Что делать, если после удаления желчного пузыря появились запоры?

Какие бывают причины запора после удаления желчного пузыря и что с этим делать? Профилактика и лечение

После такой операции, как удаление желчного пузыря, или иного вмешательства в пищеварительную систему, запор – это самое распространенное явление. После хирургического скальпеля практически каждый второй страдает этим неприятным недугом.

Наркоз и травмы провоцируют в кишечнике дискомфорт. Что же нужно делать, если появился запор, как избавится от проблемы?

…

Особенности и последствия удаления желчного пузыря

Образованию в желчном пузыре камней сопутствует множество факторов:

Нарушается обмен веществ.
В рационе не хватает растительной пищи, содержащей клетчатку.
Чрезмерное употребление жирной пищи.

Все эти факторы оказывают препятствие оттоку желчи, блокируют желчевыводящие протоки и вызывают воспалительный процесс. Не редко все это сопровождается инфекцией, в результате чего образовываются отверстия в стенках желчного пузыря. Такое явление является крайне критическим, и требует оперативного вмешательства хирурга.

После проведения операции ферменты для переваривая продуктов производятся в малом количестве. Поэтому образуется застой желчи, разрушающий микрофлору. Желчь на постоянной основе направляется в желудок, что негативно влияет на пищеварение в целом. В желудке начинается брожение, отсюда вздутие и диарея, запор.

Причины появления запора после операции

Операция, которая сопровождается удалением органа, ослабит перистальтику, что приведет к застою продуктов в кишечнике. Непосредственно оперативное вмешательство не способно вызвать запор, в отличие от его последствий.

Причины запоров могут быть следующими:

Меняется рацион. Во избежание перегрузки организма после хирургии, пища первые несколько суток поступает через зонд.
Когда состояние стабилизировалось, нужно будет придерживаться определенной диеты. Еда употребляется в небольшом количестве, с минимальным содержанием клетчатки.

В силу отсутствия данного органа система пищеварения работает не стабильно, вызывая дисфункцию, приводящую к запору.
Прием обезболивающих препаратов. Определенные из них имеют побочные действия, проявляющиеся запором.
Кислотность в желудке начинает колебаться, замедляется моторика. Данную проблему можно исправить после определения уровня кислотности. Если она повышена, в рацион вводят молочные продукты (кефир, йогурт), содержащие бифидобактерии, если понижена – фрукты с кислинкой.
Пациент после проведенной операции употребляет мало жидкости. В идеале – это 2 литра в сутки, тогда удастся избежать обезвоживания организма, а, следовательно, и замедленной дефекации.
Пассивный образ жизни. Если человек малоподвижен, перистальтика органов ЖКТ постепенно ослабевает. Первые полгода после удаления желчного, нельзя давать сильные нагрузки на мышечную систему пресса. Но в будущем физическую нагрузку нужно будет увеличить.

Что же делать?

Существует несколько способов избежать запоров после удаления желчного пузыря. Каждый из них требует к себе внимания.

Медикаменты

Терапия, основанная на медикаментах, заключается в назначении слабительных препаратов. Они лишь оказывают кратковременный эффект, но не устраняют причину. Формы выпуска слабительных средств могут быть различными: таблетки и капсулы, капли и свечи. Самими распространенными являются:

БИСАКОДИЛ. Эффект ожидается по истечению 6-8 часов.
ФОРТРАНС. Оказывает осмотический эффект. Применение допустимо, если нет проблем с сосудами и сердцем.
БЕКУНИС. Разработано на основе растительных компонентов (действующее вещество – кассия остролистая). Положительно влияет на перистальтику, ускоряет процесс опорожнения.
МИКРОЛАКС. Средство подействует на организм уже через 5-10 минут.
ГУТТАЛАКС. Препарат хорош тем, что не вызывает привыкания. Оказывает мягкое действие, которое достигается через 6-10 часов. В один прием употреблять не больше 20 капель разведенных в кипяченной воде.
Пробиотики. Стимулируют рос полезной микрофлоры в кишечнике.

ВАЖНО. Нельзя принимать слабительные средства на постоянной основе, это может принести значительный вред организму. Также не стоит покупать препараты самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.

Многие стараются обходить аптечные препараты и отдают предпочтение народной медицине. Множество рецептов и продуктов поможет избавиться от запоров после удаления желчного пузыря. Рассмотрим самые популярные:

Сок свеклы. В сутки допустимо не больше пол литра, при этом, сок должен быть свежим. Часть выпивают утром за 40 минут до употребления пищи. Остальное пью равномерно в течение дня.
Сок картофеля. Пьют утром, за час до приема пищи, достаточно 150 миллилитров.
Сок морковки или тыквенный. В течение дня можно выпивать не больше 250 миллилитров сока.
Отвар из травы сенны. В термосе заливают 50 грамм сухой травы литром кипятка. Дают настояться около 2 часов. Пьют по 2 столовые ложки утром, в обед и вечером.
Хорошим натуральным слабительным является чернослив. Его утром по несколько штук на голодный желудок (рекомендуется предварительно размочить).
Масло подсолнечное (можно льняное). Пьют по столовой ложке утром на пустой желудок.
Чистотел. Для приготовления слабительного средства понадобится стакан травы чистотела (предварительно следует измельчить), 250 грамм сахара, 3 литра сыворотки. Сахар и траву перемешивают и заматывают в марлю, которую помещают в сыворотку.
Все это настаивают в темноте 7 суток. После приготовления держат в холодильнике. Процеживают и пьют по половине стакана перед употреблением пищи 2 раза в сутки. Курс – 14 дней, затем потребует небольшой перерыв (пару дней), и можно допить остаток смеси.

НА ЗАМЕТКУ. Запоры чаще всего возникают в период реабилитации после операции – первые полгода. За год внутренние органы приспосабливаются к работе без желчного пузыря, и проблема запоров уходит сама собой.

Только на четвертые сутки после операции можно переходить на твердую пищу. Отсутствие столь важного органа усложняет отток желчи, он осуществляется через желчные каналы.

Их открытие происходит лишь после поступления в желудочный тракт пищи. По этой причине важно организовать дробное питание, соблюдая режим.

Продукты, которые будут раздражать слизистую оболочку нужно исключить. К ним относятся:

Жареные, острые и жирные продукты.
Копчености.
Холодные блюда, например, холодец.
Сладости и сдоба.
Консервы и консервация.
Газированные и спиртные напитки.
Бобы.
Щавель.
Редиска.
Чеснок.
Грибы.

Приготовление должно быть на пару, разрешается тушение и варка. Такая пища хорошо воспринимается ЖКТ, слизистая не раздражается, соответственно, количество желчи намного меньше.

Со временем организм привыкает к работе без желчного пузыря, и рацион можно будет немного расширить. Но при этом, продукты должны нести пользу, быть питательными, и содержать витамины.

Каждый день нужно употреблять кисломолочные продукты, пищу богатую на клетчатку, слизистые каши.

Яйца допускается употреблять не больше одного раза в неделю. Если хочется побаловать себя сладеньким, в небольшом количестве допустим мед и зефир.

Лечебно-профилактические методы

К лечебно-профилактическим методам избавления от запоров при отсутствии желчного пузыря можно отнести физические упражнения и клизмы.

Физические упражнения

Послеоперационный период исключает какие-либо физические нагрузки, но вот делать зарядку, массажировать живот и прогуливаться необходимо. Следующие упражнения помогут избежать запоров:

Всем с детства известно упражнение «велосипед».
Лягте на спину, ноги согните в коленках и прижмите их к грудной клетке.
Лягте на спину, одновременно сгибайте и выпрямляйте ноги в коленях.
Станьте на коленки, поднимайте попеременно каждую ногу.
Пройдитесь поднимая высоко колени.
Выпрямитесь, втяните живот – округлите живот.

Каждой группе упражнений достаточно уделить минутку.

ВАЖНО! Нельзя выполнять упражнения после употребления пищи, следует несколько часов отдохнуть. Недопустимы упражнения во время беременности, менструации, язве желудка, грыже и повышенном давлении.

От запоров действенным средством выступают клизмы. Достаточно использовать маленький объем – 100-200 миллилитров. В теплой воде разводят 50 грамм растительное масла, таким образом клизма будет более эффективная. Данный метод нельзя использовать часто, иначе проблема усугубиться, возникнет дисбактериоз. Оптимальная частота – раз в неделю.

Соблюдая несложные рекомендации специалистов после удаления желчного пузыря, работа ЖКТ будет налаженной, следовательно, запоров опасаться не нужно.

Запоры после удаления желчного пузыря: что делать

Любое хирургическое вмешательство в органы пищеварения, к которым относится и удаление желчного пузыря (холецистэктомия), подразумевает применение анестезии, и может привести к возникновению запоров (кишечной атонии).

Побочные эффекты общего наркоза, послеоперационные травмы – все эти факторы могут вызвать ослабление перистальтики кишечника.

Кроме того, после операции меняется режим и рацион питания, ограничена двигательная активность, что также негативно сказывается на пищеварении.

Запор после удаления желчного пузыря лечат, основываясь на причинах их возникновения, возможных осложнениях и состоянии здоровья конкретного пациента. В данной статье мы рассмотрим, почему возникают после удаления желчного пузыря запоры, что делать в таких случаях и как от них избавиться.

Причины

Основными факторами, которые вызывают запоры после удаления желчного пузыря, являются:

ослабленная кишечная перистальтика. После оперативного вмешательства по резекции желчного пузыря вследствие ухудшения работы ЖКТ в кишечнике может возникать застой пищи, переходящий в кишечную непроходимость;
смена привычного рациона и режима питания. Первые дни после операции пациент вообще ничего не должен есть, а затем необходимо строгое соблюдение диеты №5, которая подразумевает запрет на многие привычные продукты. Кроме того, есть пациенту необходимо часто, но понемногу, исключая продукты с большим содержанием грубой клетчатки и животных жиров. В процессе привыкания желчевыделительной и желчевыводящей системы к новым для себя условиям работы на первых порах может вызвать общую пищеварительную дисфункцию, следствием которой становится запор после операции по удалению желчного пузыря;
также атония кишечника может быть спровоцирована некоторыми видами обезболивающих препаратов, применяющихся при удалении желчного пузыря и после операции;
изменения в желудке уровня кислотности замедляет его моторику. Данная проблема, как правило, решается подбором необходимых лекарственных средств для его стабилизации;
Недостаток ежедневно потребляемой жидкости. На начальном этапе реабилитационного периода важно употреблять до двух литров жидкости каждый день, и тогда запоров на фоне общего обезвоживания организма удастся избежать;
слабая двигательная активность. Такой образ жизни значительно ослабляет перистальтику пищеварительных органов. Сразу после холецистэктомии нагрузки (особенно на область мышц пресса) строго ограничены, однако постепенно двигательная активность должна повышаться (лечебная гимнастика, пешие прогулки, плавание в бассейне и так далее).

Как избавиться от запоров после холецистэктомии – общие рекомендации

Главный метод лечения таких запоров – особая диета. Общие её рекомендации:

первый день после операции ничего не есть и не пить;
со второго дня можно пить отвар шиповника маленькими порциями;
на третий-четвертый день после вмешательства можно добавить в рацион нежирный кефир и компот из сухофруктов;
далее постепенно добавляем в рацион овощные супы и протертые пюре, а также нежирные сорта вареной рыбы (начиная с четвертого дня);
жирные, острые и жареные продукты из рациона исключаются совсем и надолго;
режим питания дожжен быть дробным – прием маленьких порций пищи через равные промежутки времени по пять-шесть раз в день (соблюдать и после выписки из стационара).

При этом пищеварение постепенно нормализуется, не возникнет непроходимость кишечника и не произойдет защелачивание. В дальнейшем с разрешения врача рацион можно расширить.

Запоры после традиционной полостной холецистэктомии

Чтобы ускорить реабилитационный процесс после полостной холецистэктомии, необходимо как можно раньше начать вставать и ходить. Двигательная активность (в разрешенных пределах) препятствует спаечному процессу и благотворно влияет на моторику кишечника, что помогает устранить послеоперационные запоры. В некоторых случаях врач может прописать несильные слабительные препараты.

Восстановление после лапароскопии

Лапароскопическая операция является так называемой малоинвазивной методикой, суть которой заключается в резекции органа через небольшие (около сантиметра) проколы в стенке брюшины.

Этот способ хирургического вмешательства наименее травматичен, минимизирует риск возникновения постоперационных осложнений, что значительно сокращает срок реабилитации пациента.

Однако и после такой операции запоры – частое явление, поскольку пузырь все равно удаляется из организма.

Для устранения таких негативных последствий специалисты используют индивидуальный подход к каждому больному, но общие рекомендации таковы:

соблюдение диеты;
ограничение физических и спортивных нагрузок;
исключение на время восстановления высокотемпературных процедур.

Запоры после общего наркоза

Общий наркоз является обязательным условием проведения холецистэктомии, вне зависимости от выбранной хирургической методики. Запор после наркоза возникает по следующим причинам:

мышцы человека пол общей анестезией полностью расслабляются;
происходит общая интоксикация всего организма применяемыми в процессе погружения в наркотический сон медикаментозных средств, способных спровоцировать появление печеночной и почечной дисфункции.

Все это приводит к нарушению нормального функционирования кишечника. Срок реабилитации после наркоза зависит от того, с какой скоростью организм выведет из себя наркотические препараты. Ускоряет этот процесс обильное питье и специальная диета.

Чтобы стабилизировать кишечную микрофлору, назначаются бактериальные медикаменты (про- и пребиотики).

Нормализовать состояние кишечника и устранить запоры помогают микроклизмы с применением солевых или масляных растворов, а также отвара ромашки аптечной.

Как лечить кишечную атонию – общие рекомендации

В общих случаях рекомендуется:

№Полезная информация

1	если атония кишечника вызвана наркозом – необходимо пить много (от шести до восьми стаканов в день) воды (без учета прочих жидкостей); это помогает размягчить каловые массы
2	хорошо помогает сок или настойка на основе чернослива
3	в пищевой рацион рекомендуется включать цельнозерновой хлеб, гречневую и овсяную крупу, отруби, морковь и капусту (пекинскую или брокколи)

Такие лекарственные средства могут выпускаться в различных формах: таблетки, свечи, растворы на основе натуральных растений и так далее. Среди синтетических слабительных наиболее известен препарат «Гутталакс», входящие в состав которого специальные волокна образуют в кишечнике слизистую пробку. По мере её увеличения стенки кишечника раздражаются, и он безболезненно самоочищается.

Среди прочих слабительных наиболее распространены:

«Бисакодил», чей эффект проявляется спустя шесть-восемь часов после приема;
«Бекунис» — натуральные препарат на основе кассии остролистой;
«Фортранс», который обладает осмотическим эффектом (не рекомендован пациентам с проблемами срдечно-сосудистой системы;
различные пробиотические препараты, стимулирующие рост полезных бактерий и нормализующие кишечную микрофлору;
«Бисакодил» в виде глицериновых свечей;
«Микролакс», чей эффект наступает уже спустя десять минут после приема;
Клизмирование (нельзя проводить чаще, чем один раз в пять дней).

Кроме того, хороший эффект дают некоторые процедуры физиотерапии, к примеру, кишечная электростимуляция.

Средства народной медицины

Для устранения запоров после холецистэктомии эффективны следующие народные рецепты:

свекольный сок (стакан – натощак с утра, стакан – равными долями в течение всего остального дня);
сок картофеля (150 миллилитров с утра натощак за час до приема пищи);
чернослив (перед едой следует съедать несколько размоченных водой плодов);
подсолнечное масло (одна столовая ложка натощак с утра);
морковный или тыквенный сок (250 миллилитров равными порциями в течение дня).

Она заключается в дробном питании по пять шесть раз в сутки небольшими порциями. Запрещено употребление жирного, жареного, острого, копченого, маринованного и засоленного. Также нельзя есть грибы, кислые фрукты и ягоды, сладости, сдобу, животные жиры и бобовые культуры (фасоль, горох и т.п.). Нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки.

Можно есть диетические виды мяса (телятину, крольчатину, курицу и индейку), нежирную рыбу, крупяные каши и супы на овощных бульонах, овощи, сладкие ягоды и фрукты, и прочие полезные продукты.

Запоры после удаления желчного пузыря – что делать?

Такие вмешательства как операции, проводимые на органах брюшной полости, или удаление одного из них ослабляют перистальтику кишечника, в результате чего в нем застаивается пища и человек начинает страдать от запоров. Также к непроходимости приводят такие факторы:

смена привычного питания – первые дни после вмешательства пища вводится при помощи зонда, а как только состояние стабилизируется, назначается специальная диета. Однако маленькие объемы еды с низким количеством клетчатки расслабляют кишечник, в результате чего он работает менее активно;
наркоз, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов разрушают микрофлору ЖКТ, способствующую нормальному пищеварению;
недостаточный объем потребляемой жидкости (может стать причиной появления запоров даже у здоровых людей);
неактивный образ жизни в послеоперационный период – низкая двигательная активность ослабляет перистальтику кишечника;
ненормированный выброс желчи в кишечник после холецистектомии, становится причиной колебаний уровня кислотности, что нарушает метаболические процессы;
появление спаек в брюшной полости;
психологический фактор – пациенты могут бояться появления болей во время опорожнения или что разойдутся швы.

Для справки: нормальным стулом считается опорожнение кишечника каждый день или через день. Запор – это отсутствие дефекации в течение 2-х суток и более.

Задержка стула, возникающая спустя месяцы

Эксперты отмечают, что после удаления желчного пузыря практически каждый человек страдает от атонии, но восстановительный период длится около года, после чего налаживается работа всех органов и нормализуется стул. Стоит только набраться терпения и помочь работе своей пищеварительной системы.

Однако случается и так, что запоры появляются через год после проведения холецистектомии. В данной ситуации к затрудненной дефекации приводят следующие проблемы:

наличие вредных привычек;
неправильное питание;
развитие других заболеваний, влияющих на работу ЖКТ;
пассивный образ жизни.

ВАЖНО: если запоры случаются редко, то это не повод для беспокойства, поскольку они не представляют опасности для здоровья и не являются симптомами серьезных заболеваний.

Незамедлительно стоит обраться за медицинской помощью, если при задержке стула каловые массы выглядят жирными, содержат непереваренные кусочки пищи, слизь, кровь или присоединяются такие симптомы, как рвота, повышенная температура тела, боль при испражнении.

Лечение констипации после лапароскопии

Методика проведения такой операции заключается в минимальном вмешательстве в организм (необходимые манипуляции осуществляются через небольшой надрез), что позволяет снизить риск развития осложнений, избежать травм и уменьшить реабилитационный период.

Но даже после лапароскопии не удастся избежать запоров, поэтому врачи рекомендуют в послеоперационный период отказаться от спорта и серьезных физических нагрузок, а также не подвергаться воздействию высоких температур (не принимать горячий душ, ванную, не посещать сауну или баню).

Дополнительно назначаются лекарственные препараты для симптоматического лечения и диета.

Во избежание появления негативных последствий и для скорейшего выздоровления, важно оценивать самочувствие пациента после лапароскопии, ежедневно осматривать состояние шва и менять повязки.

Чаще всего тактика лечения кишечной атонии подбирается индивидуально.

Лечение запоров после холецистектомии

Не смотря на появление разных методов лечения холецистита, главным средством борьбы с заболеванием является операция по удалению желчного пузыря. Но, даже лишившись одного из главных органов, принимающих участие в расщеплении пищи, можно избавиться от запоров и чувствовать себя здоровым, если придерживаться следующей схемы питания:

полный отказ от воды и пищи в первый день поле операции;
употребление несладкого отвара шиповника небольшими порциями;
постепенное введение в рацион (на 3 сутки) обезжиренного кефира, чая, компота из сухофруктов;
на 4-е сутки расширять рацион овощными супами, перетертыми пюре, вареной рыбой;
исключение тяжелых продуктов из меню;
организовать дробный режим питания (небольшими порциями).

После удаления желчного пузыря важно придерживаться диеты на протяжении 2-х месяцев. Это поможет устранить кишечную непроходимость, нормализовать работу ЖКТ, а также избежать защелачивания.

После наркоза

С целью обеспечения глубокого обезболивания на время проведения операции, медики вынуждены применять анестезию, после которой возникает такое осложнение, как констипация.

Это связано с тем, что во время наркоза расслабляются все мышцы человека, а также происходит интоксикация организма наркотическими средствами, вызывающими дисфункцию почек и печени. Срок восстановления работы кишечника после введения медикамента зависит от скорости вывода токсинов из организма.

С этой целью пациенту назначается специальная диета и рекомендуется пить как можно больше воды. Стабилизировать микрофлору и процесс дефекации можно следующими методами:

принимать препараты, содержащие полезные бактерии;
делать микроклизмы с отварами ромашки, масляными или солевыми растворами (не чаще, чем 1 раз в 5-6 дней).

ВАЖНО: перед применением лекарственных препаратов нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку самостоятельное решение о приеме может усложнить ситуацию и стать причиной появления нежелательных последствий.

Общие принципы лечения

Во время реабилитационного периода после удаления желчного пузыря эксперты советуют придерживаться основных правил, направленных на координацию возникнувших осложнений. Лечебная тактика подбирается индивидуально, в зависимости от причин, спровоцировавших запор, но общие рекомендации состоят из таких мероприятий:

при запорах, появившихся от наркоза, нужно выпивать не менее 6-8 стаканов чистой, кипяченой воды в сутки, не учитывая другой жидкости. Обильное питье размягчает каловые массы;
пить настойки или соки из чернослива;
вводить в рацион питания гречку, овсянку, отруби, хлеб из цельнозерновой муки, морковь и тыкву;
через 3-6 месяцев после холецистектомии повышать уровень физической активности – заниматься плаванием, гимнастикой, спортивной ходьбой, т.к. ежедневное выполнение упражнений способствует продвижению желчи по протокам.

Также назначается физиотерапия (электрофорез, индуктотермия, электроимпульсная терапия) и массаж. Для устранения запоров пациенты могут выполнять самомассаж, поглаживая околопупочную область по часовой стрелке с последующим приведением правого бедра к животу.

Стоит отметить, замедление моторики в желудке приводит к колебаниям кислотности, которая становится причиной атонии. Для регуляции низкого количества кислоты необходимо включать в меню кислые фрукты, а для нормализации высокого – молочнокислые продукты, содержащие бифидобактерии.

Медикаментозная терапия

Зачастую, чтобы нормализовать процесс дефекации после применения анестезии, противовоспалительных и обезболивающих средств, медики назначают комплексное лечение.

В первые несколько дней больному могут рекомендовать «Прозерин», действие которого основано на увеличении секреции желез ЖКТ. Он способствует нормальному перевариванию пищи и назначается в виде 5-дневного курса инъекций.

Если спустя 2-3 дня стул не нормализовался, в терапевтическую схему включаются такие клизмы, как «Микролакс».

Справка: аналогично данному медикаменту действуют и глицериновые свечи.

Клизмы вызывают позывы к дефекации, после чего осуществляется опорожнение. Однако препараты не улучшают перистальтику кишечника, а лишь на короткий срок нормализуют его функции.

По показаниям лечение дополняется:

пребиотиками и пробиотиками, восстанавливающими микрофлору (таблетки «Хилак форте» или саше «Линекс»);
слабительными препаратами («Гутталакс», «Форлакс»);
ферментами («Креон» или «Панкреатин»).

Иногда средства, в состав которых входит панкреатин, могут дать обратный эффект. Если после их приема проблема усугубляется, от препарата следует отказаться незамедлительно. Также может возникнуть привыкание при длительном приеме слабительных и увеличиться риск обезвоживания организма.

Стоит отметить, во избежание развития синдрома раздраженного кишечника или метеоризма, лучше всего пить слабительные после применения глицериновых свечей или клизмы.

Диетическое питание при запорах после холецистектомии

Вывод выделяемой печенью жидкости затруднен после удаления желчного пузыря, поскольку она движется по сохранившимся каналам. Открываются они только при условии поступления пищи в желудок, поэтому важно организовать правильный, дробный режим питания, способствующий своевременному передвижению желчи. Выбирая продукты для приготовления блюд, стоит руководствоваться таблицей:

Разрешается употреблять в умеренном количестве	В ограниченном количестве	Запрещено
кисломолочные продукты (2 раза в день)	нежирная морская рыба	бобовые, чеснок, редис, щавель
свежие овощи, фрукты и ягоды	яйца (1 раз в неделю)	сдобная выпечка
цельнозерновой хлеб, хлебцы	зефир, мед, шоколад или варенье, желе	жирные сорта сыров и рыбы
масла растительного происхождения	грибы	пряные виды специй
диетические виды мяса	кофе	маринады
овощные супы	орехи	алкогольные и газированные напитки
сваренные на воде каши из богатых на клетчатку круп (рис, овсянка, перловка, гречка)	сливочное масло	майонез и жирные соусы
приготовленные на пару, запеченные, вареные или тушеные блюда	выпечка из бездрожжевого теста	свежее молоко и молочные продукты с высоким процентом жирности
чаи, компоты, кисель	натуральные соки и цитрусовые	мясные бульоны

Также не разрешается после холецистектомии есть копчености, консервацию, соления или слишком острые и холодные блюда (мороженое, студень), т.к. они раздражают слизистые ЖКТ.

По мере восстановления после операции, организм привыкнет работать без одного из органов и общее состояние улучшится. Затем рацион постепенно можно расширить, однако стоит и дальше отдавать предпочтение полезным, питательным и богатым на витамины продуктам.

Физическая активность, как метод избавления от запора

Отличной профилактикой и лечением запоров в послеоперационный период является физическая активность.

Медики советуют пациентам начинать вставать спустя 4-6 часов после лапароскопии желчного пузыря, а после полостной операции – на 2-3 сутки (за исключением тяжелых случаев).

Также в период пребывания в стационаре важно совершать непродолжительные прогулки по палате, коридору и чуть позже на улице. В первое время запрещены активные нагрузки, но с разрешения лечащего врача можно выполнять следующие упражнения:

вращение и повороты руками, их разведение в стороны в вертикальном положении;
умеренные махи ногами;
имитировать езду на велосипеде в положении лежа на спине.

ВАЖНО: категорически запрещается качать пресс в первые месяцы после операции, приседать и делать резкие наклоны. Рекомендуемые нагрузки будут достаточными для восстановления перистальтики.

Комплексный подход к решению проблемы поможет быстро восстановить работу организма и человек почувствует себя здоровым даже без желчного пузыря.

Что нужно делать при возникновении запора после удаления желчного пузыря?

Очень часто следствием операционных вмешательств на органах брюшной полости становятся расстройства функций кишечника. Одним из распространенных последствий бывают эпизоды запоров, или констипации.

Травмы внутренних органов, воздействие наркоза приводят к атонии кишки, ослабление перистальтики.

Запор после удаления желчного пузыря что делать? Коррекция подобных нарушений должна основываться на причину, тип операции, имеющиеся отклонения, осложнения, состояние больного.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

В норме желчь накапливается и регулярно попадает из желчного пузыря в тонкую кишку, способствуя нормальному пищеварению. После холецистэктомии желчь напрямую начинает поступать в кишечник или застаиваться в протоках. Надо учитывать это состояние, чтобы не нарушить работу пищеварительных органов.

Операцию по удалению желчного пузыря назначают при наличии показаний: больших камней, воспалительном процессе, полипах, прободении его стенки. Запоры после удаления желчного пузыря связаны с расстройством пищеварения: бесконтрольному попаданию желчи в просвет кишки, нарушению выработки некоторых ферментов, застаиванию пищи, ее брожению, вздутию кишечника.

Запором называют приостановку опорожнения кишечника более 2 суток, либо регулярные мучительные, неполные акты дефекации. Нормальным считается регулярный ежедневный стул оформленной консистенции, без резкого запаха. При возникновении констипации страдает качество жизни, нарушается общее самочувствие.

Причины

Причинами данной патологии могут быть:

Слабая перистальтика. После холецистэктомии и любой операции в брюшной полости возникает атония кишечника, это способствует замедлению прохождения пищевых масс, их накапливанию и дальнейшей непроходимости.
Нарушение пищевого рациона. В послеоперационном периоде пища обычно потребляется порционно, малыми частями, с щадящими способами готовки – это ведет к в общему дискоординированию функций кишечника.
Некоторые анальгетики также вызывают запор после операции.
Малое количество выпиваемой жидкости.
Неактивный образ жизни способствует спаду перистальтики кишечника, ослаблению мышечного корсета.
Нарушение кислотности желудка.
Возникновение спаек в брюшной полости после операционных вмешательств.

Из-за недостатка желчи нарушается процесс переваривания жиров пищи, их расщепление и усвоение. Организм пытается компенсировать возникшее состояние, но требуется соблюдение некоторых правил, способствующих быстрейшему восстановлению нарушенных функций.

Диета при запорах

Необходимо убрать из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобы, свежую капусту, газированные напитки, алкоголь).

Почаще употреблять кисломолочные напитки (кефир, простоквашу).

Повысить в ежедневном меню количество растительной клетчатки, пищевых волокон (фрукты, овощи, зелень, отруби, ягоды).

Соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 1,5 л чистой питьевой воды в день. Правильнее употреблять стакан воды утром натощак. Рекомендуется прием отвара шиповника.

Питаться рекомендовано часто, дробно, маленькими порциями. Нежелательны большие перерывы между приемами пищи с обильным поглощением пищи.

Ограничиваются жирные, острые, пряные продукты. Приветствуются тушение, варка, готовка на пару. Пища должна тщательно пережевываться, облегчая процесс усваивания в кишечнике.

Профилактические мероприятия

Реабилитационный период после холецистэктомии длится около полугода, в течение которого придерживаются правил, направленных на координацию возможных осложнений. Пациентам, у которых возник запор в раннем послеоперационном периоде, необходимо знать, что этому поспособствовало и что делать.

Необходимо повысить уровень физической активности. Спустя 3-6 месяцев после операции разрешены ходьба, плавание, гимнастика. Упражнения, выполняемые ежедневно, способствуют продвижению желчи по протокам.

Иногда возможно применение клизмы. Для облегчения проскальзывания каловых масс используют раствор воды с растительным маслом. Такие процедуры можно повторять не чаще 1 раза в 5-6 дней.

Пациентам запрещаются посещение бани, сауны, высокотемпературные процедуры.

Назначаются физиотерапия, массаж. Существует техника самомассажа для устранения запоров: поглаживание околопупочной области по часовой стрелке с последующим приведением правого бедра к животу. Также применяется упражнение «велосипед».

Лекарственные препараты при запоре

Слабительные препараты сегодня масштабно представлены на фармацевтическом рынке в форме таблеток, свечей, растворов. Действие их наступает через несколько часов. При длительном приеме наступает привыкание.

Основным механизмом действия слабительных является раздражение стенки толстого кишечника с безболезненной дефекацией. Наиболее популярными препаратами являются Бисакодил, Фортранс, Бекунис.

Существуют готовые аптечные микроклизмы Микролакс, эффективно стимулирующая опорожнение через 10-15 минут.

Очень часто дополнительным компонентом терапии назначают бактериальные препараты, восстанавливающие флору кишечника.

Народная медицина предлагает массу вариантов избавления от запора: цветки бессмертника, березовые почки, смесь тысячелистника, ревеня и тмина, картофельный сок, сок свеклы или тыквы, желчь животных.

С течением времени организм приспособится функционировать без желчного пузыря, наладит свою работу, и человек снова вернется к полноценной жизни.

Что можно сделать в случае запоров после удаления желчного пузыря

Появились после удаления желчного пузыря запоры что делать? Появившиеся запоры после удаления желчного пузыря добавляют неприятностей и создают дискомфорт в послеоперационный период.

Функции желчного пузыря заключаются в накапливании фермента, который выработала печень, затем в доставке его в двенадцатиперстную кишку. Опустошается пузырь во время поступления еды в желудок.

Холецистэктомию проводят с использованием наркоза, который способствует появлению запора. Применение наркоза создает кишечный дискомфорт. К тому же пациент после операции мало двигается, и рацион изменен. Застойное явление дефекации часто встречается после операций.

Причины застоя дефекации в послеоперационный период

В результате холецистэктомии происходит нарушение метаболизма, поскольку недостаточно ферментов для переработки и усвоения поступающей пищи. Следовательно, происходит разрушение микрофлоры ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) с задержкой дефекации.

В такой ситуации желчь из печени попадает прямо в желудок, и этот процесс тоже нарушает пищеварение. По этой причине происходит брожение пищи в желудке, а, следовательно, появляется вздутие и запор после удаления желчного пузыря.

Причины послеоперационных задержек дефекации:

Из-за ослабленной перистальтики застаивается пища в кишечнике.
Сразу после удаления пациент получает пищу с помощью зонда. Когда состояние больного стабилизируется, назначается щадящая диета.
После операции больной получает обезболивающие средства, они зачастую приводят к задержке кала в прямой кишке.
После оперативного вмешательства замедляются функции желудка, потому как нестабилен уровень ph желудка.
Пациент употребляет мало жидкости. Обычно в такой период требуется пить до 2 литров за день.
После операций больные мало двигаются. Поэтому даже медленные прогулки на начальном этапе будут полезны.

Диетическое питание

После холецистэктомии организм лишен органа, который принимал активное участие в переработки поступившего питания. Поэтому наблюдается дисфункция в пищеварительной системе. Обычное явление: запор при удаленном желчном пузыре, что делать в таком случае?

Одно из главных условий при борьбе с запорами — это диета. При данных обстоятельствах требуется максимально оградить слизистую ткань кишечника от бесконтрольно поступающей желчи. Поэтому пациенту рекомендуют придерживаться некоторых правил, потому как появляются запоры после удаления желчного пузыря, лечение которых основывается на сбалансированном диетическом питании.

Организму в этот период надо помочь настроить свои функции.

Врачи рекомендуют:

Сразу после операции воздержаться от еды и питья. При сильной жажде можно смачивать губы кипяченой водой, либо шиповниковым настоем.
Во второй день можно выпить литр шиповникового настоя либо воды.
Третий день желательно выпить (не больше 2 л.

) отвар из кураги с черносливом, но без сахара. Разрешается выпить обезжиренный кефир, но немножко.
День четвертый можно есть овощной суп-пюре, рыба на пару, омлет из белка. Прием пищи проводится очень небольшими порциями. В напитки можно добавить чуть подсластителя.
День пятый разрешаются сухари с отрубями, либо из темной муки грубого помола, каши на воде, перемолотое, либо мелко порубленное отварное мясо, не жирные кисломолочные продукты.

Еда, которой питается пациент после операции, должна быть легкой.

В этот период не стоит перегружать желудок.

Продукты, разрешенные к употреблению

Потребление продуктов должно происходить пять раз за день. Порции при этом не должны быть большими. Рацион требуется составить таким образом, чтобы восстановить кислотный баланс желудка.

Поэтому к использованию рекомендуются продукты:

Простокваша, кефир, йогурт и ряженка, напитки, содержащие бифидобактерии, сыворотка, то есть продукты, которые могут восстановить кислотность и микрофлору кишечника.

Однако употреблять кисломолочные продукты требуется только свежими.
Каши, овощи, фрукты, ягоды – продукты с высоким содержанием клетчатки.
Хлеб употреблять лучше черствый из муки грубого помола, а лучше с отрубями.
Сухофрукты – особенно полезен чернослив.
Мед.

Правильно подобранный рацион может быть более эффективным, чем лекарственные препараты. Овощные салаты из свежей капусты, свеклы, морковки не нанесут вред организму.

Они не только помогут восстановить метаболизм, но будут полезны витаминами, минералами, которыми они богаты, и которые так необходимы организму в послеоперационный период.

Продукты не рекомендованные

Есть список продуктов, которые не стоит употреблять, поскольку они вызывают метеоризм и раздражают слизистую оболочку кишечника.

Что требуется исключить из меню:

Фасоль, редис, горох, рис.
Напитки газированные.
Свежей выпечки хлеб, особенно из высших сортов муки.
Чеснок, лук, лимон.
Алкогольные напитки.
Торты, пирожные, сдоба, конфеты.
Соленья и консервированные овощи, компоты.

Перед каждым прием пищи желательно пить чашку чистой воды. Пищу лучше готовить на пару, варить либо тушить.

От жирной, жареной надо отказаться.

Здоровье в движении

У пациента после удаления желчного пузыря запоры — что делать? Важно в это время помочь организму привыкнуть к новым условиям. Как избавиться от создавшейся проблемы?

Очень важным помощником в данном случае являются гимнастические упражнения. После операции пациенты мало двигаются, что приводит к застою крови в малом тазу. Начинать заниматься следует с небольших нагрузок, пеших прогулок на небольшие расстояния. Но постепенно увеличивая их.

Через полгода можно начать занятия:

фитнесом;
полезны занятия в бассейне;
обязательно заниматься гимнастикой по утрам. Очень действенным является упражнение «велосипед».

Такие занятия улучшают перистальтику кишечника, постепенно избавят от накопления каловых масс в прямой кишке, и после операционные спайки скорее рассосутся.

Не лишними будут самомассажи:

Круговыми движениями по часовой стрелке поглаживать живот в течение одной минуты.
Можно проглаживать живот сверху к низу.

Можно использовать от запора медикаменты. Но рекомендовать лечить запор слабительными средствами, клизмами имеет право только врач.

В данном случае самолечение мало пользы принесет.

Запор после удаления желчного пузыря: что делать, причины

Любое вмешательство, хирургическое особенно, в пищеварительную систему человека сопровождается неприятными последствиями. Желчный пузырь играет немаловажную роль в пищеварительной системе организма, в том числе и в качественной переработке кишечником поступившей еды.

Удаление по разным причинам (патология развития, при загибе тела пузыря, развитие опухоли) вышеуказанного органа нарушает полноценность процесса переваривания пищи, когда молодая желчь попадает прямо в кишечник. Медицинское название удаления желчного пузыря – холецистэктомия.

В статье подробно описаны причины отсутствия стула, жизнь после операции, лечение.

Задержка стула у больного непосредственно после удаления желчного пузыря и в течение первого полугода – нормальное явление. Послеоперационный период вносит коррективы в работу организма. Пациент мало двигается, слабые стенки кишечника, меняется режим питания.

Выделяют основные причины запоров:

Ослабленное волнообразное сокращение стенок кишечника. При удаленном желчном пузыре в кишечнике перестает хватать секрета для расщепления поступающей пищи, она накапливается, но не продвигается дальше по кишечным каналам, вызывая непроходимость.
Перемена питания. Во избежание перегрузки пищеварительной системы еда в первые дни после операции вводится через специальную трубку-зонд. Когда состояние пациента стабилизируется, нет осложнений, то врач назначает особую диету. В поступающей еде не хватает клетчатки, объем пищи маленький, система пищеварения находится на этапе стабилизации в виду отсутствия органа, ответственного за отвод желчи. Указанные факторы приводят к нарушению в функции ЖКТ и проявляются запорами.
Обезболивающие медицинские препараты, используемые в послеоперационный период, могут вызывать дисфункцию прямой кишки.
Из-за желчного, точнее его отсутствия, кислотность желудочного сока не стабильна. Решить проблему поможет определение РН и подбор лекарственного средства, регулирующего содержание в желудке соляной кислоты, строгое соблюдение диеты.
Уменьшение объема потребляемой воды. Здоровый человек должен в сутки выпивать не меньше двух литров воды. Для больного с удаленным желчным пузырем 2 литра в сутки становится необходимостью, чтобы избежать обезвоживания всего организма и появления запоров в частности.
Практически отсутствие активных телодвижений. Ведение малоподвижного образа жизни даже при наличии всех органов ЖКТ приводит к ослаблению их функции. После операции по удалению органа физические нагрузки ограничены, но в дальнейшем необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку: зарядка утром, фитнес, ходьба пешком.

После наркоза

При проведении процесса удаления хирургическим путем органа необходима в обязательном порядке общая анестезия. Отсутствие стула – самое распространенное осложнение после использования наркоза, потому что происходит расслабление мышц и тела человека; отравление организма веществами, содержащимися в анестезии. Нарушается работа почек и печени.

Итог – дисфункция кишечника. Восстановление нормальной работы всего организма зависит от времени выведения отравляющих веществ.

Скорость освобождения можно увеличить путем употребления большего объема воды. Рекомендована диета. Восстановить нарушенную микрофлору можно с помощью препаратов со специальными бактериями.

Врачи рекомендуют микроклизмы: отвар ромашки, соляной раствор, масляные растворы.

Режим реабилитации после операции, чтобы избежать запоров

После хирургического удаления органа начинают возникать неприятные последствия – запоры. Реабилитация человеческого организма после операции начинается уже с первого дня после отхода от наркоза.

После холецистэктомии

Первые сутки лучше вообще отказаться от любой пищи. Нежелательно употребление воды, особенно соков, напитков. Пациенту можно лишь смачивать губы и допустимо орошение ротовой полости настоями из трав. На второй день разрешается пить простую кипяченую воду без подсластителей, с добавлением шиповника. В сутки – один литр жидкости.

На третий день вводится компот, сваренный из сухофруктов, или чай. Нужно стараться давать напитки без сахара. Возможно употребление нежирного кефира. Объем жидкости увеличивается до 2 литров.

На четвертый день после операции в рацион можно вводить твердую пищу. Сначала картофельное пюре, овощной суп-пюре. Варить еду на обычной воде. Можно слегка подсластить сахаром чай. Главное помнить: кушать немножко, но часто.

Введение новых продуктов в рацион больного должно быть постепенным, с периодичностью в одни сутки. Каши и супы варятся на воде. На пятый и последующие дни в меню включают сухари, несвежий хлеб, мясо, кисломолочные нежирные продукты. Пища должна поступать в желудок в перетертом виде.

После полостной операции

Такое оперативное вмешательство приводит к спайкам в брюшной полости. Процесс реабилитации при таком вмешательстве схож с процессом, описанным выше, но с одним нюансом. На четвертый день включить в рацион овощные салаты, каши, сваренные на воде с использование грубой крупы, биокефир. При этом из меню исключаются любые продукты и жидкости, способные вызвать газообразование в кишечнике.

Для предотвращения появления тяжей и усугубления запоров, больной должен как можно раньше начать двигаться: подниматься, ходить. В некоторых случаях хирург назначает несильные слабительные препараты.

После лапароскопии

Мало кому знакомая операция, при которой происходит меньшее вмешательство в брюшную полость, чем при открытых хирургических действиях.

Работа по удалению пораженного органа производится через отверстия небольшого диаметра специальными приборами.

Малоинвазивный способ ведения операций не травмирует сильно организм, не наблюдается возникновения осложнений и реабилитация проходит в кратчайшие сроки.

Но даже этот метод сопровождает возникновение запоров, тем более, если удаляется желчный пузырь. Лечение назначается врачом, строго индивидуально. Есть некоторые общие рекомендации, которых стоит придерживаться всем:

Пациент должен отказаться от тяжелых физических нагрузок.
Избегать походов в сауну, баню и принятия других процедур, предполагающих высокие температуры.

Назначается диета.

Что делать при лечении

Нормальный процесс лечения запора полностью зависит от причин, вызвавших его. Существуют общего плана советы:

Если причиной дискомфорта стала анестезия – до восьми стаканов воды в продолжение дня, без учета чая, соков, напитков. Вода помогает кишечнику выводить каловые массы за счет их размягчения.
Очень хорошо помогает чернослив. Употребляют настойку и в сыром виде.
В питание в обязательном порядке входят: гречневая, овсяная крупы, капуста, отруби, морковь, цельнозерновой хлеб.

Медикаментозное лечение

Гутталакс

Организм не привыкает к этому медикаменту, оказывается мягкое воздействие на кишечник в течение 6-10 часов. Рекомендуется за раз принимать 20 капель, растворенных в кипяченой воде. Продается без рецепта врача.

Бисакодил

Также мягко воздействует. Выпускается в таблетках и в виде драже и свечей. Результат ожидается в течение 8 часов после принятия лекарства или драже перорально, и в течение 1 часа после ввода свечи ректально.

Микролакс

Выпускается в форме микроклизмы. Вводится ректально. Способствует растворению каловых масс и мягкому их выведению. Препарат действует следующим образом: вытесняет связанную жидкость из кала, благодаря этому просвет кишечника увеличивается и происходит облегчение опорожнения кишечника. Препарат начинает выводить каловые массы уже через 15 минут.

Фортранс, бекунис, пробиотики, мази – также помогают в борьбе против запоров и назначаются врачом в индивидуальном порядке. Важно помнить, что злоупотреблять слабительными нельзя. Это может привести в дальнейшем к полному отказу перистальтики кишечника.

Народная медицина

Рецепты передаются из века в век и действенные даже сегодня. Они учитывают необходимые организму вещества для борьбы с возникшими сложностями. Нетрадиционная медицина предлагает от запора:

Свекольный сок. Пропуская через соковыжималку, из свеклы начинает выделяться сок. Принимают по 0,5 литра в сутки. Первые 250 грамм выпиваются утром натощак, а остаток пьют на протяжении всего остального дня.
Сок картофеля. Готовят 150 мл. Пить нужно только утром перед едой.
Морковный и тыквенный соки. Пропускаются овощи через соковыжималку. В сутки выпивается не больше 1 стакана, натощак.

Запор у детей

Дети также часто подвержены проблеме отсутствия регулярного стула. Причины этого могут быть самые разные, главное в нужный момент обнаружить и не дать развиться еще большим осложнениям. Лечение запора у ребенка протекает так же, как и у взрослого. Нежелательно делать упор на прием слабительных медикаментов.

Процесс приема пищи должен быть раздроблен в течение дня (5 раз). В пищу принимаются продукты, содержащие клетчатку (овощи и фрукты), их употребляют в варенном или в сыром виде. Желательно добавление капусты, нежирного мяса, каши из грубых круп, чернослив, апельсины. Исключению из рациона подлежат газированные напитки, консервированные и жареные продукты.