Лечение и диагностика рака толстой кишки — его первые симптомы

Симптомы рака толстой кишки, признаки и лечение на ранних стадиях

Рак толстой кишки, симптомы, причины и лечение которого будут рассмотрены ниже, – болезнь достаточно распространенная. Особенно часто она встречается у людей, живущих в Америке, Англии, Африке и Греции. В нашей стране этот недуг занимает третье место среди онкологических заболеваний, уступая только онкологии молочной железы и простаты.

Такое географическое распространение онкологии кишечника обусловлено способом питания. Каждый из регионов придерживается определенного типа питания, используя в своем рационе продукты, которые изменяют кишечную флору.

В этой флоре развиваются бактерии, которые продуктами своей жизнедеятельности не только отравляют организм больного, но и вырабатывают канцерогенные вещества, ускоряющие патологическое деление клеток и образуют опухоль.

Классификация и стадии болезни

Рак кишечника – достаточно обширное понятие, так как опухоль может развиваться в разных его отделах: в слепой кишке, в ободочной и прямой кишке или в заднепроходном канале. Новообразование развивается в слизистой оболочке и разрастается вдоль кишечной стенки. Далее опухоль врастает во все ткани кишечника и начинает поражать рядом находящиеся органы.

У мужчин рак прямой кишки может переходить на семенные бугорки и предстательную железу, а в женском организме распространяется на влагалище и матку.

Существует определенная классификация рака толстой кишки, который развивается у человека. В зависимости от очертаний опухоли различают формы:

эндофитную;
экзофитную;
блюдцеобразную.

По типу строения клеток существует:

аденокарцинома;
мукоцеллюлярный рак кишечника;
недифференцированный;
не классифицируемая форма рака.

Аденокарцинома появляется чаще всего, на нее приходится 80% всех известных случаев.

Говоря о стадиях рака, который поражает кишечник, их существует 4:

На первой стадии опухоль локализуется на слизистой и подслизистой оболочках, при этом размеры ее небольшие.
На второй стадии опухоль уже увеличилась в размерах, имеет ярко выраженные симптомы, но метастазов еще не дает.
На третьей стадии развития опухоль увеличилась и своим размером уже полностью заполняет толщину стенок кишки. Появляются метастазы, которые поражают рядом находящиеся лимфоузлы.
Четвертая – последняя стадия, на которой опухоль достигла уже огромных размеров, метастазы находятся не только в лимфоузлах, но и в соседних органах. Лечение при этом не дает результата, и прогноз для пациента не утешительный.

Лучше всего лечению поддаются первая и вторая стадия развития. При третьей стадии вероятность прожить еще 5 лет составляет 30%.

Причины онкологии кишечника

Заболевание может развиться на фоне эрозивных поражений стенок кишечника, вследствие воспалительных процессов в кишечнике, которые нарушают целостность слизистой оболочки и провоцируют образование опухоли. Причиной образования рака может послужить и аденома толстой кишки.

Среди располагающих факторов, которые могут вызвать рак кишки у женщин и мужчин, можно отметить:

наследственность;
неправильное питание;
заболевания толстого кишечника.

Первые симптомы онкологии могут появиться, если человек употребляет в пищу много животных жиров и в рационе отсутствуют растительные волокна.

В результате неправильного питания в кишечник не поступает достаточное количество вещества под названием хумус, которое улучшает моторику кишечника. Вместо него с пищей человек получает большое количество желчных кислот и нейтральных жиров, которые имеют свойство очень медленно продвигаться по кишечнику и при этом раздражать слизистую оболочку.

Вследствие этого меняется микрофлора в органе, и, как выше описывалось, образуются атипичные клетки. В группе риска также находят люди, которые занимаются спортом и часто употребляют синтетические смеси, по типу гейнеров и протеинов. Вредные привычки, а именно злоупотребление спиртным, тоже играют не последнюю роль в развитии патологии.

Первые симптомы рака толстой кишки

Рак толстой кишки симптомы имеет как и любое онкологическое заболевание, относящееся к болезням в конечных отделах системы пищеварения. Первые симптомы рака толстой кишки обычно проявляются спектром характерных признаков, среди которых сгустки крови в каловых массах и боль в кишечнике.

Заболевание преимущественно встречается у людей пожилого возраста. Этому способствуют такие факторы, как:

наличие хронических заболеваний органов ЖКТ;
возрастные изменения в системе пищеварения;
малоподвижный образ жизни;
неправильный режим питания и др.

Говоря о симптомах рака толстой кишки, стоит отметить то, что признаки рака толстой кишки на первых стадиях могут проявлять себя неагрессивно.

В совокупности с наличием хронических заболеваний, многие из пациентов и вовсе не обращают внимания на появление подозрительных симптомов.

В таких случаях самым опасным является позднее обращение в клинику для диагностики и оказания своевременной врачебной помощи, что зачастую становится причиной прогрессирования недуга и приводит к распространению онкологии и усугублению состояния пациента.

Стадии рака толстой кишки

Рак толстой кишки на ранних стадиях обычно вылечивается достаточно быстро и прогнозы на выздоровление зачастую оказываются положительными. Однако, данная болезнь при отсутствии своевременной терапии, может перейти и в другие стадии. Врачи выделяют 4 основные стадии рака толстой кишки:

Начальная, первая стадия. В этот период опухоль достаточно мала. Её локализация ограничивается слизистой и подслизистой оболочками. Для лечения 1 стадии, врачи назначают химиотерапию, как максимально эффективный метод борьбы с болезнью.
Вторая стадия. На этом этапе опухоль также достаточно податлива и справится с нею можно достаточно быстро, так как она не даёт метастаз. Подразделяют эту стадию на два типа — «а» и «б».
Третья стадия. Опасна эта стадия обширной локализацией опухоли. Обычно она распространяется на всю толщу кишечной стенки. При наступлении этапа «б», ближайшие к опухоли лимфоузлы попадают под влияние метастазов.
Четвертая, последняя стадия. Данная стадия очень опасна для здоровья пациента и прогноз на выздоровление достаточно невелик. Появляется характерное для стадии крупное и обширное новообразование. Опухоль задевает окружающие органы и даёт метастазы в органы и лимфоузлы по всему организму. Химиотерапия на этой стадии почти не даёт какого-либо эффекта и не справляется с новообразованием и метастазами.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Существуют и другие классификации рака толстой кишки. По очертаниям выделяют такие формы:

экзофитная;
эндофитная;
блюдцеобразная.

По клеточному строению, выделяют такие формы:

аденокарцинома (самая распространенная форма);
недифференцированная;
мукоцеллюлярная;
неклассифицируемая.

В 80% случаев у пациентов диагностируют аденокарциному.

Симптоматика этого типа онкологии зависит от локализации очага болезни. Именно поэтому рак толстой кишки, а также его симптомы не всегда удаётся заметить самостоятельно.

При локализации очага в восходящем отделе кишки, даже большие опухоли не всегда бывают заметными симптоматически.

Объясняется это тем, что содержимое толстой кишки в данном отделе полужидкое, а поэтому пациенту не испытывают признаков непроходимости, то есть запоров. Однако такие опухоли часто имеют язвы и эрозии, что приводит к появлению крови в кале.

Выявить её самостоятельно удаётся не всегда. Для этого нужно сдавать обязательные анализы. Именно кровь указывает на рак толстой кишки и его первые симптомы.

Также на онкологию могут указывать и другие симптомы. При наличии крови в каловых массах, ещё одним первым признаком рака толстой кишки считают анемию. При этом у пациентов отмечают:

загрудинные боли;
слабость;
утомляемость и сонливость;
учащенное сердцебиение.

При локализации опухоли на нисходящей или поперечной части кишки, в месте, где каловые массы более плотные, у пациентов отмечается такой симптом, как непроходимость. Наблюдаются запоры, кишечные колики, реже — вздутие. Также среди первых симптомов отмечают такие состояния, как:

выделение слизи и гноя при дефекации, неприятный запах каловых масс;
поочередное появление поносов и запоров;
боли при дефекации;
чувство тяжести в животе;
головные боли и головокружения;
боли и дискомфорт в нижней части живота;
изменение привычного внешнего вида (размера и формы) испражнений;
ложные позывы к дефекации.

Стоит помнить, что симптомы могут проявлять себя по-разному, всё зависит от места расположения очага рака. Также интенсивность симптоматики бывает разной в каждом конкретном случае. Поэтому при появлении проблем с перистальтикой, болей и других симптомов, следует обратиться к специалисту для прохождения диагностики.

По мере прогрессирования недуга, пациент может почувствовать и другие признаки болезни:

потеря аппетита;
острые и интенсивные боли в животе, которые появляться вследствие прорастания опухоли в соседние органы, а также боли, вызванные повреждением нервных окончаний. Возможны боли при пальпации области очага;
кахексия — опасное, крайнее истощение организма больного (резкое снижение веса, ослабление активности физиологических процессов, изменение психологического состояния пациента);
кишечные кровотечения большой интенсивности;
резкое снижение гемоглобина;
ярко выраженный симптом кишечной непроходимости и другое.

Также не стоит забывать, что симптоматика может не соответствовать описанным выше признакам болезни благодаря двум факторам: наличию хронических заболеваний ЖКТ, а также в связи со стадией, на которой находится онкология.

Причины

Причины развития рака кишечника, как и других типов онкологии не изучены до конца и до сих пор неизвестны медицине точно.

Считается, что основной этиологический фактор — это наследственная предрасположенность пациента к возникновению рака. Также дополнительным фактором считают некоторые факторы риска.

Считается, что риск возникновения рака возрастает в несколько раз при наличие в семье случаев онкозаболеваний.

Существует факторы, способные спровоцировать развитие рака толстого кишечника. Среди них:

наличие в полости кишечника полипов (доброкачественные опухоли небольших размеров);
аденомы;
хронические болезни кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, другое).

Способствуют развитию недуга также несколько факторов сразу:

недостаток растительной клетчатки;
преобладание в рационе мучного и жаренного;
хронические запоры;
пожилой возраст;
несвоевременное лечение болезней кишечника.

Диагностика

Рак толстого кишечника включает в себя целый ряд диагностических методов, а именно:

сбор анамнеза;
осмотр больного;
инструментальные исследования;
лабораторные исследования.

Диагностика включает несколько шагов, которые должен пройти каждый пациент:

Среди лабораторных анализов — анализ крови (позволяет выявить характерные для рака изменения в количестве лейкоцитов, а также признаки анемии), анализ кала на скрытую кровь.
Ирригоскопия или исследование при помощи рентгена. Для проведения исследования в кишечник вводится контрастное вещество, что упрощает диагностику и способствует рассмотрению места локализации опухоли и самого новообразования.
Осмотр нижних отделов кишечника или колоноскопия. Специальный аппарат вводится в прямую кишку, и врач может осмотреть состояние нижних отделов кишечника.
УЗИ. Процедура позволяет осмотреть брюшную полость и определить место локализации опухоли, а также узнать её размер, определить наличие метастазов.
Биопсия. Процедура позволяет определить наличие злокачественных клеток в тканях кишечника. Для этого делается забор небольшого кусочка тканей при помощи специального оборудования.
Томография. Этот компьютерный метод позволяет послойно изучить опухоль и определить состояние соседних органов.

Методы лечения рака толстой кишки и прогноз на выздоровление

Лечение рака толстой кишки проводят при помощи трёх основных методов:

хирургически;
химиотерапия;
облучение.

Хирургический метод направлен на удаление самой опухоли, части кишечника и лимфоузлов. Это позволяет избавить пациента от возможного возвращения болезни. Обычно хирургический метод применяется лишь в случае, когда болезнь только начала прогрессировать.

Химиотерапия — использование мощных препаратов, способных подавить рак. Курс такой терапии обычно занимает несколько недель и также имеет побочные эффекты. Пациенты ощущают сильное недомогание, тошноту, снижение иммунитета и даже появление болезненных язв на слизистых.

Лучевая терапия используется на поздних стадиях рака. При помощи специального оборудования, врачи облучают пораженную часть кишечника. Длительность такой терапии обычно включает несколько недель. Хоть метод и является безболезненным, пациенты страдают от тошноты, рвоты, кожного зуда и потери аппетита.

Профилактика

Исследования ученых указывают на то, что употребление определенных продуктов, а именно — овощей, злаков, фруктов, можно предотвратить развитие рака толстого кишечника и устранить симптомы болезней кишечника на ранних стадиях.

Во избежание возникновения рака толстой кишки, любому человеку нужно задуматься об ограничении потребления алкоголя. Также не стоит забывать, что стоит уменьшить количество пищи, в которой содержится много жира и белка. А вот добавить в ежедневный рацион стоит сложные углеводы и продукты с большим содержанием клетчатки.

Если человек находится в группе риска, то ему необходимо ежегодное посещение доктора с цель раннего выявления рака толстого кишечника. А вот людям старше 50, врачи рекомендуют ежегодно проходить исследования на наличие скрытой крови в кале (копрограмма).

Также, пациентам старше 40 лет, стоит регулярно проходить исследование прямой кишки. Рекомендуется и процедура под названием колоноскопия. Проходить её желательно раз в 2 года.

Не нужно забывать о физической составляющей жизни. Стоит больше находится на свежем воздухе и устраивать недолгие прогулки перед сном хотя-бы 3-4 раза в неделю.

Если человек ведет преимущественно сидячий образ жизни или работает на малоподвижной работе, стоит разминаться каждые 1-2 часа по 20-25 минут.

Подойдут обычные движения с плавными наклонами, ходьба на месте, разминка поясницы и плечевых суставов.

Симптомы рака толстой кишки на ранних стадиях и его лечение у женщин – все, что нужно знать о заболевании

Рак толстой кишки – самая тяжелая разновидность онкологических заболеваний. Он может появиться у представителей обоих полов. Но у женщин недуг почти не проявляется, из-за чего при диагностике возникает немало проблем. Чаще всего болезнь выявляется у людей старше пятидесяти лет.

Причины онкологии

Первые признаки и симптомы рака толстой кишки, развивающегося у женщин, не позволяют достоверно установить причины недуга. До настоящего времени ученые так и не смогли установить, какой именно фактор вызывает мутацию нормальных клеток. Тем не менее, они называют несколько возможных причин образования раковой опухоли:

Вирус папилломы – статистика говорит о том, что он присутствует у всех пациенток.
Наследственный фактор – риск развития болезни повышается, если у родственников диагностирована онкология.
Формирование в толстой кишке доброкачественных образований – речь идет, в первую очередь, о полипах. При их травмировании риск преобразования клеток в онкологию значительно возрастает.
Запущенные болезни кишки – панкреатит, язва, болезнь Крона.
Пожилой возраст – провоцирующим фактором могут стать гормональные изменения, происходящие в организме при климаксе.
Нездоровое питание, когда в меню преобладают белки, жиры и быстрые углеводы.
Употребление крепкого алкоголя.

Неправильное питание и употребление крепкого алкоголя может стать причиной заболевания

Какая-либо одна причина не может стать основным виновником формирования опухоли, но если их несколько, возможны негативные последствия. Немаловажную роль играет ежедневный рацион, экологическая обстановка, хронические патологии толстой кишки.

Клиническая картина

Заболевание имеет несколько форм:

Анемичная – в данном случае возникает перфорация кишечника, которая вызывает кровотечение и нарушает процесс усвоения фолиевой кислоты.
Энтероколитная – ее симптомы похожи на колит, больная страдает от частой псевдодиареи, которая возникает на фоне брожения каловых масс. В толстой кишке они задерживаются из-за растущей опухоли.
Диспепсическая – проявляется отрыжкой, постоянной тошнотой и повышенным газообразованием.
Псевдовоспалительная – имеет очаг воспаления с четко очерченными краями. Его часто принимают за аппендицит.
Опухолевая – новообразование, которое на ранних стадиях никак себя не проявляет.
Болевая – для этой формы характерны несильный дискомфорт, который присутствует постоянно, не имеет выраженного места локализации и часто охватывает всю брюшную полость.

Первая стадия болезни

Рак толстой кишки на ранних стадиях может проявляться следующими симптомами:

дискомфорт в любом отделе кишечника или желудка – отрыжка с плохим запахом, изжога, чувство тяжести в животе;
вздутие и метеоризм;
продолжительные запоры;
постоянная диарея;
слабость, апатия, ухудшение работоспособности;
снижение веса в результате отсутствия аппетита;
боли в животе, которые не зависят от внешних факторов;
повышение температуры.

Повышение температуры, боли в животе, слабость — симптомы заболевания

Но чаще всего больную ничего не беспокоит, а сам недуг не вызывает неприятных ощущений. Если на этом этапе обратиться к доктору, он назначит определенные терапевтические мероприятия. При отсутствии положительного результата и ухудшении самочувствия можно заподозрить рак толстой кишки.

Заболевание средней тяжести

На второй и третьей стадии развития болезни появляются признаки, которые подтверждают рост опухоли. В первую очередь, это нехарактерные слизистые и даже кровяные выделения, сопровождающие процесс опорожнения кишечника.

Кал имеет темный цвет и явные кровянистые вкрапления, а также резкий запах. По мере увеличения новообразования и постепенного отторжения слизистых тканей появляются сгустки крови, смешанные с гноем.

Среди других симптомов можно отметить изменение стула, чувство неполного опорожнения кишечника и присутствия постороннего предмета.

Кровянистые выделения характерны для 2 стадии

Для поздней стадии характерны такие признаки, как:

Кровотечения, вызванные повреждением стенок кишечника и прорастанием опухоли на другие ткани.
Анемия – развивается из-за сильнейшей интоксикации, нехватки железа и кровотечения из прямой кишки.
Асцит – увеличение живота. Причиной является скопление жидкости в брюшной полости.
Сужение просвета кишки – причиной является увеличение размеров опухоли.
Приглушенные боли, распространяющиеся на поясницу, анус и промежность.
Затрудненное мочеиспускание.

Финальная стадия

При отсутствии лечения болезнь перетекает в последнюю, самую тяжелую стадию. Ее симптомы зависят от степени повреждения кишечника, влагалища или мочевого пузыря.

Характерна кишечная непроходимость

Из уретры могут выходить газы и каловые массы, а из прямой кишки – моча. Все эти процессы сопровождаются сильнейшей болью. У больной наблюдается анемия, бледность кожных покровов, непроходимость кишечника.

Диагностика

При обнаружении неприятных симптомов нужно идти к терапевту. Он опрашивает пациентку и осуществляет сбор первоначальных данных о заболевании. Если они указывают на злокачественную опухоль, женщину направляют к онкологу. Для постановки диагноза применяются следующие методы:

Пальпация – позволяет оценить размеры новообразования и место его локализации.
Лабораторный анализ кала на наличие примесей крови.
Ректальное исследование – при повреждении толстой кишки особенно эффективно.
Осмотр влагалища – его главная задача – оценить степень распространения метастазов.
Колоноскопия – обследование с помощью эндоскопа.
Ирригоскопия – рентген, при котором в толстую кишку вводится контрастный препарат.
Ректороманоскопия – визуальный осмотр специализированным прибором.

Врач проведет осмотр и назначит необходимые исследования

Среди новейших методов можно отметить компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Особенности терапии

В современной медицине используется несколько методик. При выборе учитывается место расположения опухоли и ее размеры. Как правило, пациенткам назначаются следующие операции:

Внутрибрюшная резекция	Врач иссекает участок кишки, на котором появилась опухоль. Концы ушиваются, один при необходимости выводится на стенку живота
Операция по методу Гартмана	Опухоль вырезается, верх кишки выводится на стенку живота, а другой конец зашивается. Через какое-то время выполняется вторая операция, во время которой ушивают выведенный участок органа
Брюшно-анальная резекция	Поврежденная область иссекается, оба конца соединяются и сшиваются, лишняя кишка, протянутая в задний проход, удаляется
Лапароскопия	Операция имеет много плюсов, позволяет остановить развитие опухоли и повысить качество жизни пациентки

Кроме операции, для лечения рака применяются различные методы терапии:

Лучевая – проводится до или после операции. В первом случае она уменьшает размеры новообразования, во втором – снижает риск рецидива.
Химиотерапия – позволяет убрать метастазы и предупредить повторное развитие рака, также продлить срок жизни. Если процедуры проведены своевременно, прогноз выживаемости даже при 3 стадии рака толстой кишки очень благоприятный.

Возможные осложнения

Рак толстой кишки – тяжелое онкологическое заболевание. Если терапия будет несвоевременной, опухоль может разрастаться на соседние органы. В результате возникают негативные последствия: абсцесс, флегмона, перитонит. Кроме того, возможны и другие осложнения:

перфорация кишки;
парапроктит;
развитие кишечных свищей.

Перфорация кишки

Они требуют комплексного обследования и специализированного лечения. На последних стадиях рака у пациентки может возникать сразу несколько осложнений, что снижает шанс на выздоровление. Поэтому так важно вовремя обнаружить злокачественную опухоль.

Прогноз заболевания

К сожалению, лечение рака толстой кишки не всегда дает положительные результаты – примерно треть пациенток погибает. Единственная возможность выжить – обнаружить болезнь на первой стадии. На эффективность операционного лечения влияют размеры и глубина прорастания опухоли в ткани, а также наличие метастазов.

Врачи утверждают, что риск нового развития рака сохраняется в первые пять лет после терапии. В дальнейшем опасность считается минимальной.

Прогноз выживаемости после операции рака толстой кишки во многом зависит от тяжести болезни и количества поврежденных лимфатических узлов.

На первой стадии, при условии своевременной терапии, вероятность выжить и не столкнуться с опухолью еще раз достигает почти семьдесят пять процентов. Четвертая стадия имеет очень низкий процент выживаемости – не более шести.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие рака толстой кишки, необходимо соблюдать определенные профилактические меры:

Регулярно посещать врача, проходить обследование, сдавать комплекс анализов и пр.
Вовремя лечить болезни кишечника и другие воспаления, чтобы предупредить их переход в хроническую форму.
Скорректировать привычный рацион – ограничить употребление мясных продуктов, увеличить количество блюд растительного происхождения.
Отказаться от пагубных привычек.
Периодически принимать витаминные комплексы.
Повысить двигательную активность и вести правильный образ жизни.

Эти простые правила помогут предупредить развитие рака, избежать продолжительного и сложного лечения. А при появлении любых тревожных симптомов поговорите с врачом.

Современные способы лечения онкологии на ранних этапах дают неплохие результаты. Очень важен психологический настрой пациентки – она не должна впадать в уныние и поддаваться отчаянию.

А для этого ее нужно окружить заботой и вниманием.

Рак кишечника — признаки, симптомы на ранних стадиях, лечение и прогноз

Рубрика: Онкология

Не секрет, что с возрастом повышается риск многих болезней, и особенно это касается онкопатологий. Одним из наиболее частых раковых заболеваний, возникающих в возрасте после 45-50 лет, является злокачественная опухоль кишечника.

В подавляющем большинстве случаев поражается толстый кишечник: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ветви ободочной кишки (колон), а также прямая кишка (ректум). Из всех случаев кишечного рака колоректальный встречается в 99%.

Тонкая кишка поражается крайне редко либо наблюдается метастазирование в нее.

Рак кишечника — что это такое?

Под раком кишечника понимают злокачественное перерождение его клеток. Как правило, онкотрансформации подвергаются элементы железистого эпителия – так развивается аденокарцинома. Значительно реже мутируют клетки соединительнотканного каркаса (стромы).

Известно, что рак кишечника с поражением ободочной или прямой кишки диагностируется, главным образом, у граждан стран с высоким уровнем экономического развития. Такую закономерность связывают с особенностями питания и образа жизни.

Впрочем, хотя точные причины развития этого заболевания до конца не установлены, считается, что несбалансированный рацион играет ведущую роль в патогенезе колоректального рака.

Наиболее опасна пища, раздражающая стенки кишечника:

острые, жареные блюда;
сладости;
продукты с высоким содержанием жира;
алкоголь;
рацион с преимущественным содержанием животного белка.

Неумеренное потребление таких продуктов ухудшает перистальтику, пищеварительные процессы, способствует формированию застойных явлений и плотного спрессованного пищевого комка, травмирующего стенки органа. «Неправильный» рацион в сочетании с сидячим образом жизни – один из важнейших факторов роста заболеваемости колоректальным раком. С каждым десятилетием на 10% повышается количество больных.

Другой фактор риска – предраковые состояния. Онкопатологии в кишечнике развиваются на фоне полипоза кишечника, болезни Крона, не леченной должным образом, хронического язвенного колита.

Впрочем, не стоит исключать и генетическую предрасположенность. В группу риска по развитию рака кишечника попадают те люди, чьи родственники страдали от него или от полипоза. Установлено, что полипы в 98-100% случаев становятся злокачественными опухолями, если их вовремя не удалить.

Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов общие факторы, повышающие вероятность развития онкопатологии — канцерогенные химические вещества, влияние радиации и курение.

Стадии рака кишечника, развитие

Стадии рака кишечника (фото 1-3 стадии)

В соответствии с международной классификацией, в клинике рака кишечника, как и других онкопатологий, выделяют 4 основных стадии. Некоторые зарубежные онкологи склонны к делению патогенеза на 6 степеней, но российские специалисты останавливаются на 4.

Злокачественное новообразование на первой стадии не прорастает глубже подслизситого слоя. Оно подвижно, уплотнено, иногда визуализируется как язва. Поражения лимфоузлов и отдаленного метастазирования нет.

Вторая стадия характеризуется внедрением опухоли в мышечный слой или прорастанием вплоть до серозного. Размер новообразования увеличивается до 1/3 – 1/2 диаметра кишки, причем, расти оно может как в просвет органа (экзофитный рост), так и вглубь кишечной стенки (эндофитный тип).

На этой стадии еще нет отдаленных метастазов, но может быть поражено несколько ближайших лимфоузлов.

Разнообразные варианты клинической картины относят к третьей стадии рака кишечника. Все их объединяет только отсутствие отдаленных метастазов. Размер образования на этом этапе развития патологии от 30% до 50%. Если опухоль по размерам более половины диаметра кишки, опоясывает ее, поражены не более 4 лимфоузлов, такое состояние можно определить как 3 стадию.

Впрочем, сюда же относят и маленькие опухоли, дающие обильные метастазы в лимфоузлы.

На четвертой стадии размер новообразования и количество пораженных лимфоузлов уже не имеют значения, поскольку появляются отдаленные метастазы в другие органы.

Симптомы рака кишечника на ранних стадиях

характеристика ранних симптомов рака кишечника (фото)

Основная сложность своевременного выявления рака в кишечнике определяется его смазанной клинической картиной на ранних стадиях. Полностью отсутствуют какие-либо характерные отличительные признаки. Впрочем, человек, внимательно относящийся к своему здоровью, может заподозрить рак кишечника на ранних стадиях по симптомам интоксикации организма:

повышенная утомляемость;
слабость;
головная боль;
возможно небольшое повышение температуры.

Такие проявления возникают из-за того, что через разрушенную слизистую из кишечника в кровоток попадают побочные продукты обмена веществ, отравляя организм. Одной из характерных особенностей является отвращение больных к мясу.

Помимо признаков интоксикации, первые симптомы рака кишечника – это кровотечения. Впрочем, невооруженным глазом обнаружить их не удастся.

Примеси крови в кале на ранних стадиях рака незначительны. Выявить их можно только по результатам анализа на скрытую кровь. Когда рак кишечника только развивается, кровотечение из онкоперерожденного участка может быть периодическим, незначительным, но возникающим регулярно.

Со временем кровотечение провоцирует следующие ранние признаки рака кишечника — анемия, сгущение крови и связанные с ним повышение давления, затруднение работы сердца.

Нередко на описанную симптоматику накладываются симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Однако даже врачи часто не придают им особенного значения, диагностируя их как колит или энтероколит. Опасным является и то, что признаки рака снимаются применением медикаментозных средств, что оттягивает постановку верного диагноза больному.

Более выраженные и специфичные проявления рака кишечника появляются на поздних стадиях. Зачастую больные обращаются за помощью после длительного безуспешного лечения от воспалительных заболеваний кишечника, которые в итоге оказываются злокачественной опухолью.

Клиническая картина при раке кишечника определяется местом локализации патологического очага. В тех редких случаях, когда поражена тонкая кишка, больного мучает вздутие живота, спазмы, наблюдаются рвота, тошнота. Часто развиваются кровотечения и непроходимость. Заболевший сильно худеет без видимых причин.

Рак толстого кишечника сопровождают такие симптомы:

ощущение неполного опорожнения кишечника;
болевые ощущения в животе;
запоры или поносы;
потеря аппетита;
видимые невооруженным глазом примеси крови, гноя, слизи в кале.

Если поражена восходящая часть ободочной кишки, больной жалуется на тошноту, повышенное газообразование, чувство тяжести в животе. Нередко развивается запор, сменяющийся поносом. Из-за брожения пищевого комка возникает частая отрыжка.

Онкоперерождение нисходящей ободочной кишки обычно сопровождается поносами. В каловых массах хорошо заметна кровь. Человека мучают болевые ощущения, отдающие в промежность и копчик, на фоне чего он становится нервным, раздражительным.

Рак кишечника с метастазами в другие органы

Злокачественные опухоли в кишечнике развиваются достаточно медленно и долгое время не дают отсевов в отдаленные органы. Но если это произошло, метастазы чаще всего поражают печень. Кроме того, страдают от вторичных опухолей легкие, мозг, половые органы, мочевой пузырь, сальник, надпочечники.

Метастазы в печени вызывают отрыжку, сильные боли и тяжесть в боку, сопровождаются тошнотой и рвотой.

В основном, клиническая картина заболевания у представителей обоих полов не отличается. Но на поздних стадиях, когда опухоль прорастает в ближайшие органы, у женщин отмечают такие характерные признаки рака кишечника:

патологические выделения из влагалища (кровяные, слизистые);
выход газа и/или кала через влагалище.

Эти симптомы объясняются образованием ректо-вагинального свища из-за разрушения кишечной и влагалищной стенок опухолью, а также поражением и разрушением тканей матки. У мужчин при развитии рака кишечника первой страдает предстательная железа. При этом нарушается отток мочи.

Сколько живут с раком кишечника?

Вопрос о том, сколько живут с раком кишечника, не имеет однозначного ответа. Продолжительность жизни определяется возрастом, общим состоянием здоровья больного, генетическими факторами.

Если рак кишечника был обнаружен на ранней стадии, прогноз для больного благоприятен. Пятилетняя выживаемость при адекватном лечении составляет не менее 90%.

При второй стадии патологии, когда затронута вся кишечная стенка, порог в 5 лет преодолевают, по разным данным, от 80% до 60% пациентов. Поражение отдаленных лимфатических узлов ухудшает прогноз. Только 30% больных проживают 5 лет при таком диагнозе.

Вопрос о том, сколько осталось жить пациенту с раком кишечника 4 стадии, определяется степенью распространения метастазов, их количеством и размерами. В среднем такие больные живут чуть более полугода. Пациенты с одиночным метастазом в печени могут прожить около 2 лет, однако пятилетний порог преодолевает лишь 1% заболевших.

Лечение рака кишечника, препараты и методы

Как и все онкопатологии, рак кишечника прежде всего предполагает хирургическое удаление патологического очага. На ранней стадии операцию проводят эндоскопическим методом через небольшие проколы в брюшной стенке или посредством ректороманоскопа – особой трубки, вводимой через задний проход.

Однако чаще требуется полостная операция, подразумевающая иссечение перерожденного участка с удалением прилежащих тканей и регионарных лимфатических узлов.

При этом в большинстве случаев на брюшную стенку выводится колостома – отверстие, которое будет служить для выведения каловых масс, своего рода искусственный анус.

При отсутствии рецидивов проводится повторная операция, когда участки кишечника сшиваются, и колостома устраняется.

В качестве дополнительного или паллиативного лечения при неоперабельных опухолях применяют лучевую и химиотерапию. Последняя, к сожалению, менее эффективна, когда поражен кишечник, поскольку злокачественное новообразование часто устойчиво к цитостатикам. Из препаратов этой группы, как правило, применяют 5-фторурацил, окалипластин, иринотекан.

Более эффективной признана лучевая терапия при раке кишечника. Часто ее сочетают с химиолечением, например, введением препарата угнетающего рост кровеносных сосудов, питающих опухоль. Такая терапия тормозит рост опухоли и даже вызывает уменьшение ее в размерах.

Лекарственные препараты больным при раке кишечника вводят в сосуды, питающие новообразования, а также назначают в виде таблеток.

К сожалению, химиотерапия и лучевое лечение обладают выраженными побочными эффектами, среди которых, облысение, сыпь, тошнота и рвота, поносы, общее угнетение иммунитета.

Но эти явления временны, справиться с ними помогает параллельный прием общеукрепляющих препаратов.

Рак толстой кишки

Общие сведения

Ободочная кишка состоит из восходящей ободочной кишки (проходит снизу вверх в правой части живота), поперечной ободочной кишки (перекрещивается с тонким кишечником и располагается горизонтально вверху живота), нисходящей ободочной кишки (располагаетcя в левой части живота и проходит из верхнего угла вниз) и заканчивается прямой кишкой.

Чаще всего рак ободочной кишки возникает в самой нижней части сигмовидной кишки и в прямой кишке.

После рака легких смертность от этого заболевания на втором месте. При подозрительных образованиях проводят колоноскопию, но для диагностики рака ободочной кишки необходима биопсия.

Рак толстой кишки часто развивается из аденомы (доброкачественная опухоль, состоящая из железистых клеток), которая растет из поверхности кишечника в просвет кишечника. Размер аденомы может варьировать от едва заметного до нескольких сантиметров в ширину. Раковые клетки могут расти внутрь кишечника. Чем крупнее аденома, тем больше вероятность содержания в ней раковых клеток.

При злокачественной опухоли небольшого размера бессимптомное течение возможно на протяжении нескольких месяцев или лет.

Причины

Основная причина рака ободочной кишки неизвестна. Некоторые исследователи считают, что важную роль играет диета.

В результате ряда исследований предполагается, что у людей, в рационе которых недостаточно растительных волокон, фруктов и овощей, высокое содержание белков и жиров (характер пищи большинства населения индустриальных городов), наблюдается высокая частота случаев рака ободочной кишки. Каким образом неадекватное питание способствует возникновению рака, точно не установлено, хотя ученые полагают, что это заболевание может быть связано с нарушением переваривания жиров и количеством времени, которое необходимо для очищения кишечника. У людей, злоупотребляющих алкоголем, особенно пивом или вином, также имеется повышенный риск возникновения рака прямой кишки. Механизм его возникновения также неизвестен.

Наследственность также может играть определенную роль, т.к. рак толстой кишки нередко отмечается в семейном анамнезе больного.

Факторами риска рака толстой кишки являются: указания в семейном анамнезе; полипы в толстой кишке; язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника.

Симптомы рака толстой кишки

Изменение работы кишечника, кровотечение из прямой кишки, боли в низу живота, метеоризм, уменьшение массы тела, анемия, изменение размера или формы кала.

Разновидность роста и симптомы заболевания различны и зависят от расположения опухоли.

Осложнения

Рак толстого отдела кишечника опасное заболевание. Около 1/3 пациентов с этим заболеванием погибают. При ранней диагностике заболевания в большинстве случаев больные выздоравливают.

Если злокачественную опухоль ободочной кишки не лечить, то происходит прорастание в другие органы, что приводит к летальному исходу.

Что можете сделать вы

При ранней диагностике и адекватной терапии рак прямой кишки хорошо поддается лечению, поэтому врача следует посетить при любых тревожных симптомах этого заболевания.

Что может сделать врач

Если симптомы предполагают наличие рака толстой кишки, то врач должен провести соответствующие исследования.

Необходимо сделать анализы крови (для определения наличия анемии, определение специального генетического маркера, компьютерная томография, сканирование, бариевая клизма, рентгенологическое исследование и колоноскопию.

Небольшие полипы можно удалить, пробы для биопсии могут быть взяты во время проведения колоноскопии.

Рак толстой кишки лечат хирургическим путем, удаляя опухоль и часть кишки выше и ниже, чтобы гарантировать удаление всех опухолевых клеток.

Обычно оба конца кишки срастаются и после этого кишечник нормально функционирует. В некоторых случаях при раке прямой кишки требуется колостома (выведение толстой кишки наружу на поверхность тела). Однако новый метод, который заключается в том, что часть тонкой кишки используется для формирования прямой кишки, уменьшает необходимость колостомии.

Лучевую терапию применяют до или после хирургического лечения, особенно при прогрессирующем раке.

Все более широко применяется химиотерапия после хирургического лечения, особенно при раке III стадии, при котором вследствие малигнизации увеличиваются лимфоузлы.

Комплексная терапия, включающая постхирургическое лечение противоопухолевыми препаратами, уменьшает частоту летального исхода на 1/3.

Профилактические меры против рака толстой кишки

Недавние исследования показали, что употребляя в основном фрукты, овощи, злаки можно предотвратить возникновение рака толстой кишки. Правильный рацион содержит большое количество растительных волокон, бетакаротена, витаминов А и С.

Существуют витамины, являющиеся антиоксидантами, которые предотвращает повреждение тканей недоокисленными продуктами (в результате перекисного окисления липидов), которые, по мнению некоторых ученых, повышают риск возникновения рака толстой кишки.

Чтобы избежать рака толстой кишки, необходимо ограничить потребление алкоголя, уменьшить потребление пищи с высоким содержанием белков и жиров, увеличить в рационе питания содержание растительных волокон и сложных углеводов.

Раннее исследование и диагностика может способствовать излечению этого заболевания. Каждый человек в возрасте старше 50 лет должен ежегодно проводить исследования на наличие крови в кале.

Кроме того, рекомендуется ежегодное пальцевое исследование прямой кишки у людей старше 40 лет. Людям старше 50 лет рекомендуется проктосигмоидоскопия или колоноскопия 1 раз в 2-3 года.

Если вы попадаете в группу риска, то вам следует ежегодно посещать врача и проводить исследования с целью выявления рака толстой кишки.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы рака толстой кишки

Рак толстой кишки—опухоль, которая начинает развиваться с ростом злокачественных полипов в кишечнике. Симптомы рака толстой кишки бывают двух разновидностей: местные и общие.

Симптомы

Нередко рак толстой кишки сопровождается запорами.

Местные симптомы рака толстой кишки включают в себя:

изменения в перистальтике кишечника (более или менее частые испражнения, чем обычно);
запор (трудности дефекации) или диарея (жидкий, водянистый стул);
ярко-красная или темно-красная кровь в стуле;
черный, «смолистый» стул;
вздутие живота, частые боли.

К общим симптомам рака толстой кишки относятся те, которые влияют на весь организм и включают в себя:

непреднамеренную потерю веса;
потерю аппетита;
необъяснимую усталость;
тошноту или рвоту;
анемию (низкое количество красных кровяных клеток или низкое содержание железа);
желтуху (желтый цвет кожи и белков глаз).

Принципы диагностики

Если вы испытываете любой из этих симптомов несколько дней, обратитесь к врачу, чтобы пройти диагностику. Опытный гастроэнтеролог должен назначить полное обследование кишечного тракта. Также следует сдать анализ кала на скрытую кровь.

Этот тест обнаруживает микроскопические количества крови в стуле, что указывает на наличие кровоточащей опухоли в толстой кишке. Перед анализом лучше отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов, витамина C и красного мяса.

Также назначается ректороманоскопия. Это обследование позволяет медицинскому работнику осмотреть слизистую оболочку толстой кишки с помощью тонкой трубки с источником света и камерой на конце.

Чтобы подготовиться к тесту, необходимо следовать специальной диете, пить только прозрачные жидкости и использовать клизму или слабительное, чтобы очистить кишечник.

Этот тест является одновременно диагностическим и терапевтическим.

К сожалению, ректороманоскопия визуализирует менее половины толстой кишки, поэтому необходимо сделать фекальный иммунохимический тест.

Этот тест выявляет скрытую кровь в кале более тщательно, чем стандартный анализ кала, а также имеет меньше ложных результатов.

Что важно, ни употребление лекарственных средств, ни любых других продуктов не повлияет на результаты фекального иммунохимического теста.

Для осмотра более отдаленных отделов толстого кишечника применяется колоноскопия — эндоскопическая методика, позволяющая найти опухоль на всем протяжении толстой кишки.

Для диагностики рака толстой кишки также необходимо сделать рентген с бариевой клизмой. Этот тест предполагает введение бария в толстую кишку, для получения рентгеновского снимка. Во время процедуры вы можете почувствовать позыв к дефекации. После процедуры нужно пить много жидкости, чтобы вымыть барий из организма. Хотя процедура может быть неудобной, она обычно безболезненна.

Лечение

Продукты, богатые белком, поддержат печень, помогут ей вырабатывать альбумин.

Если диагноз подтвердился, то необходимо уделить внимание правильному питанию, чтобы достичь наилучших результатов в лечении. Поддержание здорового веса является важным этапом на пути к выздоровлению.

При ожирении потеря даже пяти процентов веса тела во время терапии может увеличить ваши шансы на выживание. Конечно, людям с дефицитом массы набрать недостающие килограммы гораздо сложнее, ведь все методы лечения рака приводят к отсутствию аппетита. Лучшим решением для обеих категорий больных будет домашний овощной суп на обед.

Даже при отсутствии аппетита можно сесть несколько порций, содержащих питательные и витаминные вещества в большом количестве.

Если вы или ваши родные не в состоянии готовить суп каждый день, сварите большую кастрюлю, разлейте суп по термоконтейнерам и заморозьте. Таким образом, с помощью микроволновой печи вы будете получать порцию горячего супа тогда, когда вам нужно.

Также необходимо ввести в рацион продукты, поддерживающие печень (особенно при химиотерапии). Ведь печень вырабатывает альбумин, который выводит токсины и побочные продукты химиотерапии из организма. Поэтому включите в рацион рыбу, яйца, орехи, молочные и соевые продукты, а также фасоль и бобовые. Богатые белком продукты также помогут вашей печени производить альбумин.

Кроме питания, во время лечения рака особое внимание следует уделить борьбе с побочными эффектами. Так, например, лучевая терапия может вызвать воспаление и раздражение слизистой оболочки кишечника, что может привести к диарее. Помимо неприятных ощущений диарея приводит к обезвоживанию организма.

Стоит уменьшить потребление таких продуктов, как цельная пшеница, яблоки, горох. Стоит начать потребление нерастворимой клетчатки, которая поглощает жидкость в кишечнике и образует липкую пасту, что делает стул более густым.

Натуральные источники нерастворимой клетчатки: овсянка, бананы, морковное пюре и цитрусовые.

Как видите, вовремя обнаруженные симптомы позволяют начать проведение диагностических тестов как можно раньше. А правильное питание во время лечения рака толстой кишки помогает не только справиться с неприятными побочными эффектами, но и ускоряет процесс выздоровления.

Разумеется, при этом необходимо выполнять все рекомендации врача, включающие оперативное лечение, химиотерапию, лучевую терапию.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с кишечником необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике рака толстой кишки большое значение имеют эндоскопические методы исследования, которые проводит врач-эндоскопист, а также рентгенологические диагностические процедуры. Лечением выявленной опухоли кишечника занимается онколог. После операции полезна консультация врача-диетолога.

Рак толстой кишки

Толстая кишка — это конечный отдел пищеварительного тракта длиной 1,5-2 м. В ней выделяют слепую кишку с аппендиксом, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную и прямую кишка.

Злокачественное новообразование толстой кишки — медленно развивающееся заболевание, именно поэтому при раннем выявлении прогноз благоприятный.

Причины рака толстой кишки

Возникновению рака толстой кишки способствуют:

наследственная предрасположенность: до 10% случаев, включая семейный адематозный полипоз, наследственный неполипозный рак, обусловленный мутациями генов
полипы кишечника: риск развития рака начинает увеличиваться через 7 лет от начала заболевания и каждые последующие 10 лет возрастает на 10%, достигая через 25 лет 30%
заболевания толстой кишки: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона
характер питания — преобладание в рационе мясных, жирных и мучных блюд, недостаточное содержание продуктов растительного происхождения
хронические запоры
длительный ( в течение многих месяцев или лет) прием противовоспалительных препаратов.

Раньше считалось, что рак толстой кишки — это болезнь мужчин в пожилом возрасте, однако это не так. Частота заболевания у мужчин и женщин практически одинаковая, и все чаще опухоль встречается у лиц в возрасте 40 лет и даже моложе.

Некоторые нарушения обмена веществ (ожирение, нарушения обмена жиров и углеводов) могут способствовать развитию рака кишечника.

Современные исследования говорят о том, что раковые опухоли ободочной развиваются из-за мутации генов. Факторы риска развития рака не напрямую вызывают рост опухоли, а запускают процесс генетических мутаций, которые приводят к появлению вместо здоровых клеток — опухолевых. Даже если у близких родственников есть случаи рака толстой кишки, риск возникновения заболевания можно снизить.

Симптомы рака толстой кишки

На ранних стадиях рака толстой кишки обычно ничем себя не проявляет. Лишь когда опухоль достигает больших размеров, возникает целый букет неприятных симптомов:

боли в животе (длительные, тупые, ноющие)
запоры
вздутие и урчание в животе
появление крови в кале
плохой аппетит
бледность
слабость и разбитость
повышение температуры
потеря веса

Следует иметь в виду , что появление неприятных ощущение при дефекации, изменение формы или характера стула, повышенное газообразование, ощущение переполнения кишечника — все это может быть симптомом опухоли. Хотя точно такие же симптомы характерны и для других заболеваний пищеварительной системы.

Следует обязательно обратиться к врачу, если есть признаки кровотечения из кишечника, и в кале есть прожилки красной или темно-красной крови. При жалобах на повышенную утомляемость, резкую потерю массы тела, анемию необходимо пройти обследование.

Диагностика рака толстой кишки

Любую опухоль легче лечить, пока она имеет небольшие размеры. Именно поэтому очень важно проходить профилактическое обследование у врача-гастроэнтеролога, которое включает исследование кала на скрытую кровь. После 40 лет профилактические осмотры у врача необходимо проходить каждые три года, а сдавать анализ кала на скрытую кровь ежегодно.

В некоторых случаях могут быть назначены следующие процедуры:

Ирригоскопия — рентген кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом при помощи клизмы;
Колоноскопия — исследование аналогично ректороманоскопии, только осматривается большая часть кишечника (до одного метра).

Во время ректороманоскопии или колоноскопии врач может провести биопсию — взятие маленького кусочка слизистой оболочки кишки для подробного исследования под микроскопом. Эта процедура практически безболезненна. Биопсия особенно необходима тем пациентам, у которых имеются полипы кишечника.

УЗИ является важной составляющей частью диагностического процесса, которая оценивает местное распространение опухоли и наличие метастазов в печени. Такое исследование могут проводить и при эндоскопическом исследовании и во время операции.

Для оценки наличия отдаленных метастазов используют МРТ, сцинтиграфию печени и костей скелета, ПЭТ/КТ.

В некоторых случаях проводят диагностическую лапароскопию или лапаротомию.

Виды рака толстой кишки

Рак толстой кишки подразделяют по различным параметрам.

По формам роста: экзофитная (опухоль растет в просвет кишечника), эндофитная (рост направлен в стенку кишки), блюдцеобразная — представляет собой язвенную опухоль рост которой направлен и в толщу и в просвет кишки.

По типам клеток, из которых образовалась опухоль.

Это имеет значение для определения степени злокачественности опухоли и определяется по данным гистологического исследования ткани опухоли, полученной при биопсии или при операции.

Среди опухолей ободочной кишки выделяют аденокарциному (ее еще и подразделяют по степени дифференциации клеток), коллоидный рак (его еще называют слизистым или коллоидным), перстневидноклеточный рак, недифференцированный рак.

Для прогноза важно знать степень дифференциации клеток, (чем выше дифференциация, тем лучше).

Для перстневидноклеточного рака часто отмечается рост внутрь стенки кишки, отсутствие четких границ, вовлечение в процесс соседних органов, быстрое метастазирование. Этот вид рака чаще встречается у молодых.

Стадии рака толстой кишки

1 стадия: опухоль до 3 cм, ограничена слизистой оболочкой и подслизистым слоем кишки
2 стадия: опухоль размером не больше ½ размера кишки, ограничена пределами кишечной стенки, не затронуты регионарные лимфоузлы Или опухоль такого же размера прорастает на всю стенку кишечника, не выходит за ее пределы, метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.
3 стадия: опухоль размером больше ½ размера кишки, не выходя за ее пределы, метастазов в регионарных лимфатических узлах нет или опухоль любого размера при наличии множественных метастазов в регионарных лимфатических узлах.
4 стадия: опухоль большого размера, затрагивающая соседние органы и поражающая множественными регионарными лимфоузлы или любая опухоль с отдаленными метастазами.

Сейчас все чаще пользуются международной системой TNM, которая является наиболее информативной.

Определение стадии заболевания основывается на результатах всех проведенных обследований, включая данные полученные во время операции и гистологического исследования операционного материала.

Лечение рака толстой кишки

В современных условиях лечение рака толстой кишки является комплексной задачей. План лечения составляют индивидуально для каждого пациента и в нем участвуют несколько специалистов, включая хирургов, онкологов-химиотерапевтов и других врачей.

Основной метод лечения рака толстой кишки — хирургический. В дополнение к операции используется лучевая терапия и химиотерапевтическое лечение.

Вид операции зависит от расположения опухоли и ее размеров. Если опухоль маленькая и «удачно расположена», ее удаляют полностью, сохранив при этом нормальное функционирование кишечника.

При отсутствии отдаленных метастазов проводят радикальную операцию, удаляя опухоль вместе с окружающими тканями и регионарными лимфоузлами.

Если метастазы уже есть, то выполнить операцию радикально скорее всего не удастся, однако и в этом случае проводят удаление опухоли, чтобы избежать развития некоторых осложнений (кровотечение из опухоли, непроходимость кишечника, воспалительные процессы).

При удалении части ободочной кишки, то хирурги стремятся восстановить кишечник таким образом, чтобы сохранить естественное прохождение содержимого по всему пищеварительному тракту. К сожалению, это не всегда возможно.

При больших размерах опухоли, а также при некоторых особенностях ее расположения операция заканчивается созданием искусственного выходного отверстия кишки — колостомы, которая выводится на живот пациента.

В ряде случаев хирургическое лечение проводится в два этапа: сначала удаляют часть кишки и формируют колостому, а через несколько месяцев восстанавливают нормальное функционирование кишечника.

Операции на толстой кишке значительно по объему и травматичны, поэтому большое значение имеет правильное предоперационное ведение больного, направленное на коррекцию имеющихся заболеваний и состояний (включая анемию).

Прогноз заболевания зависит от размеров опухоли и своевременности хирургического лечения. Чем меньше размеры опухоли, тем больше вероятность полного излечения болезни.

Лучевая терапия — это лечение с помощью ионизирующего излучения, этот виде лечения часто применяется в качестве дополнительного метода к хирургическому лечению и химиотерапии с целью снижения риска рецидива рака.

Чувствительность разных видов рака к радиооблучению разная, в некоторых случаях опухоль может значительно уменьшаться в размерах, что улучшает результаты хирургического лечения.

На результаты лучевой терапии влияет локализация опухоли и ее распространенность.

Химиотерапию при раке толстой кишки не применяют как самостоятельный вид лечения, а только в комбинации с другими методами. Но ее могут назначить и до, и после операции. Назначение современных препаратов химиотерапии до операции позволяет приостановить рост опухоли и уменьшить ее размеры до операции, способствовать более эффективному удалению опухоли при хирургическом вмешательстве.

Послеоперационная химиотерапия применяется для снижения риска рецидива и прогрессирования заболевания.

Пациент с опухолью кишечника, который был прооперирован, после операции обязательно должен пройти консультацию онколога для правильного подбора послеоперационной (адъювантной) химиотерапии и предупреждения развития опухоли в будущем.

Химиотерапия при раке толстой кишки может проводиться в условиях стационара внутривенным вливанием препаратов, под контролем медицинского персонала.

Такая терапия достаточно токсична для организма в целом, лечение сопровождается выраженными побочными эффектами.

В некоторых случаях назначают препараты для приема внутрь, больной живет дома и ведет достаточно активный образ жизни, продолжая работать.

В целом, нужно понимать — чем раньше поставлен диагноз и чем раньше проведена операция — тем лучше результат, вплоть до полного излечения.

Профилактика рака толстой кишки

Общие методы профилактики рака толстой кишки включают правильное питание (с большим количеством овощей и фруктов), борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний толстой кишки. Обязательно следует своевременно диагностировать и удалять полипы.

Для ранней диагностики необходимо проходить профилактические обследования, которые включают ежегодный анализ кала на скрытую кровь, раз в 5 лет — ректороманоскопию, раз в 10 — колоноскопию.

Если рак или полипы толстой кишки были у кровных родственников, то следует обратиться к врачу как можно раньше. Врач составит план обследований и при необходимости скорректирует образ жизни.