рацион должен состоять из таких продуктов питания:

фрукты;
овощи в варёном виде;
нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в духовке, но без добавления жира;
обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
травяные чаи;
каши на воде или с добавлением небольшого количества молока;
паровые омлеты;
свежевыжатые соки.

Стоит отметить, что при некоторых заболеваниях диета может немного отличаться от вышеуказанного списка.

Нередко в лечении используют народные средства медицины, которые можно применять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Зачастую используют рецепты на основе семян тыквы, цветков пижмы, эфирного масла лаванды, белой полыни, свежего сока капусты, имбиря, чабреца, мелиссы и зверобоя.

Специальных профилактических мероприятий от появления кишечных колик не существует. Необходимо лишь своевременно лечить болезни ЖКТ, отказаться от вредных привычек и соблюдать рекомендации относительно диетического питания. Кроме этого, рекомендуется вести подвижный образ жизни и регулярно, не менее двух раз в год, проходить обследование у гастроэнтеролога.

Прогноз зависит от предрасполагающего фактора появления колик в кишечнике и насколько своевременно была оказана квалифицированная помощь пациенту. В любом случае чем раньше человек обратился к врачу, тем благоприятнее будет прогноз.

Симптомы кишечных колик у детей: особенности лечения, диета, массаж

Кишечная колика у детей – спазмы мышечной ткани кишечника, характеризующиеся приступами острой, мучительной боли. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием.

У детей первого года жизни оно возникает вследствие несовершенства пищеварительной системы, введения прикорма и считается нормой.

А вот у детей старше одного года колики могут свидетельствовать о различных патологиях в организме, как правило, это дисбактериоз, заражение гельминтами, неправильное питание.

Кишечная колика у детей – спазмы мышечной ткани кишечника, характеризующиеся приступами острой, мучительной боли.

Причины колик

Болезненные кишечные колики могут проявляться у детей разного возраста на фоне различных неблагоприятных факторов, вызывающих сильное раздражение слизистой ткани кишечника и как следствие сильный спазм его мышц, который всегда сопровождается внезапным приступом острой боли.

Аэрофагия

Повышенное заглатывание воздуха во время еды свойственно новорожденным детям до года, находящимся на грудном или искусственном вскармливании.

У малышей первых месяцев жизни наблюдаются трудности с опорожнением кишечника и отхождением газов (это вполне естественное состояние развивающегося пищеварительного тракта).

Поэтому большое количество воздуха, попавшего внутрь с едой, вызывает сильное вздутие живота и как следствие болезненные колики. Обычно они проходят после отхождения каловых масс или газов (при применении газоотводной трубочки).

Повышенное заглатывание воздуха во время еды свойственно новорожденным детям до года, находящимся на грудном вскармливании.

Неправильное питание ребенка или кормящей матери

Несбалансированное по составу меню матери негативно сказывается на еще неокрепшей пищеварительной системе малыша. Попадание в тонкую кишку большого объема плохо переваренной пищи (в случаях переедания) также вызывает в кишечнике брожение и усиленное газообразование, болезненное вздутие живота. В такой ситуации кишечные колики у детей являются обычным состоянием.

Непереносимость лактазы

Вызывает кишечные колики, преимущественно у детей первых месяцев жизни. Состояние характеризуется неспособностью организма расщеплять попадающий в него молочный сахар из-за недостатка особого фермента (лактазы).

В этом случае при попадании молока в организм оно расщепляется не кишечными ферментами, а находящимися в кишечнике микробами.

В результате происходит сильное вздутие живота, колики, которые обычно проходят после акта дефекации.

Заражение гельминтами

Глисты и аскариды, попадающие в кишечник, вызывают сильное раздражение его слизистой ткани. В этом случае кишечные колики очень частое явление, которое дополняется тошнотой, плохим аппетитом, зудом анальной области.

Глисты и аскариды, попадающие в кишечник, вызывают сильное раздражение его слизистой ткани.

Вирусные инфекции (ОРВИ, ОРЗ)

При простудных заболеваниях вирусы поражают не только дыхательную, но и пищеварительную систему.

Патогенная микрофлора оседает в лимфатических узлах брюшной полости (в брыжейках тонкой кишки), которые впоследствии воспаляются, вызывая раздражение в тонком отделе кишечника. Это выражается в спазме мышц, сильных болях.

У новорожденных, в отличие от взрослых, кишечные колики возникают в каждом втором случае при заражении организма вирусной инфекцией, поскольку организм еще не обладает достаточным иммунитетом.

Нарушения в работе органов пищеварительного тракта

Диспепсия, язва, гастрит, патологии в строении печени и поджелудочный железы у детей нарушают нормальное пищеварение. В результате в кишечник попадает плохо переваренная пища, которая вызывает сильное раздражение его стенок и колики.

Пищевые отравления

При попадании в детский ослабленный организм патогенных микробов или их ядов вместе с испорченными продуктами питания может спровоцировать кишечные заболевания или пищевой токсикоз, что также вызывает сильное раздражение кишечника и как следствие спазм мышц (колику).

При попадании в детский ослабленный организм патогенных микробов вместе с испорченными продуктами питания может спровоцировать кишечные заболевания.

Нервное перенапряжение

Нервные спазмы с кишечными коликами чаще всего диагностируют у детей школьного возраста при смене обстановки и при адаптации к новой школьной жизни.

Острая кишечная непроходимость

Возникает при полной или частичной закупорке кишечных проток, из-за чего происходит интоксикация организма каловыми массами. Кишечные колики возникают внезапно. Сильные боли носят схваткообразный характер и сопровождаются тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. При кишечной непроходимости состояние может быстро ухудшаться.

Боль в спазмированных мышцах со временем только усиливается. В некоторых случаях наступает обманчивая фаза благополучия, когда колики исчезают из-за усталости мышц. Но такое состояние на самом деле очень опасно, поскольку свидетельствует о начальной стадии перитонита (сильнейшего воспаления в кишечнике), что является очень опасным симптомом.

Поэтому при подозрении на непроходимость кишечника, необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь.

Симптомы и клинические проявления

Признаки кишечной колики у детей условно подразделяются на две группы:

Младенческие колики – возникают преимущественно у детей до 8 месяцев. Сильные боли появляются либо сразу после кормления, либо через 15-30 минут после него. Малыш становится беспокойным, сильно плачет, сучит ножками, натуживается, но при этом отхождение каловых масс или газов не происходит. При пальпации живота ощущается чрезмерное напряжение передней брюшной стенки. Состояние считается нормальным. Колика обычно проходит после массажа или применения газоотводной трубочки.
Патологические колики – могут возникать у детей любого возраста. В отличие от младенческих, имеют несколько иную клиническую картину. Приступ боли начинается внезапно в любое время суток (все зависит от первопричины, вызвавшей его). Болевые ощущения локализуются в нижней части живота или охватывает всю брюшную полость. Болевые приступы возникают эпизодически. Со временем они могут становиться сильнее, а периоды покоя короче.

При подозрении на непроходимость кишечника, необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь.

Если кишечные колики развиваются на фоне каких-либо заболеваний, они всегда имеют дополнительную симптоматику:

Высокая температура тела – если причиной стала вирусная инфекция, то состояние дополняется кашлем, насморком, болями в горле. В случаях, когда температура повышается из-за кишечной инфекции, она поднимается до 400С. При приеме жаропонижающих средств быстро возвращается к прежней отметке.
Вздутие живота – образуется при затрудненном продвижении каловых масс по кишечным протокам, вызывая сильное газообразование. Причиной могут стать нарушения в работе внутренних органов, различные препятствие в кишечных протоках, их перекрут.
Тошнота, рвота – могут стать следствием спазма мышц на фоне кишечной инфекции, нарушений в работе органов пищеварительного тракта.
Нарушения стула – характерный симптом кишечной колики, сопровождающей многочисленные патологические явления в организме. При этом даже у малыша могут наблюдаться как тяжелые запоры, так и частые поносы с примесью слизи или крови.
Упадок сил, головные боли – свойственны при коликах, возникающих на фоне пищевых отравлений, кишечных инфекций и при кишечной непроходимости.

Если кишечная колика у детей не проходит на протяжении длительного времени (2-3 часа и более), при этом его состояние быстро ухудшается, осложняется рвотой, температурой, жидким стулом или наоборот тяжелым запором следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

По сравнению с взрослыми, у детей клиническая картина серьезных отравлений, кишечных инфекций и острой непроходимости развивается намного быстрее и требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку велик риск опасных осложнений и летального исхода (при полной непроходимости кишечника).

Диагностика

Диагностику при кишечной колике проводят с учетом подозрений на возможные заболевания пищеварительного тракта. Сюда входит:

сбор сведений о симптомах, сопровождающих болезненное состояние, путем опроса родителей или самого ребенка;
физиологический осмотр, пальпация живота;
общий анализ крови – для выявления возможной анемии и воспалительных процессов, при которых изменяется количественный состав крови;
анализ мочи – для выявления возможных отклонений в работе важных органов пищеварения;
копрограмма – для выявления возможного дисбактериоза, заражения гельминтами, кишечными инфекциями и для определения ферментной активности.

Инструментальное обследование проводится для получения дополнительной информации, необходимой для уточнения диагноза при подозрении на нарушения в строении органов пищеварительного тракта и кишечной непроходимости. В этом случае специалист назначает следующие процедуры:

ректороманоскопия, колоноскопия – визуальный осмотр кишечника изнутри при помощи специального оборудования. Процедуру детям младшего возраста проводят только в условиях общей (внутривенной) анестезии;
ФГДС – осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Детям до 3 лет процедуру выполняют трансназальным методом (вводят трубку через нос); от 3 лет и старше, так же как и взрослым;
УЗИ брюшной полости;
рентген брюшной полости – детям назначают редко при подозрении на сильные воспалительные процессы в кишечнике и механические препятствия, мешающие отхождению каловых масс и газов.

Общий анализ крови проводится для выявления возможной анемии и воспалительных процессов.

Только получив результаты полного обследования, специалист сможет назначить тактику лечения.

Лечение кишечных колик у детей

Если состояние малыша, помимо сильной боли при колике, усугубляется рвотой, тошнотой, высокой температурой тела, упадком сил, расстройством стула следует немедленно вызвать врача, поскольку это свидетельствует о наличии развития заболевания, на фоне которого произошел спазм мышц кишечника. В этом случае требуется обязательная госпитализация.

В остальных случаях лечение кишечных колик заключается в нормализации питания ребенка или кормящей матери, легком массаже животика, приеме медикаментозных препаратов. Хирургические операции выполняются только в экстренных случаях. Одним из таких является полная кишечная непроходимость (последняя стадия).

Устранение аэрографии

Для того чтобы малыш не заглатывал большое количество воздуха во время еды необходимо:

не кормить грудничка в положении лежа;
после еды подержать его «столбиком» до тех пор, пока он не срыгнет попавший внутрь желудка воздух;
при искусственном вскармливании следить, чтобы соска на бутылочке соответствовала возрасту.

Если при сильном спазме нет никаких отягчающих симптомов, то помочь ребенку можно с помощью лечебного массажа.

Лечебный массаж

Приложите ладони рук к животу малыша (проследите, чтобы они были теплыми) и слегка поглаживайте его поверхность.
Средним и указательным пальцем не сильно надавите на нижнюю левую часть живота и двигайтесь, делая круговые движения, вверх до ребер, затем вниз к правой стороне. Затем двигайтесь справа налево чуть ниже прежней траектории.
Далее сделайте массаж в самом центре живота (описывая круг по часовой стрелке вокруг пупка).
Сделайте «велосипед» поочередно прижимая ножки малыша к животу.
Закончить массаж можно растиранием живота ладонью руки по часовой стрелке.

Если есть возможность то лучше использовать мяч для фитнеса и, положив малыша на него (на живот), покатать 2-3 минуты, аккуратно поддерживая.

Устранение повышенного газообразования

Кишечные колики у детей до 1 года очень часто возникают из-за повышенного газообразования. Для облегчения состояния можно использовать газоотводную трубочку или небольшую резиновую грушу-спринцовку. Трубку или грушу смазывают вазелином или детским кремом и вводят в прямую кишку не глубже 3 см.

Для облегчения состояния повышенного газообразования можно использовать небольшую резиновую грушу-спринцовку.

Ни в коем случае нельзя использовать градусник или кусочки детского мыла, помещая их в анальное отверстие малыша для облегчения отхождения газов.

Мыло делает слизистую оболочку прямой кишки сухой, что может спровоцировать трещины и ссадины во время акта дефекации. Градусник также может повредить стенки кишечника изнутри.

Питание

При искусственном вскармливании малыша следует кормить строго в одно и то же время. При грудном кормлении не следует давать новую порцию молока раньше 2-2,5 часов после предыдущей. При введении прикорма следует внимательно следить за реакцией малыша на новый вид пищи. Новые продукты можно вводить только после полного усвоения предыдущих и не давать их в большом количестве.

Дети старше трех лет и кормящие матери должны придерживаться особой диеты, направленной на предотвращение колик, устранение в кишечнике повышенного газообразования и процессов брожения.

Рекомендованные к употреблению продукты	Запрещенные к употреблению продукты
Кисломолочные продукты, творог.	Цельное молоко, жирная сметана.
Отварные, либо приготовленные на пару овощи: картофель, свекла, кабачки, морковь.	Бобовые: горох, фасоль, Овощи: капуста, редька, репа. Свежие фрукты и ягоды.
Пшеничные сухари, подсушенный хлеб, крекер.	Дрожжевая и сдобная выпечка и кондитерские изделия: пирожные, торты, шоколад, мед, черный хлеб.
Яйца, сваренные вкрутую, но не более 1 шт. в день.	Сырые или жареные яйца.
Нежирные сорта рыбы, постное мясо без кожи и прожилок: кролик, индейка, телятина, курица.	Соленые, маринованные, острые, копченые и с большим количеством специй блюда.
Слизистые каши, сваренные на воде.	Каши: перловка, пшено, перловка.
Компоты, кисели, какао на воде, черный чай (некрепкий), настои и отвары трав.	Квас, кофе, горячий шоколад, напитки из цикория, сильногазированная минеральная вода и лимонады.

Дети старше трех лет и кормящие матери должны придерживаться особой диеты, направленной на предотвращение колик.

Питание должно быть частым, до 5-6 раз в день, порции небольшие. При этом продукты необходимо подавать в жидком, полужидком, протертом, пюреобразном виде и только теплыми. Пища в холодном и горячем виде запрещена.

Медикаментозные препараты

Из лекарственных средств детям до 1 года и старше можно давать:

Эспумизан – эмульсия с банановым ароматом, применяется после еды;
Боботик – капли в виде густой непрозрачной жидкости с фруктовым ароматом. Можно добавлять в воду для питья, детское питание;
Дисфлатил – капли принимают во время еды, можно разбавлять небольшим количеством жидкости;
Плантекс – сухая смесь. 1 пакетик порошка разводят водой и дают малышу выпить за три раза или во время приступа колики.
Саб Симплекс суспензия, добавляется в детское питание, воду для питья, малышу дают перед кормлением;
Линекс – препарат принимают после еды. Для маленьких детей капсулу вскрывают, а ее содержимое смешивают с небольшим количеством жидкости.

Народные средства

Из народной медицины можно использовать следующие методы:

Теплая грелка на живот – для этого можно использовать льняное семя, зашитое в лоскут ткани. Его нагревают утюгом и прикладывают к области живота. Этот метод можно использовать только для снятия младенческих колик. В случаях, когда спазм мышц осложняется дополнительной симптоматикой, использовать сухое тепло для снятия боли категорически запрещено.
Укропная вода – семена укропа в количестве 1 ч. л. заваривают 1 ст. крутого кипятка, настаивают, закрыв плотно крышкой около 1 часа, процеживают и дают малышу по 1 ч. л. 3 раза в день или во время возникновения колики.
Отвар ромашки – соцветия растения в количестве 2 ст. л. заливают кипятком (1 ст.) и на слабом огне доводят до кипения. Не прибавляя огня, проваривают 10 минут, остужают, процеживают и дают малышу по 1 ч. л. 3 раза в день или во время мышечного спазма.

Комаровский, о младенческих коликах — смотреть обязательно!

Профилактика

К профилактическим мерам, предотвращающим развитие кишечной колики у детей, относятся:

правильное и сбалансированное питание матери и ребенка;
правильное введение прикорма;
лечебный массаж;
своевременная гигиена;
своевременные профилактические осмотры в любом возрасте.

Очень важно во время приступа кишечной колики у ребенка обращать внимание на второстепенные симптомы и при любых подозрениях на развитие серьезных патологий немедленно вызывать медицинскую помощь. Консультация специалиста также не будет лишней, если болезненные спазмы беспокоят малыша с периодическим постоянством.