Диета стол №4 при проблемах с кишечником: что можно есть?

Диета №3 (стол №3): питание при запорах и нарушении перистальтики кишечника

Диета №3 (стол №3) – лечебная система питания, назначается при нарушении перистальтики кишечника и устойчивых запорах.

Целью и задачей лечебной диеты №3 является восстановление двигательной активности ЖКТ методом включения в рацион продуктов и блюд, которые усиливают двигательную функцию и опорожнение кишечника, а также исключением продуктов и блюд, которые усиливают брожение и гниение в кишечнике. Сбалансированный рацион данного лечебного стола насыщен всеми необходимыми организму витаминами, микроэлементами и минеральными солями.

Химический состав диеты № 3:

белки 100 г (55% животного происхождения, 45% растительные);
жиры 100 г (30% растительные, 70% животного происхождения);
углеводы 350-400 г;
соль до 15 г;
жидкость 1,5-2 л.

Масса суточного рациона: 3 кг.
Суточная норма диеты №3: 2500—3200 ккал.
Режим питания: 4-6 раз в день.

Показания к применению диеты №3:

геморрой, трещины;
алиментарный запор (при отсутствии других заболеваний органов пищеварения);
хронические заболевания кишечника с запорами (при не резком и затухающем обострении, также вне обострения).

Диета №3 (cтол №3) — продукты питания

Что можно есть при диете №3:

Супы: овощные, на некрепком обезжиренном мясном или рыбном бульоне, также с добавлением круп.

Крупы: разные крупы в виде рассыпчатых каш или запеканок (гречневая, пшенная, пшеничная, ячневая), сваренные на воде, можно к воде добавлять немного молока.

Овощи, зелень: в сыром, вареном виде, также в качестве запеканок – огурцы, томаты, свекла, морковь, кабачки, тыква, салат, цветная капуста, укроп, петрушка, лавровый лист, сельдерей. Белокачанная капуста и зеленый горошек в вареном виде и при переносимости. Картофель – ограничено.

Мясо, рыба: нежирные виды мяса и рыбы (в вареном или запеченном виде), молочные сосиски.

Яйца: 1-2 штуки в день (всмятку, паровые и белковые омлеты, также в блюда).

Свежие фрукты и ягоды: в повышенном количестве, спелые, свежие, сладкие фрукты и ягоды, как сырые, так и в блюдах. Сушеные в блюдах и размоченные (инжир, чернослив, курага, урюк).

Молочные продукты: кисломолочные напитки, творог свежий и некислый и блюда из него, сливки, сыр (неострый). Молоко и сметана — в блюда.

Сладости: варенье, мёд, пастила, мармелад, молочная карамель.

Мучные изделия: хлеб только вчерашней выпечки, пшеничный (из муки 2 сорта), зерновой, докторский, ржаной — при переносимости. Сухой бисквит, несдобное печенье.

Жиры: сливочное масло. Растительные масла — в блюда.

Напитки: Чай, кофе (из заменителей), отвар из пшеничных отрубей и шиповника, свежевыжатые овощные и фруктовые соки.

Что нельзя есть при диете №3:

крепкие рыбные и мясные бульоны;
бобовые, вермишель, саго, рис, манная крупа;
грибы, лук, чеснок, редис, редька, репа;
жирные сорта мяса и рыбы, копчености, консервы;
яйца сваренные вкрутую и жареные;
айва, черника, кизил;
кондитерские изделия с кремом, шоколад;
крепкий чай, натуральный кофе, какао, кисель;
острые и жирные соусы, перец, горчицу, хрен;
животные и кулинарные жиры.

Диета №3 (стол №3): меню на неделю

Диета №3 разнообразна и полезна. Ниже приведено примерное меню на неделю.

Овощи и фрукты можно и нужно есть сырыми. Остальные блюда готовить на пару, отваривать или запекать. Употреблять пищу не холодной и не горячей (в теплом виде).

Понедельник

Завтрак: паровой омлет, овощной салат с растительный маслом, чай. Ланч: отвар шиповника. Обед: борщ, мясо с овощами, сок. Полдник: фрукты.

Ужин: гречка, рыба на пару, кефир.

Диета при заболеваниях кишечника

Болезни кишечника встречаются чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта; при их лечении необходимо помнить, что кишечник не только отвечает за переработку пищи и всасывание питательных веществ, но и является важным иммунным органом. Один из способов восстановления нарушенных функций кишечника – диетическое питание.

Виды заболеваний кишечника

Кишечник состоит из двух отделов, каждый из них выполняет свои функции:

тонкая кишка принимает участие в процессе пищеварения, в ней всасывается большинство питательных веществ;
в толстой кишке происходит всасывание летучих жирных кислот, воды, формирование каловых масс.

При нарушении нормальных функций кишечника под действием различных факторов в первую очередь развиваются такие заболевания:

энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкой кишки;
дуоденит – воспаление слизистой оболочки начального отдела тонкой кишки – 12-перстной кишки;
колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки;
энтероколит – одновременное воспаление тонкой и толстой кишок;
синдром раздраженного кишечника – функциональные нарушения в работе кишечника, которые относятся к дистрофическим изменениям, не связанным с воспалением.

Заболевания кишечника проявляются болями в животе, вздутием, тошнотой, запорами или диареей, иногда может повышаться температура тела, развиваться признаки интоксикации.

Так как причин кишечных заболеваний существует очень много, при появлении каких-либо жалоб нужно в первую очередь обращаться к врачу. После того, как сданы анализы, установлен диагноз и назначено лечение, врач обязательно предписывает соблюдение диеты.

Особенности питания при болезнях кишечника

Диетическое питание при заболеваниях кишечника подбирается для каждого пациента в зависимости от диагноза и жалоб. Задачи диеты:

нормализация процессов пищеварения, восстановление секреторной функции кишечника;
устранение всех симптомов кишечного заболевания, при котором назначена диета;
восстановление моторной функции кишечника;
исключение раздражающего действия пищи на кишечник.

При заболеваниях кишечника назначают несколько видов диет:

Стол № 2 – используют при нарушении функций желудочного и кишечного пищеварения, а также при проблемах с жеванием и глотанием пищи. Большинство блюд измельчают до состояния пюре.
Стол № 3 – нормализует функции кишечника при запорах. Вся пища относится к разряду механических, термических и химических возбудителей перистальтики, при ее приготовлении сводится к минимуму измельчение и пюрирование продуктов.
Стол № 4 – назначают при воспалительных процессах в кишечнике, сопровождающихся жидким и учащенным стулом. Из рациона исключаются механические, термические и химические раздражители; вводятся продукты, тормозящие перистальтику. Увеличивают количество выпиваемой жидкости до 2–2,5 л.
Стол № 4А – используют на протяжении 3–7 дней при обострении хронического колита.
Стол № 4Б – назначают после диеты № 4А в качестве перехода к столу № 4.

В меню каждой из диет вводят двойную-тройную дозу витаминов группы B, так как при заболеваниях кишечника организм в первую очередь страдает от нехватки этих витаминов. Также увеличивают суточную норму аскорбиновой кислоты, витаминов A и PP. Количество приемов пищи должно быть от 4-х до 6-ти раз в день.

Разрешенные и запрещенные продукты

При нарушении кишечного пищеварения (стол № 2)

Разрешены: нежирные кисломолочные продукты, молоко – в качестве добавки к блюдам, нежирное мясо и рыба, яйца, гречка, манка, овсянка, рис, свекла, морковь, картофель, тыква, сладкие сорта томатов, яблоки, сухофрукты, сладкие фрукты и ягоды, пшеничный подсушенный хлеб, какао, крупяные отвары, компоты, чай, неострые приправы, возбуждающие аппетит (укроп, лавровый лист), сливочное и растительное масла.

Запрещены: сдоба, свежий хлеб, пшенная, ячневая, кукурузная крупы, консервы, острые, жареные, жирные блюда, копчености, бобовые, огурцы, чеснок, редька, лук, редис, грибы, виноград и сок из него, кислые ягоды и фрукты, молочные супы, сало, маргарин.

При запорах (стол № 3)

Разрешены: хлеб грубого помола, холодные супы и компоты, жареные и тушеные блюда, тыква, кефир, творог, рыба и морепродукты, сырые овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, гречка, пшено, мясо, растительные масла, чернослив, в небольших количествах допускаются жирные блюда.

Запрещены: манная крупа, рис, копчености, консервы, картофель, редис, кисели, черника, шоколад, хрен, горчица, кофе, маргарин, макаронные изделия.

При воспалительных заболеваниях кишечника, сопровождающихся диареей (стол № 4)

Разрешены: черничный кисель, желе, сухарики из пшеничного хлеба, яблоки, груши, картофель, морковь, некислый творог, яйца всмятку, рыбные и мясные нежирные котлеты, слизистые супы на рисовой, манной, овсяной крупах.

Запрещены: холодные и слишком горячие блюда, грубоволокнистые овощи, жареные, копченые и жирные блюда, молоко, кисломолочные продукты, пряности, специи.

Примеры меню

Дневное меню стол № 2

Завтрак: сваренное всмятку яйцо, овсяная каша, чай.
2-й завтрак: печеное яблоко.
Обед: овощной суп, картофельное пюре с отварной курицей, морковный сок.
Полдник: йогурт.
Ужин: рис с отварной рыбой, салат из помидор, кисель.
На ночь: отвар шиповника.

Дневное меню стол № 3

Завтрак: гречневая каша со сливочным маслом, чай с медом.
2-й завтрак: творог со сметаной.
Обед: борщ, сваренный на слабом бульоне из говядины, котлета из телятины, компот из чернослива.
Полдник: стакан кефира.
Ужин: салат из отварной свеклы, рыбные котлеты, томатный сок.

Дневное меню стол № 4

При обострении хронического колита в первые сутки разрешено пить только теплую негазированную воду или черный несладкий чай. Также можно съесть несколько небольших сухариков из пшеничного хлеба, рисовую слизистую кашу.

При стихании острого процесса дневное меню выглядит следующим образом:

Завтрак: каша-овсянка на воде, яйцо всмятку, черный несладкий чай.
2-й завтрак: черничный кисель.
Обед: картофельно-морковный суп-пюре на рисовом отваре, паровая котлета из телятины, компот из яблок.
Полдник: овсяный кисель.
Ужин: рисово-рыбные тефтельки, картофельное пюре, чай.
Перед сном: чай из ромашки лекарственной.

Все диеты, разработанные для лечения заболеваний кишечника, легко переносятся благодаря разнообразию продуктов и многоразовому приему пищи. Соблюдают диету не менее двух недель, решение об ее дальнейшем применении принимает врач. Но даже после окончания лечения нужно придерживаться правил здорового питания, что поможет поддерживать здоровье кишечника и всего организма.

Тэги: кишечник, диета, колит, лечебная диета

Диета 4 при заболеваниях кишечника — меню, продукты

Диета 4 при заболеваниях кишечника входит в комплекс лечебных мер вместе с лекарственной терапией. При различных заболеваниях кишечника не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу же обратиться к медицинскому работнику.

Показания к диете № 4

Диета при заболевании кишечника показана людям:

у которых наблюдается обострение заболевания кишечника, имеющего хроническую форму;
если имеется колит, сопровождающийся бродильными процессами;
при болезнях кишечника, имеющих острую форму;
при длительной диарее;
при целиакии (глютеновой энтеропатии).

Посмотрите видеоролики этой теме

Основные особенности диеты № 4

Данная диета, как и все остальные, имеет свои особенности и правила, которых надо строго придерживаться.

Главной особенностью является ― практически полный отказ от продуктов, которые содержат жиры и углеводы в большом количестве. Она призвана нормализовать работу кишечника.

Как правило, диета № 4 назначается лечащим врачом на семь дней. В это время человек, страдающий заболеванием кишечника, должен употреблять в пищу лишь те продукты, которые разрешены.

Кушать больной должен не очень большими порциями не менее пяти и не более шести раз в сутки. Также в день человек должен выпить не меньше чем два литра чистой воды.

В целом за 24 часа больному позволено скушать пищи, вес которой в общем не будет превышать 3 кг. В ней обязательно должно быть такое количество белков, жиров и углеводов, которое приведено в списке, расположенном ниже:

Белок ― от 100–120 граммов.
Жиры ― не более 100 граммов.
Углеводы ― от 200 до 400 граммов.
Примерно 10 граммов соли.

Калорийность употребленной пищи за 24 часа не должна быть больше чем 2000 калорий.

http://feedmed.ru/pitanie/diet/zabolevaniyakh-kishechnika.html

Из молочных продуктов: творог ― должен быть обязательно свежим и содержать минимальное количество жира; кефир ― так же свежий.
Из мясных продуктов позволено употреблять диетическое мясо с низким содержанием жиров. Также отлично подойдет свежая рыба. Из такого рода продуктов следует готовить кнели, фрикадельки, суфле и т. д. Стоит учесть, что мясо обязательно должно быть протертое.
Несоленое коровье масло.
В сутки можно съесть лишь 1 яйцо всмятку. Также можно приготовить своеобразный белковый омлет (желтки должны быть исключены). Готовится такое блюдо исключительно на пару.
Из мучных продуктов разрешается кушать пшеничный хлеб, а точнее, сухарики, приготовленные из него. Съедать их можно не больше чем 100 граммов за сутки.
Кисель должен быть жидким, а желе некрепким. Их готовят из фруктов и ягод не кислых сортов. При этом сахара в сутки можно употребить не больше чем 20 граммов.
Бульоны на мясе или рыбе с минимальным содержанием жира. В бульон можно всыпать перетертое мясо и сильно разваренную крупу. Также допускается питье отваров средней густоты, приготовленных из таких круп, как гречка либо рис.
Некрепкий чай, какао либо кофе (без молока). Слабые фруктовые или ягодные компоты из свежих плодов, а также настои из сухофруктов и травяные отвары.

Готовить блюда следует путем варки, выпечки, а также отлично подойдет для этих целей пароварка. Если имеет место длительная диарея, то готовое блюдо, прежде чем есть, следует перетереть.

Интересное о заболеваниях кишечника на видео

В данной диете имеется несколько продуктов, которые запрещено употреблять при заболеваниях кишечника.

К ним относятся следующие продукты:

Соки неразбавленные, цельное коровье молоко, лимонады и другие газированные напитки, сладости.
Такие изделия, как: макаронные, хлебобулочные либо кондитерские. Все фрукты и овощи, а еще бобовые.
Копчености, солонина, консервы так же находятся под запретом.
Рыба и мясо, содержащее жир. Слишком наваристые бульоны, любые растительные масла и маргарин.
Разнообразные соусы и специи.
Чересчур горячее или же, наоборот, чрезмерно холодное блюдо.

Что почитать

Диетические рецепты блюд

Перловый суп на бульоне

Для того чтобы приготовить данный суп, необходимо в 600 граммов бульона, приготовленного на мясе, всыпать 40 граммов заранее промытой перловой крупы либо риса.
Емкость ставят на огонь и кипятят на медленном огне до тех пор, пока крупа сильно не разварится.
В тарелку с супом можно добавить маленький кусочек коровьего масла.

Рисово-мясные фрикадельки

Мясную мякоть необходимо трижды пропустить через мясорубку.
Отдельно отваривается рисовая крупа, перетирается и смешивается с мясным фаршем. Не забудьте немного посолить.
Из хорошо перемешанных ингредиентов должен получиться ароматный фарш, из которого формуются сами фрикадельки.
После этого можно приступать к приготовлению их на пару.

Мяса и рис берутся в пропорции 5:1.

Омлет из белков на пару

Из двух яиц удаляются желтки, а оставшиеся белки выливаются в предварительно смазанную коровьим маслом специальную форму.
Она устанавливается в пароварку, где блюдо доводится до полной готовности.

Негустая каша из манки на воде

Вам понадобится по 5 граммов сахара и коровьего масла, стакан воды и 50 граммов манки.
Когда вода, с заранее добавленным в нее сахаром и солью, закипит, не спеша засыпьте в нее крупу, при этом следует непрерывно перемешивать воду, чтобы манка не сбилась в комочки.
Готовится каша на медленном огне четверть часа. В готовое блюдо положите масло.

Компот с добавлением черники

20 граммов высушенных ягод черники, залить стаканом кипятка и всыпать немного сахара (можно готовить и без него).
Чернику кипятят четверть часа, после чего дают ей постоять не менее трех часов.

Примерное меню на наделю

Меню диеты при заболевании кишечника, 1-й день:

Утром можно съесть творог обезжиренный; негустую овсяную кашу, приготовленную на воде; достаточно густой рисовый отвар.
На полдник ― черничное желе.
В обеденное время ― негустую манную кашу (без молока); суфле, приготовленное из мяса курицы; сок из яблок. Сок следует разбавить водой в пропорции 3:1.
Перекус ― не холодный отвар, сделанный из ягод шиповника.
Вечером ― каша из риса (без молока и сахара), омлет из яичных белков, грушевый компот.
Перекусить можно жидким киселем, сделанным из не кислых ягод.

2-й день:

Отварное яйцо, слабый чай на завтрак.
Сладкий рисовый пудинг в качестве перекуса.
Каша на воде из гречки, кнели из куриного мяса, травяной чай на обед.
Черничный компот на полдник.
Творог и запеченное яблоко (перетертое), ненасыщенный ягодный чай на вечер.
Отвар из ягод шиповника на перекус.

3-й день:

Какао, негустой рисовый суп и пара сухариков на утро.
Можно перекусить сладким манным пудингом.
Овсяная каша (без молока), кусок вареной рыбы, жидкий яблочный кисель ― днем.
Яйцо всмятку на полдник.
Котлеты, сделанные из риса и куриного мяса, компот из черемухи на вечер.
Слабый ягодный или травяной настой ― перекус.

4-й день:

Негустая рисовая каша (без молока и сахара), творог и слабый фруктовый компот на завтрак.
Смородиновое желе ― перекус.
Рыбное суфле, гречневая каша и ромашковый чай на обед.
Жидкий рисовый отвар на полдник.
Омлет из белков с рыбными кнелями, ягодный компот.
Бульон, сделанный на мясе.

5-й день:

Негустая каша из манки, айвовый кисель ― утром.
Для перекуса можно сделать пюре из запеченного яблока и творога, перетерев их вместе.
Фрикадельки из куриного мяса и риса, приготовленные в духовке; отвар, сделанный из овсяной крупы; некрепкий кофе ― днем.
Полдник ― яйцо, приготовленное всмятку.
Говяжье суфле, каша из гречки, травяной настой ― вечером.
Можно перекусить какао с парой сухарей.

6-й день:

Грушево-творожный пудинг и айвовый компот ― утро.
Перекусить можно смородиновым киселем с парой сухариков.
Мясные либо рыбные кнели с рисовой кашей, некрепкий чай ― обед.
Ягодное желе ― полдник.
Гречневая каша, мясные фрикадельки и компот из сухофруктов ― ужин.
Перекусить можно, сделав пюре из печеного яблока.

7-й день:

Каша из гречки, жидкий кисель и пара сухарей на утро.
Для перекуса подойдет ягодное желе.
Овсяная каша, говяжьи тефтели с добавлением гречневой крупы, грушевый компот на обед.
В качестве полдника ― перетертое печеное яблоко.
Протертый салат, в состав которого входит куриное филе, цельный картофель, творог и слабый чай на ужин.
Можно выпить ягодный компот.

Данная диета ― это прекрасная возможность быстро и без особых проблем нормализовать пищеварение.

Хоть она и очень строга, однако невероятно эффективна. Лечебное питание — это одно из самых главных условий для нормализации работы кишечника.

Травяные чаи и фитосборы при этой патологии

При колите и энтероколите хорошо помогает ромашковый чай, или чай со зверобоем.

Цветки ромашки способны:

снять воспаление;
снизить активность аллергенов;
расслабить напряженную мускулатуру кишечника;
снять спазм и обезболить.

Чтобы сделать ромашковый чай, потребуется взять 4 столовые л. цветов ромашки аптечной, залить стаканом кипящей воды и еще подержать на водяной бане, примерно с полчаса. Пить по полстакана, после приема пищи, не более трех раз/день.

Если нет проблем с давлением, то можно заваривать зверобой. Траву залить кипящей водой, в соотношении ст.л/стакан кипятка. Чай закрыть крышкой, настоять 40 минут. Пить до приема еды за 30 минут, в объеме ¼ стакана, не больше четырех раз/день. При гипертонии зверобой следует принимать только в составе сборов, не превышать дозировку.

Для приготовления травяных чаев подойдут также и листья мелисы, смородины, мяты, березы, земляники, малины. Можно заваривать и цветки липы. Заваривают следующим образом. Взять пару чайных ложек травы или цветков, погрузить в литр кипятка, обязательно закрыть посуду и дать 10 минут, чтобы отвар настоялся. Пить по стакану — 2, можно 3 раза/день.

Помимо чаев, при проблемах с кишечником рекомендуются некоторые фитосборы.

Вариант сбора 1:

фенхель (плоды) 20г;
мята перечная (листья) 20г;
трава душицы обыкновенной и зверобоя продырявленного по 20г;
травы чистотела большого и пастушьей сумки обыкновенной по 10г;
корневища валерианы (лекарственной) 10г;
черника (плоды) 20г.

Ингредиенты смешать, взять столовую ложку смеси, погрузить в стакан кипятка, выдержать два часа, затем взять марлю или ситечко и процедить. Пить 3раза/день по половине стакана.

Вариант сбора 2:

ромашка аптечная 15г;
солодка голая (корни) 15г;
корневища кровохлебки лекарственной и горца змеиного по 15г;
мята перечная (листочки) 15г;
плоды фенхеля, тмина, черемухи обыкновенной по 15г;
зверобой продырявленный (трава) 15г;
ольха серая (соплодия) 15г.

Все хорошенько перемешать, поместить 10 г смеси в стакан воды. Далее нагревать на водяной бане четверть часа, дать 45 мин на остывание, пропустить через марлю, дополнить водой до объема 200 мл. Пить или по 1/3, или по ½ стакана, не более 3 раз/день.

Лечение недуга в домашних условиях с помощью народных средств

Многие народные средства отлично справляются с различными заболеваниями кишечника. Но для получения эффекта, и чтобы не навредить самому себе, необходимо предварительно установить точный диагноз, проконсультировавшись с врачом.

При колите хорошо успокаивает кишечник овсяный кисель. Берут 100 г обычных овсяных хлопьев, четыре часа держат их в небольшом количестве холодной воды.

Затем вливают сюда литр кипятка, после чего держат на слабеньком огне, пока масса не начнет густеть, не забывая помешивать. Разрешается немного подсластить и подсолить.

Отвар процедить, а получившийся кисель пить. Можно пить вместо еды, можно в промежутках между едой.

С запорами хорошо справляется тыква, в любых видах. При частых запорах поможет употребление сухофруктов. Взять по 200 г инжира и мясистой кураги, добавить 400 г вяленого чернослива. Все это измельчить и заправить медом.

Меда взять около трехсот г. принимают эту вкусную смесь вечером, когда после последнего приема пищи прошло не менее двух часов. Съедать по стол. ложке. При запорах соблюдать питьевой режим. Пить, как можно больше.

В воду можно добавлять лимонный сок, или яблочный.

С энтеритами помогают бороться различные отвары и фитосборы.

Одолеть такое заболевание, как дисбактериоз поможет прополис. До еды выпивать 20%-ую настойку, в количестве 10 или 15 капель.

В народной медицине найдется много рецептов для того или иного заболевания кишечника. Не стоит самим выбирать для себя рецепты, не советуясь с врачом. Поскольку можно получить совсем иной эффект.

Какие могут быть осложнения и последствия, если не соблюдать диету

При заболеваниях кишечника нарушается функция всасывания его стенками различных питательных веществ, что приводит к нехватке в организме ценных элементов. При отсутствии сбалансированного питания ситуация начинает усугубляться.

Человек начинает худеть, появляется головокружение, тошнота, постоянная усталость, запоры, диареи. Потеря веса обуславливается тем, что не усваиваются ни жиры, ни белки, ни углеводы.

И теряется не только жир, но и мышечная масса. Также сильно снижена усвояемость витаминов и микроэлементов. В этом случае одной диеты, или насыщенных витаминами продуктов, будет недостаточно. Потребуется дополнительно принимать витаминные комплексы. Все это подбирает и назначает врач.

Какого питания необходимо придерживаться для профилактики возникновения кишечной патологии

При болезнях кишечника назначается диета 4. Предварительно необходимо пересмотреть режим питания. Он должен быть раздроблен на 5 или даже 6 приемов. Обязательно питье, не менее двух литров чистой воды. Калорийность в день — максимум 2000, не больше.

Что можно:

Молочные, нежирные, пресные продукты — творог, несоленый сыр, кефир, молоко. Если какие-то продукты вызывают дискомфорт, например, чистое молоко не всем подходит, заменять подходящими молочными продуктами.
Диетические сорта мяса, нежирная рыба. Мясо только в виде фарша. Можно готовить котлетки, фрикадельки. Для приготовления использовать пароварку.
Допускается в день одно яйцо всмятку или же паровой омлет из белков.
Мучные продукты. Разрешается пшеничные сухарики, около 100г.
Кисели можно, но для их готовки выбирать лишь некислые ягоды, или же фрукты. То же самое относится и к желе. Сахара использовать минимально. Его допускается 20г/сутки.
Мясные бульоны разрешаются не концентрированные и не жирные. В него можно натереть мясо и добавить максимально разваренный рис, овес, гречку или другую крупу. Хорошо пить отвары гречки, овса, риса.
Питье. Разбавленные фруктовые соки, компоты, травяные чаи. Иногда можно чай, какао, или же кофе, только без молока.

Все продукты должны быть вареными, печеными, никакого жарения.

Что нельзя:

Газированные виды напитков, всякие сладости, концентрированные соки.
Сдоба, всякие пироги, пирожки, выпечка.
Фрукты, овощи, бобовые.
Консервы.
Копчености, соленья.
Жирное мясо, рыба, бульоны.
Растительные виды масла.
Сильно горячее или наоборот холодное.

Есть разные вариации диеты 4, в зависимости от заболевания и общего состояния. Кому-то будет разрешено что-то добавить, кому-то очень строгое соблюдение диеты. Поэтому только врач может подобрать хорошо сбалансированный варианты блюд.

Необходимо внимательно относиться к подбору блюд, ведь набор продуктов для тех, у кого часто возникают запоры, явно не подойдет, страдающим жидким стулом. Одним будет требоваться усиление перистальтики, другим наоборот снижение. Диетотерапия способна избавить от многих неприятностей, связанных с кишечником. Лечение, в любом случае, назначается специалистом.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Диета 4 (4 стол): таблица что можно, что нельзя, применение при заболеваниях кишечника, меню на неделю

При каких заболеваниях показан подобный режим питания. Список запрещенных и разрешенных продуктов. Модификации диеты – 4а, 4б, 4аг.
Диета 4 (4-й лечебный диетический стол) — это питание, назначаемое при острых или хронических патологиях кишечника с симптомом сильной диареи.

Данное меню рекомендовано при расстройствах пищеварения и в постоперативном периоде. Воздействие достигается выбором продуктов, не требующих механической обработки желудком, путем придания им полужидкой формы.

Цель стола 4: сократить нагрузку на ЖКТ, сохраняя поступление питательных веществ:

Оградить слизистые оболочки от температурных, химических и механических влияний пищи для снятия воспаления.
Устранить бродильные процессы.
Успокоить перистальтику.

Параметры лечебного стола

Диета номер 4 для кишечника обеспечивает полноценный объем макроэлементов:

белки 90 г, что является минимумом для взрослого человека весом до 90 кг;
жиры 70 г — практически 1 г на килограмм веса, что поможет поддержать здоровье;
250 г углеводов — это почти 2,5-3 г на килограмм веса для энергообеспечения.

Макронутриенты вкладываются в нормы, дают организму силы для выздоровления при сложных болезнях ЖКТ, не перегружая его. Однако рацион будет неполноценным, так как ограничен в витаминах, минералах и клетчатке из-за отсутствия овощей и фруктов, молочных продуктов.

Дополнительные суточные правила лечебной диеты:

до 1,5 литра воды и разрешенных напитков;
умеренно солить блюда — до 7 г соли;
питаться 5-6 раз.

Плана нужно придерживаться только пять дней с переводом на другие столы.

Что можно? Что нельзя?

Любой лечебный стол строится на ограничении блюд, способных вызвать ухудшение состояния. Таблица показывает, как запрещенные продукты воздействуют на ЖКТ:

Название продуктаПричина отмены

Свежий хлеб, хлебобулочные изделия, сдоба	Сахар и дрожжи вызывают брожение
Супы на бульонах, молоке, жирах, с добавлением овощей, круп и макарон	Жирные, крепкие бульоны имеют высокую ферментативную активность, овощи и крупы раздражают стенки кишечника клетчаткой. Макаронные изделия провоцируют брожение
Жирная свинина, говядина, курятина с кожицей. Полуфабрикаты из мяса (колбасы, сосиски, консервированные паштеты, тушенка). Большие куски мяса	Белковые волокна сложны для переваривания, жиры требуют выработки ферментов. В мясных продуктах используются добавки, усиливающие перистальтику
Жирная и жареная рыба, консервы, соленая и вяленая рыба, а также икра	Жиры тяжело перерабатываются. Соль впитывает воду, которую организм теряет при диарее. Консервы содержат жиры и тяжелые белки
Молоко, кефир, йогурт, сыр	Молочный казеин усваивается долго. Лактоза обостряет диарею
Растительное и сливочное масло, орехи, семечки	Перегружают пищеварительный тракт жирами
Яйца вкрутую и в виде яичницы	Жареное и жирное усиливает секрецию ферментов
Овощи	Раздражающее действие на кишечник
Ячневая и пшеничная крупа, перловка, бобовые	Клетчатка, которая содержится в оболочке зерен, травмирует слизистые. Растительные белки бобовых длительно расщепляются
Фрукты, мед, варенье, соки, компоты, квас, конфеты, печенье, сладости, сухофрукты	Сахар — главный источник брожения, гниения, вздутия
Какао и кофе с молоком, лате, газировка, горячий шоколад	Подобные сладкие напитки с сухим или свежим молоком вызовут ферментацию
Майонезы, кетчупы, соусы, пряные приправы	Перегрузка ЖКТ жирами, пряными добавками, молочными белками, химическими компонентами

Диета 4 при заболеваниях кишечника базируется на ограниченных продуктах:

Сухари (200 г в свежем виде), вчерашний белый хлеб.
Супы на неконцентрированных бульонах с развариваемыми и перетертыми крупами (манка, рис). Для сытности можно добавлять перетертое отварное постное мясо, фрикадельки, вбить и размешать яйцо.
Говядина и телятина без крупных жил или в виде запеченных без масла котлет. Запеканки из мяса и птицы, легкие паштеты без яиц и овощей.
Нежирная отваренная или тушеная рыба. Рыбные котлеты или фрикадельки в супах.
Протертый на сите или приготовленный на основе сегодняшнего кефира творог.
Свежее сливочное масло добавляется в каши и супы.
Легкие омлеты на пару, не более двух яиц всмятку.
Рис, овсянка и гречка на воде тщательно варятся и протираются.
Разрешены бульоны из овощей.
Зеленый и черный чай, несладкий кофе без молока, кисели, отвар шиповника, черники, смородины. Разведенный водой 1 к 2 яблочный сок.
Яблочное пюре мелкой фракции. Запеченные в духовке яблоки.

Согласно диете, меню на неделю включает три приема пищи и три перекуса.

Варианты завтраков:

овсяные хлопья (либо перетертые, либо быстрого приготовления) на воде со сливочным маслом, яйцо всмятку;
манка на воде с маслом, сухарик (черствый хлеб);
овсяные хлопья и отваренная курятина в виде паштета с небольшим количеством масла, кусочек черствого хлеба;
запеканка из гречки и свежего (домашнего) творога в сухарях с яйцом;
запеканка (суфле) из риса без молока с яйцами и сливочным маслом, сухарик;
куриные котлеты на пару со сливочным маслом и яйцом, рис на воде.

Обеды:

нежирный бульон из курятины с манкой, перетертая гречка на воде, паровые котлеты из курицы;
суп с фрикадельками и рисом, вареная и перетертая гречка с паровыми котлетами;
легкий бульон с рисом и куриное суфле с яйцами и сливочным маслом в духовке, подсушенный хлебец;
рыбные паровые котлеты, перетертая гречневая каша, легкий овощной бульон с манкой;
паровые котлеты из индейки, перетертый рис на воде, бульон на основе филе индейки с сухарями;
суп на легком бульоне с перетертой говядиной и гречкой, рис с паровой котлетой.

Ужины:

омлет на пару, манная каша;
запеканка из гречки и творога с яйцом;
суфле из риса, яйца и куриного мяса;
запеченное рыбное филе и рисовая каша;
паровые котлеты из индейки (или рыбы), гречневая каша;
гречневая каша и два яйца всмятку.

Перекусы:

галетное печенье без сахара;
сухари из белого хлеба;
желе или кисель без сахара;
перетертый творог с запеченным яблоком;
перетертое свежее яблоко.

Желе готовятся на основе кизила, айвы, а кисели варятся из груш и черники без добавления сахара. Зеленый чай, кофе, отвары шиповника, смородины, айвы и черемухи разнообразят питьевой режим и витаминный состав рациона.

Специализированные варианты диеты номер 4

Бродильная диспепсия возникает на фоне пищеварительных расстройств, вызванных нехваткой ферментов, сбоями режима питания, избытком грубой клетчатки и простых углеводов, проблемами с перистальтикой. Решить проблемы вздутия, тяжести в животе, «ленивого желудка» помогает модифицированная диета 4а.

Ее цель: ограничить поступление в организм веществ, раздражающих кишечник и провоцирующих брожение. Калорийность «успокоительной» диеты — 1600 ккал за счет преобладания белка и сниженного количества углеводов, к которым предъявляются основные требования. Придерживаться стола нужно не более пяти дней из-за однообразия и скудности продуктового набора.

Модифицированный вариант стола 4а рекомендован при заболеваниях кишечника во время обострений. Низкокалорийное меню одного дня включает:

Омлет на пару, манная каша на воде и чай.
Кальцинированный творог.
Мясной суп-пюре, тефтели на пару и кисель.
Стакан отвара шиповника.
Заливное из рыбы, вареная вермишель и чай.
Стакан кефира.
Сухари из белого хлеба, около 10 г сливочного масла в каши и не более 30 г сахара допустимы в течение дня.

Хронические умеренные воспалительные процессы вносят коррективы в рецепты блюд на каждый день. Диета 4б не раздражает ЖКТ, а именно препятствует брожению, усиленной секреции желчи и желудочного сока. Рекомендованное при комплексных заболеваниях кишечника, поджелудочной железы, печени и желудка меню состоит из расширенного списка продуктов:

около 200 г вчерашнего или сухого хлеба;
супы на легких (вторых) мясных или рыбных бульонах с перетертыми крупами, фрикадельками и мелкорубленными овощами;
отваренная нежирная рыба и мясо или в котлетах на пару;
вареные и перетертые крахмалистые овощи: цветная капуста, картошка и морковь;
сладкие ягоды и спелые фрукты;
свежие помидоры при хорошей реакции на них;
молочные продукты в блюдах, свежий творог и кефир;
в пределах 15 г сливочного масла без соли за один прием пищи;
не более двух яиц в сутки всмятку или в омлетах, запеканках;
корица, фруктовые соусы, сыры, паштеты и заливные блюда в малом количестве, домашние соусы на бульонах и петрушке;
до 100 г свежих ягод в сутки, печеные яблоки, кисели и желе из фруктов, кроме дынь, слив, абрикосов и арбузов;
зеленый и черный чай, кофе и какао на молоке, разбавленные водой фруктовые соки до 150 мл;
менее 50 г сахара в день, в том числе в готовых блюдах.

Рецепты диеты 4б исключают жирное мясо, птицу, рыбу, свежие фрукты, сдобу, жирные бульоны и тяжелые крупы (пшено, перловка), газировки и охлажденное питье, сладости и капучино:

На завтрак картофельное пюре с вареной рыбой и рисовым пудингом.
На перекус свежий творог.
На обед рисовый суп с размятой морковью, запеканка из мяса и гречки, желе из яблок или айвы.
На полдник омлет из белков и отвар шиповника.
На ужин морковное пюре с котлетами из постной говядины.
Перед сном творог или кефир.

Диета 4 при заболеваниях кишечника в стадии ремиссии

Расширенное меню на неделю предполагает переход к полноценному питанию на основе отварных, паровых или запеченных блюд. Ограничения касаются пищи, которая усиливает брожение и метеоризм:

жареное и жирное мясо;
насыщенные бульоны;
свежие овощи и фрукты;
крупы с большим содержанием клетчатки;
бобовые;
газировка;
свежий хлеб и сдоба.

Можно побаловать себя зефиром, пастилой или лукумом.

Безглютеновое меню (диета №4аг)

Целиакия, или отсутствие определенного белка в слизистых кишечника, накладывает запрет на зерновые, содержащие растительный белок — глютен.

Питание разрабатывается с преобладанием белковой животной и молочной пищи, а требования зависят от этапа лечения. При полном истощении показано внутривенное введение глюкозы и фруктозы.

После прекращения рвоты и диареи вводится строгая диета на 8-10 месяцев, а после в рацион понемногу включаются продукты с глютеном.

Детям до 3-4 месяцев рекомендовано только материнское молоко, а в старшем возрасте — щадящая пища небольшими порциями и дробно. Основные правила:

тушить, варить и перетирать;
снимать кожицу с овощей и фруктов;
полностью отказаться от винограда;
исключить грубые волокна (яблоки, бобовые, сырую капусту);
грибы не давать;
исключить магазинное молоко;
можно домашние молочные продукты при отсутствии непереносимости лактозы;
сладости для повышения калорийности рациона.

Список доступных продуктов на диете 4аг:

рис, кукуруза, соя, лесные орехи;
овощи, в том числе картофель;
фрукты, кроме фиников и бананов;
кукурузная и рисовая мука;
мясо и рыба, икра;
гречка в малых объемах;
растительные масла;
домашняя сметана, сливки и масло, творог и сыры;
сахар, мед, домашнее варенье;
чай и молотый кофе;
домашние паштеты, магазинная морская капуста, консервы из кукурузы.

Опасность для людей с целиакией представляют пшеница, овес и ячмень, а также продукты с их содержанием:

мука, хлебобулочные изделия;
консервы и соусы;
пиво и водка;
газированные и пакетированные напитки;
растворимый кофе 3 в 1;
жвачки, чипсы;
промышленные молочные изделия.

Заболевания кишечника практически всегда нарушают работу смежных органов пищеварительной системы. Соблюдение принципов правильного питания, как правило, помогает держать симптомы под контролем и не доводить до осложнений.

6 февраля 2017

Диета «4 стол» – особенности, рекомендации по питанию, меню

Диета «4 стол» – специально разработанная система питания, назначающаяся при острых, а также обострившихся хронических болезнях кишечника – колитах, гастроэнтероколитах в начале болезни (после дней голодания), энтероколитах, дизентерии и т.д.

Ее создателем является один из основоположников диетологии М. И. Певзнер.

Несмотря на то, что данная диета была разработана еще в тридцатых годах прошлого столетия, она и по сей день не утратила свой актуальности и активно используется в санаториях и больницах, а также назначается больным, проходящим лечение в домашних условиях.

Питание, назначаемое при данной диете, уменьшает и предотвращает дальнейшее возникновение бродильных и гнилостных процессов, создает все условия для нейтрализации воспалительных процессов и помогает восстановить нарушенные функции кишечника. Специальный рацион позволяет снизить или даже исключить вероятность травмирования слизистых ЖКТ и улучшить их способность восстанавливаться.

Диета номер 4 предусматривает ограничение в рационе количества жиров (особенно животных) и углеводов, поэтому ее энергоценность невелика. Из ее меню полностью исключается, трудноперевариваемая и провоцирующая повышенную секрецию желудка, пища, а также пища, способная вызывать бродильные и гнилостные процессы и раздражать воспаленную область ЖКТ.

В период соблюдения диеты 4 в день рекомендуется питаться минимум пять раз, при этом объем порций должен быть небольшим. Принимать пищу желательно в одно и то же время, это позволит улучшить ее усвоение и нормализует функции ЖКТ. Все потребляемые блюда и напитки должны иметь комфортную температуру, поскольку слишком холодная или наоборот очень горячая еда может спровоцировать приступ.

При приготовлении пищи следует избегать жарки, рекомендуемые способы обработки продуктов – отваривание, паровая обработка. Употреблять любую еду следует только в жидком, пюрированом или протертом виде.

Диета при колите и других болезнях кишечника не допускает употребление копченых, жирных и острых продуктов, а также твердой, содержащей нерастворимую клетчатку или слишком сухой пищи. Существенно ограничить в рационе следует соль и сахар. Чтобы было понятней, от какой еды необходимо отказаться в первую очередь, представляем список, запрещенных продуктов:

Копчености, консервы, полуфабрикаты, соления, соусы, маринады, снеки, фаст-фуд.
Жирные виды мяса и птицы, крепкие мясные бульоны, сосиски, колбасы.
Жирные виды рыбы, икра, сушеная и соленая рыба.
Сваренные вкрутую, жареные и сырые яйца.
Любая свежая выпечка, цельнозерновой и ржаной хлеб, отруби, оладьи, блины, сдоба, макароны.
Животные и растительные жиры.
Твердый сыр, цельное молоко, кефир, сливки, сметана.
Сырые ягоды, фрукты, а также сухофрукты.
Овощи.
Ячневая и перловая крупа, бобовые, пшено, гречка ядрица.
Пряности, специи.
Варенье, мед, конфеты, торты и другие сладости.
Газированные напитки, кофе, виноградный сок, квас, фруктовые фреши.

Несмотря на довольно внушительный список продуктов, которые запрещает потреблять диета номер 4, скудно питаться, а тем более голодать, придерживаясь ее, вам не придется, поскольку список продуктов, рекомендованных к употреблению также не мал.

Продукты, рекомендованные к употреблению:

Нежирная птица и мясо. Это может быть говядина, индейка, кролик, курица, телятина. Но учтите все мясные блюда после приготовления нужно обязательно измельчать блендером или протирать.
Нежирная рыба, например, окунь или судак.
Яйца, но не более одного в день.

Его можно добавлять к другим блюдами или готовить из него паровой омлет.
В небольших количествах несвежий пшеничный хлеб и несдобное печенье. Изредка для приготовления блюд можно использовать немного пшеничной муки.
Нежирный творог.

Допускается йогурт или молоко, но их можно использовать только для приготовления некоторых блюд, например, пудинга или каши. В чистом виде данные продукты употреблять нельзя.
Сливочное масло, его только разрешается добавлять в готовые блюда.
Отвары из овощей.
Приготовленные на втором (слабом) бульоне из рыбы, птицы или мяса, супы, с добавлением разрешенных круп, а также перетертого или рубленного мяса, фрикаделек.
Яблочное пюре, некислые кисели и желе.
Овсяная, гречневая (приготовленная из гречневой сечки), рисовая и манная каша, но только полувязкие и протертые.
Разные чаи, отвар из сушеного шиповника, черной смородины и айвы, разведенные водой некислые соки.

День №1:

негустая овсянка, отвар шиповника и сухарик;
перетертый творог;
второй мясной бульон с добавлением манки, рисовая каша, куриные кнели и кисель.
желе;
омлет, гречневая каша и чай.

День №2:

манная каша, несдобное печенье и чай:
яблочное пюре;
рисовый суп, приготовленный на втором мясном бульоне, с добавлением фрикаделек, гречневая каша и куриные котлеты;
кисель с сухариком;
размягченная рисовая каша и измельченная отварная рыба.

День №3:

гречневая каша, творог, отвар шиповника;
желе;
суп из манки, сваренной на овощном бульоне с добавлением измельченного мяса, овсяная каша с рыбными котлетами, чай;
кисель и несдобное печенье или сухарик;
мясное суфле, пудинг из творога и гречки, чай.

День №4:

овсянка с порцией протертого мяса, сухарик с чаем;
творог, перетертый с яблочным пюре;
гречневый сур, сваренный на курином бульоне, тефтели из кролика;
кисель с сухариком;
рисовая вязкая каша, кнели из рыбы.

День №5:

омлет, манная каша и отвар шиповника;
желе;
рисовый суп, сваренный на овощном отваре, суфле из куриного мяса, чай.
ягодный отвар с несдобным печеньем;
паровые котлеты и гречневая каша.

День №6:

рисовый пудинг и чай;
печеное яблоко;
суп, приготовленный на втором рыбном бульоне с рисом и рыбными фрикадельками, котлета и гречневая каша;
кисель с сухариком;
манная каша и омлет.

День №7:

овсянка, творожное суфле и чай;
желе;
суп из второго мясного бульона и гречки, котлеты из филе индейки, рисовая каша;
чай с несдобным печеньем;
манная каша смешанная с протертым мясом, омлет.

Назначается данная диета при колите кишечника и других острых заболеваний данного органа в период улучшения, хронических болезнях кишечника при нерезких обострениях или при улучшении состояния после резких обострений, а также при сочетании перечисленных болезней с поражениями остальных органов пищеварения.

Данная диета построена по тому же принципу, что и диета номер 4, но все же несколько от нее отличается. В период ее соблюдения пищу можно потреблять не только в протертом, но и в измельченном виде.

Допускается тушение и запекание, однако с еды, приготовленной таким образом, нужно обязательно снимать грубую корочку. Кроме этого, расширяется список пищи, которую можно употреблять.

В свое меню, кроме разрешенных диетой 4, вы можете ввести еще и следующие продукты:

Сухой бисквит, несдобные пироги и булочки с яблоками, яйцом, отварным мясом, творогом.
Икру черную и кетовую.
Пару яиц в день, но только в составе других блюд, запеченные, приготовленные в виде омлета и всмятку.
Неострый сыр.
Отварная лапша и вермишель.
Тыква, морковь, кабачки, цветная капуста, в небольших количествах картофель, но только прошедшие тепловую обработку и протертые. В небольших количествах спелые помидоры. При этом грибы, лук, шпинат, щавель, огурцы, брюкву, репу, свеклу, капусту, редис, редьку – есть запрещается.
Супы с добавлением вермишели или лапши.
Корица, ваниль, петрушка, лавровый лист, укроп.
Сладкие виды фруктов и ягод, но только спелые, например, мандарины, груши, яблоки, клубника. При этом от ягод, имеющих грубые зерна, арбузов, дынь, слив, абрикос, винограда и персиков необходимо отказаться.
Кофе.
Пастила, зефир, мармелад, меренги, джемы из сладких фруктов и ягод.

От всех остальных запрещенных продуктов, следует воздержаться.

Такая диета назначается после диеты 4Б в качестве переходной к нормальному питанию, при хронических энтероколитах во время ремиссии, острых болезнях кишечника в стадии выздоровления и при их сочетании с заболеваниями остальных органов пищеварения.

Во время соблюдения диеты 4В продукты уже можно не протирать и не измельчать. Употреблять жареную пищу по-прежнему не рекомендуется, но иногда допускается. Кроме разрешенных ранее продуктов, в меню можно ввести еще и следующие:

Ватрушки с творогом.
Колбасу диетическую, молочную, докторскую и сосиски.
В ограниченных количествах рубленную вымоченную сельдь.
Некислую сметану, но только в составе других блюд, ряженку, кефир.
Рафинированные растительные масла.
Все виды макаронных изделий и круп, исключаются лишь бобовые.
Свеклу.
Все спелые фрукты и ягоды, муссы, компоты, сливочные помадки, ирис, пастилу.
Томатный сок.

Свежий хлеб и сдобу, жирную птицу, крепкие бульоны, жирную рыбу, сырые яйца, жирное мясо, копчености, соления, консервы, снеки, фаст-фуд, животные жиры и прочую пищу, которая была запрещена ранее и не разрешенная диетой номер 4В, нужно обязательно исключить из рациона.