Что показывают онкомаркеры для выявления рака жкт?

Раковые онкомаркеры желудочно кишечного тракта

Что показывают онкомаркеры для выявления рака ЖКТ?

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта позволяют установить патологические изменения в организме человека и начать своевременное лечение. Все люди боятся рака, и не стоит ждать, когда врач диагностирует злокачественную опухоль. Лучше позаботиться о здоровье желудка и кишечника заблаговременно.

1Определение опухоли на ранней стадии

Рак кишечника встречается очень часто. В группу риска входят следующие категории населения:

  • люди с хронической патологией кишечника;
  • пациенты после трансплантации органов.

Скрининг исследование крови позволяет установить общее число опухолевых клеток в больном органе. При раке определяют наличие онкомаркеров CA-19-9, РЭА, CA-242. Для анализа у больного берут кровь из локтевой вены. РЭА фиксируют в процессе изучения биологического материала, взятого из полипов прямой кишки.

Обследованию также подлежат больные, не предъявляющие характерные жалобы, но находящиеся в группе риска. Врач, установив наличие маркера, составляет прогноз на ближайшие полгода, касающийся появления рецидива опухоли. Неуклонный рост антигена CA-19-9 свидетельствует о формировании рака в кишечнике, а С-242 помогает обнаружить болезнь на начальной стадии развития.

2Злокачественные образования сигмовидной кишки

Для диагностики рака используют CA-242 — уникальный маркер, с помощью которого легко получить достоверную информацию о начале заболевания. Тестирование относится к высокочувствительным методам определения рака. Однако необходимо отметить тот факт, что специфичность CA-242 составляет всего лишь 41%.

Главная особенность онкомаркеров в том, что с их помощью определяют рецидив рака за полгода до возникновения явных признаков болезни. В процессе изучения опухолевых заболеваний ЖКТ применяют CA-242 вместе с CA 19-9. Углеводный антиген всегда присутствует в клетках при развитии опухоли ЖКТ, но его действие на организм больного полностью не доказано.

Врач назначает обследование с применением CA-242, если предполагает наличие новообразований в кишечнике. Не следует заменять проведение иных диагностических процедур лишь одним изучением этого маркера. Результат тестирования во многом зависит от качества приборов, используемых для работы, и квалификации лаборанта.

Всегда следует проводить повторное обследование в сроки, рекомендованные врачом для получения достоверного результата.

3Пируваткиназа для диагностики

В процессе развития рака кишечника наблюдается изменение метаболизма в клетках организма. М2-ПК принадлежит к особым раковым белкам, используемым для диагностики заболевания. Пируваткиназа обладает таким специфическим свойством, как способность выявлять метастазы или рецидивы опухоли.

Маркер М2-ПС существует в нескольких видах в печени, эритроцитах, мышцах, мозговой ткани и легких больного. В случае развития рака прямой кишки изменяется его структура и образуется новый высокоэффективный энзим Lumor M2-PK. Он присутствует в опухолевых клетках в большом количестве и определяется в кале пациента, указывая на развитие рака.

Пируваткиназа помогает обнаружить опухоль пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы. Изучение Lumor 2-Н2-PK, присутствующего в кале — ключевой момент в определении рака кишечника.

Во многих случаях с помощью маркера проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

  • полипы;
  • аденома;
  • рак желудка;
  • воспаление толстого кишечника.

Показатель специфичности опухоли для рака прямой кишки составляет 83%, чувствительности — 85%.

4Установление прогностических маркеров СЕА (РЭА)

Определение злокачественной опухоли с помощью карциноэмбрионального антигена позволяет диагностировать процесс на ранней стадии. В норме СЕА встречается также в тканях организма здоровых людей и не всегда его увеличение указывает на наличие раковой опухоли.

СЕА возрастает у больных, страдающих такими патологиями:

  • опухоль яичников;
  • метастазы в печени;
  • рак желудка.

Часто при лечении заболевания значительно снижается уровень антигена. В этом случае врач отмечает появление положительной динамики в росте опухоли. Очень много СЕА содержится в крови людей, имеющих вредные привычки.

Во многих случаях уровень антигена в крови больного не зависит от размера опухоли. Пользуясь маркером, можно установить наличие метастазов в печени, а также локализацию рака.

Антиген указывает на бесполезность оперативного вмешательства, если показатели превышают стандартные величины в несколько раз. В некоторых случаях уменьшение значения маркера свидетельствует о рецидиве заболевания.

Если СЕА больше 37 ЕД/мл, больные погибают в короткие сроки после операции.

5Изменения количества АФП и CA-125

Установление количества фетопротеина в крови больного позволяет врачу диагностировать рак прямой кишки. Изменение величины онкомаркеров желудочно-кишечного тракта, например CA-125, указывает на появление злокачественной опухоли в сигмовидной кишке. Однако увеличение количества антигена не всегда является подтверждением развития раковой опухоли.

Снижение количества CA-125 в крови свидетельствует о том, что лечение проведено успешно. Контрольное тестирование целесообразно в том случае, если уровень антигена превышает нормальные показатели. Обычно АФП определяют у больного 2 раза в год. Изучают сочетание 2 антигенов — РЭА и АФП, указывающих на развитие рака печени.

В некоторых случаях повышение фетопротеина связано со следующими заболеваниями:

  • гепатит;
  • рак кишечника;
  • цирроз печени;
  • острое отравление.

Если ФТП превышает 500 нг/мл, следует предположить у человека наличие рака. Высокие показатели встречаются при развитии опухоли сигмовидной кишки и составляют более 800 нг/мл.

6Модифицированный антиген CA-19-9 в онкологии

Клетки эпителиальной ткани органов пищеварения вырабатывают маркер CA-19-9. Для модифицированного антигена, относящегося к онкомаркерам кишечника, характерно его постоянное поступление в системный кровоток больного.

Маркер CA-19-9 используют для определения тяжести состояния пациента при карциноме толстого кишечника. Одновременно проводят его совместное тестирование с РЭА.

Карбогидратный антиген CA 19-9 возрастает до 500 ЕД/мл при таких заболеваниях, как:

  • желчекаменная болезнь;
  • холецистит;
  • воспаление печени.

Рак желудка протекает с увеличением CA-19-9 до 90%, а поджелудочной железы — до 100%.

7Правила безупречного исследования

Готовиться к сдаче анализа крови на наличие онкомаркера кишечника необходимо заранее. Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюдать определенные правила.

Общие рекомендации для сдачи анализа крови касаются приема лекарств и питания накануне исследования. Не следует употреблять вечером жирную пищу и алкоголь, много курить.

Недопустимо игнорировать полноценный отдых за сутки до сдачи анализа.

Определение онкомаркеров проводят в лаборатории в утренние часы, используя точное оборудование. Эффективность анализа составляет 75-98%.

Врачи уверены: если бы больные правильно готовились к сдаче крови, диагноз онкологического заболевания был бы поставлен вовремя.

Даже если пациента ничто не беспокоит, каждые полгода он обязан проходить обследование для определения онкомаркеров в крови. Это поможет избежать многих проблем, связанных с обострением злокачественного процесса.

К тому времени, когда пациент начинает чувствовать боль в кишечнике, опухоль основательно увеличивается в размерах. Если же анализ показал наличие рака, необходимо обязательно соблюдать все рекомендации врача, даже если в состоянии человека наступило улучшение.

8Описание результатов

Антиген CA-19-9 в крови здорового человека составляет 37 ЕД/мл. Если его величина превышает 1000 ЕД, раковая опухоль метастазирует и не подлежит удалению. Показатели АФП свыше 100 МЕ/мл свидетельствуют о развитии опухолевого процесса в желудочно-кишечном тракте. Нормальная величина фетопротеина — 15 нг/мл.

Рост уровня АФП наблюдают при развитии следующих процессов:

  • метастазы при раке сигмовидной кишки;
  • первичная опухоль печени — карцинома.

Нормальный показатель CA-125 колеблется от 11 до 20 ЕД/мл. При развитии опухоли кишечника уровень маркера составляет 116-150 ЕД/мл. Превышение нормальных показателей до 40 ЕД/л указывает на развитие патологии, в том числе и хронического заболевания поджелудочной железы.

Наличие CA-125 в количестве 33 ЕД/мл характерно для рака желудка и кишечника. Резкое снижение величины маркера позволяет судить о благополучном исходе болезни. Если CA-125 не уменьшается после лечения, прогноз неутешителен.

Необходимо помнить о том, что выявление раковых онкомаркеров в крови больного — лучший способ диагностики злокачественной опухоли на ранних этапах ее развития.

Источник: https://gastri.ru/onkomarkery-zheludochno-kishechnogo-trakta-2.html

Онкомаркеры кишечника: выявить рак на первой стадии

Согласно данным ВОЗ, ежегодно около 10 млн пациентам во всем мире ставится диагноз «рак», причем онкообразования органов ЖКТ занимают в этом «рейтинге» 3-е место. Именно это заболевание является одной из основных причин смерти практически 8 млн пациентов ежегодно. Согласитесь, статистика ужасает.

Именно поэтому так важно выявить опухоль как можно раньше, когда еще нет даже «синдрома малых признаков», что включает резкое снижение веса, отсутствие аппетита и ничем не объяснимую утомляемость.

Ведь часто пациенты и эти симптомы относят к разряду сезонного авитаминоза, стресса или банальной простуды.

Поход к доктору обычно знаменуется появлением острой боли, означающей только одно – раковая опухоль созрела и метастазирует в близь расположенные органы, а поэтому бороться с онкопатологией уже не только очень тяжело, но подчас, невозможно.

Сегодня диагностические мероприятия новообразований на ранних бессимптомных стадиях включают помимо визуализирующих обследований (разного рода эндоскопии, УЗД и прочее), также определение онкомаркеров в биологических жидкостях.

Онкомаркерами называются специфические белки, которые продуцируются опухолевыми клетками либо же нормальными, окружающими новообразование, в значительно превышающих нормальные значения пределах и определяющиеся в биологических жидкостях пораженного органа.

То есть в качестве материала для их обнаружения используется кровь, моча и очень редко кал пациента.

Онкомаркеры бывают 2-х типов:

  • высокоспецифичные, обнаружение которых указывает на развитие конкретного типа опухоли;
  • неспецифичные, указывающие на наличие онкопатологии в общем.

Онкомаркеры при заболеваниях кишечника

При онкологических заболеваниях кишечника особое внимание уделяется обнаружению следующих маркеров: РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4, Tu М2-РК.

Раковоэмриональный антиген, или РЭА

Этот онкомаркер продуцируется клетками ЖКТ плода во время беременности. Поэтому у взрослых людей его быть не должно. В норме его концентрация не превышает 0-5 нг/мл.

Показаниями к проведению биохимического анализа являются:
Прогнозирование роста опухоли, а также получение дополнительных сведений для точного определения стадии ее развития, поскольку значение РЭА до проведения соответствующего лечения свидетельствует о размерах новообразования.

Оценивание эффективности назначенной терапии у пациентов с аденогенным раком (в первую очередь органов ЖКТ, груди и легких) с учетом исходного завышенного значения РЭА.

Проведение мониторинга пациентов для доклинического определения развития рецидива.

Антиген углеводный СА 19-9

Патологическим является значение от 40 МЕ/мл. Маркер используется для:

  • контролирования лечения онкобольных с патологией пищевода, поджелудочной, толстого кишечника, желчного пузыря и проток,
  • колоректального рака, рака прямой кишки, а также опухоли яичников;
  • мониторинга онкобольных для ранней диагностики рецидивов.

Антиген можно обнаружить в эпителиальных клетках поджелудочной, слизистой желудка, клетках печени, желчи, в тонком и толстом кишечнике.

Высока его концентрация в слюне, моче, семенной жидкости, желудочном соке, секретах 12-типерстной кишки, желчного и поджелудочной.

Ввиду этого органоспецифичность этого теста достаточно низкая, а потому определить точную локализацию опухоли по его результатам невозможно.

Ономаркер СА 242

Выявляется при тех же патологиях, что и СА 19-9, однако является более специфичным.

Поэтому его выявление часто свидетельствует о развитии онкопатологии поджелудочной, прямой кишки и толстого кишечника на самых ранних этапах.

Онкомаркер является одним из основных в диагностике опухолей ЖКТ, поскольку его результаты позволяют спрогнозировать новый рецидив за 3-5 месяцев. В норме его значение не превышает 0 до 30 МЕ/мл.

Онкомаркер СА 72-4

Нормальное значение не превышает 6,3 МЕ/мл.
Антиген используется для диагностики рака желудка и колоректального рака. Как правило, его проводят в совокупности с лабораторным тестом по определению РЭА. Он был идентифицирован в тканях опухолей толстого кишечника, немелкоклеточного рака легких и рака желудка. У здорового человека антиген практически не встречается.

Читайте также:  Что такое кандидоз кишечника? признаки и способы лечения

Онкомаркер Tu М2-РК (опухолевая пируваткиназа типа М2)

Это метаболический онкомаркер, который отражает изменение процессов метаболизма в раковых клетках.

Опухолевая М2-ПК является достаточно высокоспецифичным раковым белком, которая не имеет особой органоспецифичности и считается своеобразным «маркером выбора» для диагностирования разнообразных новообразований.

Определение ее содержания позволяет на ранних стадиях диагностировать развитие опухоли, ее метастазирование либо рецидивы.

Подготовка к диагностике: как и где сдавать онкомаркеры

Биологическим материалом для обнаружения РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4 является кровь.
Кровь рекомендуется сдавать утром натощак.

Таким образом, взятие крови должно проводиться минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Но лучше если этот промежуток составит 12 часов.

К тому же следует учесть, что категорически запрещается употреблять накануне диагностики сок, чай и кофе с сахаром, следует пить обычную воду.

Определение онкомаркеров РЭА, СА 19-9 и СА 242 проводится в течение 1 дня.
При сдаче крови для обнаружения СА 72-4 помимо выше указанных рекомендаций следует также обратить внимание на прием биотина. Так, если доза препарата превышает 5 мг/день, кровь для анализа нельзя брать на протяжении минимум 8 часов после последнего приема биотина.

Анализ проводится на протяжении 3-7 дней.

Биологическим материалом для обнаружения Tu М2-РК является кал. Получать каловые массы для проведения диагностики следует только естественным путем, без применения клизм и приема слабительных препаратов. В специальный контейнер откладывается 2 ч.л. испражнений и отправляют в лабораторию. Результат будет готов через 7 дней.

Что могут показать онкомаркеры

Необходимо учитывать, что ни один маркер не проявляет 100%-ную специфичность, а потому для более точной диагностики используется их комбинация. К примеру, опухоль желудка – антиген СА 242 и РЭА; рак прямой кишки – РЭА, антигены СА 19-9 и более специфичный СА 242; рак толстого кишечника – РЭА, антигены СА 19-9 и СА 242, обнаружение опухолевой пируваткиназы (Tu М2-РК).

Однако повышенное значение онкомаркеров вовсе не всегда свидетельствует о развитии рака.

Так, повышение РЭА может указывать на патологии печени, такие как цирроз, развитие болезни Крона, острый или хронический панкреатит, антиген СА 19-9 – на холецестаз и/или холецистит, антиген СА 72-4 – цирроз печени, ЯБ желудка, пневмония, острая или хроническая форма бронхита, Tu М2-РК – бактериальные инфекции ЖКТ, ревматизм и/или диабетическая нефропатия. Ввиду этого все биохимические анализы обязательно подкрепляются клиническими исследованиями.

Источник: http://kishechnikzdorov.ru/onkomarkery-kishechnika-vyyavit-rak-na-pervoj-stadii/

Онкомаркеры желудочно кишечного тракта, какие сдают при раке

Онкомаркеры желудочно — кишечного тракта играют важную роль в диагностике злокачественных образований. Онкологических больных во всем мире насчитывается около 10 млн человек. Чаще всего, когда устанавливается диагноз, раковые клетки уже успели распространиться в организме больного настолько, что лечить болезнь очень сложно.

Что представляют собой онкомаркеры ЖКТ

Злокачественные образования органов ЖКТ занимают 3 место по количеству больных, и врачи ищут оптимальные средства, как распознать начальную стадию заболевания.

Определены ранние общие симптомы онкологии:

  • беспричинная усталость;
  • значительное снижение веса;
  • отсутствие аппетита.

Изобрели много способов выявления злокачественных опухолей. В частности, это:

  1. Эндоскопия.
  2. УЗД.
  3. Определение онкомаркеров в биологических жидкостях.

Онкомаркер — это белок, который возникает благодаря опухолевым клеткам; могут продуцироваться онкомаркеры и нормальными клетками, которые находятся вокруг новообразований, но существенно превышают пределы установленных норм. Они устанавливаются обычно при исследовании крови, мочи, в редких случаях кала больного.

Какие существуют виды онкомаркеров ЖКТ

Существует 2 вида онкомаркеров:

  1. Высокоспецифичные. Если они определились, значит, развивается определенный вид опухоли.
  2. Неспецифичные. В данном случае это указывает в целом на онкологическую патологию.

СА19-9 является углеводным антигеном. Его норма — до 40 МЕ/мл. Этот маркер необходим, чтобы не ошибиться в лечении онкобольных, у которых выявлены патологии толстого кишечника, пищевода, желчного пузыря, и для мониторинга онкологических больных, чтобы диагностировать ранние рецидивы рака кишечника.

Этот антиген находится в эпителиальных клетках таких органов, как поджелудочная железа, в слизистой желудка. Есть он в клетках печени, кишечнике — тонком и толстом. Его концентрация в слюне, желудочном соке, моче довольно высока, поэтому органоспецифичность теста будет низкая. Все это затрудняет определение локализации опухоли.

Онкомаркер СА242 представляет собой карбогидратный антиген, его уровень повышен при раке ЖКТ. Он является более специфичным, чем предыдущий онкомаркер, и говорит о болезни на раннем этапе. Помогает спрогнозировать возможный рецидив за несколько месяцев до его появления. Его норма не должна превысить рубеж в 30 МE/мл.

Онкомаркер СА72-4. Этот антиген редко можно определить у вполне здорового человека. Его значение в норме не должно превышать 6,3 МЕ/мл. Используют его в основном,чтобы диагностировать такие заболевания, как колоректальный рак и карцинома желудка. Его идентифицировали в случае рака толстого кишечника.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) продуцируется во время беременности клетками ЖКТ эмбриона. Значит, у взрослых людей этого онкомаркера быть не может. Концентрация его не должна быть выше 0-4 нг/мл.

TuM2-PK является метаболическим онкомаркером. Он показывает, какие изменения процессов метаболизма происходят в раковых клетках. Этот раковый белок не обладает органоспецифичностью, и его относят к маркеру выбора — для диагностики самых разных образований злокачественного порядка.

Какие заболевания позволяют выявить онкомаркеры ЖКТ

Какой же онкомаркер показывает рак кишечника? И возможны ли ситуации, когда данные антигены укажут не на онкологию ЖКТ, а на другое заболевание?

Чтобы выявить онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, обычно сдают анализ крови. Для того чтобы анализ был оптимально объективным, кровь желательно сдавать утром, натощак, минимум через 8 часов после принятия пищи. Чтобы результаты были верными, не следует пить сладкий чай, сок. Лучше ограничиться обычной водой.

Чтобы выявить онкомаркер TuМ2-РК, используют кал пациента.

Причем для верной диагностики этот биологический материал должен быть получен только естественным путем, нельзя использовать различные слабительные медикаменты или клизму. Кишка должна работать природно.

В аптеке можно приобрести специальный контейнер, куда помещают кал и только таким способом доставляют в лабораторию. Чтобы провести лабораторные исследования, понадобится примерно 7 дней.

Когда проводят лучевую или химическую терапию, показатели онкомаркеров начинают увеличиваться в том случае, если с опухолью борются успешно. Но если курс терапии закончен, а показатели начали увеличиваться или повышены после операции, значит, опухоль вновь активизировалась, и следует искать другую форму лечения.

Например, если обнаружен антиген РЭА в повышенном количестве, то может присутствовать одна из болезней печени:

  • цирроз;
  • панкреатит в острой или хронической форме.

Антиген СА72-4 нередко указывает на:

  • цирроз печени;
  • возникновение язвы желудка.;
  • пневмонию;
  • бронхит как в острой, так и хронической форме.

О возникновении холецистита подскажет антиген СА19-9.

Если же выявлен онкомаркер Tu М2-РК, то в организме может развиваться:

  • бактериальная инфекция, связанная с желудком или кишечником;
  • ревматизм;
  • диабетическая нефропатия.

Из-за многочисленных вариантов на основе одних только биохимических анализов делать заключения нельзя. Понадобятся обязательно клинические исследования, и только после изучения всех результатов врач вправе поставить диагноз и назначить лечение.

Посмотрите видео по теме

Источник: https://oncologypro.ru/rak-kishechnika/onkomarkery-zheludochno-kishechnogo-trakta.html

Что показывает онкомаркер на рак прямой кишки и кишечника?

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта помогают диагностировать онкологию и проводить мониторинг ЖКТ, включая прямую кишку, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу.

С помощью специфических белков (или онкомаркеров) в биологических жидкостях больного — крови и моче — можно обнаружить ранние, бессимптомные стадии онкологии ЖКТ. Анализы на онкомаркеры проводят в дополнение к таким диагностическим мероприятиям, как визуальное обследование, эндоскопия, УЗД и иное. Исследуют онкомаркеры кишечника в течение 1–4-х дней.

Онкомаркеры кишечника

Онкомаркеры бывают:

  • высокоспецифичными, указывающими на конкретный тип опухоли;
  • неспецифичными в ЖКТ, что показывают на развитие онкологии в организме в целом.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника? Возможное повышение следующих основных маркеров в крови или моче — Tu М2-РК, СА 242, СА 19-9, РЭА, СА 72-4 — указывает на онкозаболевание в кишечнике. Рассмотрим поближе:

  1. СА 72-4 и LASA-P — норма 6,3 нг/мл.

Антигены относятся к общим онкомаркерам раковых опухолей ЖКТ. По концентрации белка диагностируют онкологию желудка и колоректальный рак. Исследуют одновременно с тестом, определяющим РЭА. Идентифицируют при опухолях в толстом кишечнике, немелкоклеточном раке легких и желудка. У здоровых людей антиген встречается крайне редко.

  1. РЭА — раковый эмбриональный антиген — норма 0-5 нг/мл.

Определяет опухоль в толстой кишке. При совмещении анализа для определения уровня маркеров РЭА и СА-242 проводят дифференциальную диагностику онкологии желудка. Клетки ЖКТ плода беременных женщин продуцируют онкомаркер, а у взрослых людей он практически не встречается.

  1. СА 19-9 — норма 0–37 нг/мл.

Указывает на онкологию углеводный антиген эпителиальных клеток при значении выше 40 нг/мл и контролирует ход лечения колоректального и рака прямой кишки, онкообразований в яичниках, пищеводе, поджелудочной, толстом кишечнике, желчном пузыре и протоках.

Используют в мониторинге с целью раннего диагностирования рецидивов рака. Поскольку слюна, моча, желудочный сок, семенная жидкость, секреты ДПК, поджелудочной железы и желчного пузыря насыщены антигеном, точно определить локализацию опухоли невозможно.

Для более точного определения рака яичника, необходимо сдать анализы на онкомаркеры индекс Roma, которые помогут диагностировать заболевание.

  1. Tu М2-РК — норма 15 нг/мл.

Относится пируваткиназа опухолевая по типу М2 к метаболическому онкомаркеру, отражающему, как изменяются в клетках рака процессы метаболизма. Пируваткиназа — высокоспецифичный онкобелок. У него отсутствует особая органоспецифичность, поэтому данный маркер указывает на разнообразные новообразования на ранних стадиях развития, метастазирование и предупреждает о рецидивах.

  1. CYFRA 21-1 — маркер опухоли прямой кишки, норма — ≤3,3 мкг/л.

Маркер представляет собой фрагмент цитокератина — 19, растворяется в крови. Из 20 типов маркера, каждый относится к эпителию определенного вида. Эпителий, перерождающийся в злокачественный, повышает экспрессию цитокератинов. Это характерно при немелкоклеточном раке легких (аденокарциноме).

  1. АФП — эмбриональный антиген рака, норма — 0,5 до 2,5 ед./мл.

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень и ЖКТ эмбриона беременных. Диагностируют посредством анализа АФП пороки развития плода во время беременности. У взрослых является маркером прямой и сигмовидной кишки.

Са 242 онкомаркер — что означает?

Онкомаркер ЖКТ СА 242 относится к карбогидратному антигену повышенного уровня при наличии онкоопухолей в желудочно-кишечном тракте.

Специфический белок вырабатывают доброкачественные клетки опухолей и онкоклетки. При появлении доброкачественных заболеваний, свищей в ЖКТ онкомаркер СА 242 повышается незначительно. Если опухоль злокачественная, тогда белок становится более экспрессивным по сравнению с другими онкомаркерами, например СА 19-9.

Отличие онкомаркера СА 242 от других онкомаркеров при диагностике

Замечено, что экспрессия эпитопа СА 242 происходит, как и экспрессия СА 19-9 — Sialyl Lewis (SLea) на одинаковом муциновом апопротеине. Экспрессия СА 242 выше, чем СА 19-9, поэтому белок считают более специфичным. При диагностировании онкологии ПЖ и хронического панкреатита СА 242 будет чувствительнее СА 19-9 в 1,4 раза.

При РПЖ и раке ЖКТ на всех стадиях болезни тест СА 242 будет экспрессивнее и чувствительнее СА 19-9. Первая стадия онкологии определяется при специфичности СА 242 — 90%, и при чувствительности теста СА 242 — 41%, а СА 19-9 — 29%.

Онкомаркер на рак прямой кишки и толстого кишечника СА 242 будет показывать более высокую чувствительность, чем другие онкомаркеры. Если специфичность теста будет равна 90%, тогда показатель чувствительности у онкомаркеров следующий:

  • СА 242 — 40%;
  • СА19-9 — 23%;
  • СА 50 — 23%.

Серийными определениями СА 242 выявляют за 5-7 месяцев возможный рецидив колоректального рака. Онкомаркеры помогают не только обнаруживать онкоопухоли, но и давать оценку проводимому лечению. Специфичность каждого белка указывает на онкоочаги.

Чтобы информация при диагностике была более достоверной, проводится комбинация маркеров. Чтобы подтвердить:

  • рак желудка — исследуют СА 242 и РЭА;
  • рак поджелудочной — СА 19-9 и СФ 242;
  • онкологию яичек — ХГЧ и АПФ.

Если повышены показатели АПФ, РЭА и СА 19-9, это указывает на метастазирование в печень.

В таблице даны основные и дополнительные опухолевые маркеры для диагностирования онкозаболеваний внутренних органов ЖКТ и мочеполовых органов:

Опухлевые маркеры
Рак Основные Дополнительные
желудка РЭА, СА 242
кишки: прямой и сигмовидной ОЭА, СА 19-9, СА 242
поджелудочной железы СА 19-9, СА-242 РЭА, СА-125
желчного пузыря и протоков СА 19-9 АФП
метастазирование в печень СА 19-9, РЭА, АФП
карцинома гепатоцеллюлярная АФП СА 19-9
легкого межклеточный НСЕ
легких РЭА
молочной железы СА 15-3 РЭА
хорионэпителиома ХГЧ
тератома АФП, ХГЧ
яичника СА 125
матки СА 125
простаты ПСА, св. ПСА
яичка АФП, ХГЧ НСЕ
мочевого пузыря РЭА
нейробластома НСЕ
меланома злокачественная НСЕ
феохромоцитома НСЕ
карциноид НСЕ
Читайте также:  Из-за чего появляется слизь в кале? способы лечения

Показания к проведению теста

Новообразования в кишечнике

У здорового человека при проведении мониторинга СА 242 онкомаркер — норма концентрации в сыворотке крови будет менее 20 МЕ/мл.

В целях профилактики рака ЖКТ и при первых симптомах проводят тесты на онкомаркеры. На онкомаркер кишечника что сдавать? Чтобы выявить онкопатологию ЖКТ, проводят исследование:

  • клинического анализа крови;
  • биохимического анализа крови — 10 показателей;
  • онкомаркеров РЭА, СА 72-4, СА 242, СА 19-9;
  • ЭГДС (видео гастродуоденоскопии) и тест на Helicobacter pylori;
  • колоноскопии (видео) с наличием анестезиологического пособия;
  • МРТ брюшины и забрюшинной полости.

Учитывается расшифровка всех анализов и рекомендации онколога, гастроэнтеролога после онкоскрининга. Например, норма РЭА (раково-эмбрионального антигена) может составлять 5 нг/мл, тогда пограничное значение — варьироваться от 5 до 8 нг/мл.

При повышенном уровне РЭА можно подозревать онкологию толстой и прямой кишки, желудка, легких, яичников, желез: поджелудочной, щитовидной или молочной, иных органов. Указывает на рак кишечника онкомаркер СА 242 с референсным значением — до 29,0 нг/мл.

Ценность диагностики усиливается комбинацией СА 242 и РЭА на 25-40% при диагностике онкологии прямой и толстой кишки.

Симптомы рака кишечника

Если подтвержден рак прямой кишки, первые симптомы больной может ощущать в участках кишки:

  • промежностном или анальном — постоянные позывы, не приводящие к дефекации, запоры или поносы;
  • ампулярном (наибольшем) — нарушается эпителий внутренних стенок. Это приводит к болям при опорожнении кишечника. Далее появляются нехарактерные выделения из ануса: кровь, слизь или гной;
  • надампулярном — выделяется гной и слизь из ануса за счет сильного воспаления.

Больной жалуется на отсутствие аппетита, появление слабости, утомляемости, потерю веса. Нарастающая интоксикация в связи с распадом онкоклеток и продуктов их жизнедеятельности и потеря крови дает основание подозревать аденокарциному, развитие клеточного, железистого и смешанного рака.

Каждому новообразованию присуще выделение строго определенного белка. Из 200 соединений, для диагностирования ценность представляют только около 20 опухолевых маркеров.

По их расшифровке можно определить стадию рака, метастазирование, начало рецидива. Но диагностировать рак только на основании анализа на онкомаркер нельзя.

Информация будет недостоверной без проведения комплексного обследования.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  2. 2. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
  3. 3. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
  4. 4. Виды и функции лимфоцитов: за что они отвечают и как вырабатываются
  5. 5. Что такое эозинофилы в анализе крови: норма у взрослых и детей
  6. 6. Что делать, если фибриноген повышен или ниже нормы?
  7. 7. Незрелые гранулоциты понижены — что это значит?

Источник: http://MoyaKrov.ru/analizy/onkomarkery/norma-onkomarker-zhkt/

Онкомаркеры для выявления рака желудочно кишечного тракта

Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта, к сожалению, не такая уж редкость. В последние годы медики наблюдают тенденцию к росту заболеваемости и отмечают, что рак «молодеет».

Чем раньше начинают лечение, тем больше шансов на его успех. Для раннего выявления болезней важна своевременная диагностика.

Сегодня есть эффективные методы для выявления данной проблемы, один из наиболее простых и надежных — анализ сыворотки крови на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта.

Онкомаркеры — это вещества, которые продуцируют опухолевые клетки с самого начала их развития. Они представляют собой особые белки, которые можно обнаружить в моче, в крови людей, имеющих онкологическую патологию. С помощью данного анализа можно также оценить и эффективность лечения, определить возможный рецидив.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта

Для выявления раковых заболеваний желудка или кишечника проводятся анализы крови, которые могут обнаружить наличие онкомаркеров ЖКТ. Некоторые из них свидетельствуют о локализации злокачественного процесса в определенном месте, другие говорят о наличии какого-либо вида опухоли.

Всего онкомаркеров довольно много. Обычно выделяют какую-то группу риска по возрасту или наличию провоцирующих факторов, подозрений на онкологию. Тогда в зависимости от симптомов может быть назначен анализ на определенный вид маркера.

К примеру, какой онкомаркер показывает рак желудка? При наличии проблем с желудком или неблагоприятном семейном анамнезе назначают анализ на определение муциноподобного ракового антигена (СА-15,3), который повышается при злокачественных новообразованиях желудка. Существуют определенные возрастные группы, у которых повышен риск развития раковых заболеваний ЖКТ.

Например, рак кишечника поражает чаще всего людей старше 50 лет, поэтому при профилактическом осмотре таких пациентов целесообразно проводить анализ крови на онкомаркеры опухолей кишечника.

Для диагностики раковых заболеваний ЖКТ используются чаще всего следующие:

  • CA 72-4 и LASA-P – общие онкомаркеры рака желудочно-кишечного тракта,
  • РЭА – антиген, являющийся маркером опухоли толстой кишки,
  • CYFRA 21-1 – маркер опухоли прямой кишки,
  • СА 125 — свидетельство наличия новообразований в сигмовидной кишке,
  • СА 242, СА 19-9 указывают на наличие опухоли в толстой и прямой кишке,
  • АФП – альфа-фетопротеин – маркер опухоли сигмовидной и прямой кишки.

При анализе крови определяется количество онкомаркеров, значительное превышение допустимой нормы может быть свидетельством наличия рака. Однако многие маркеры неспецифичны, поэтому для постановки окончательного диагноза недостаточно определить онкомаркеры на рак желудка и кишечника, нужна комплексная диагностика.

Показания для исследования

  • Первичная и прогностическая диагностика рака желудка и кишечника,
  • Оценка эффективности лечения,
  • Мониторинг рецидива и метастазов.

Анализ на онкомаркеры рака желудка позволяет выявить в плазме крови специфический антиген СА 72-4, который продуцируется такими опухолями, как карцинома и чаще всего локализуется в желудке, кишечнике или яичниках.

Диагностическая чувствительность данного теста составляет диапазон от 28 до 80%, причем, то, насколько повышен онкомаркер желудка, зависит от стадии заболевания. Маркер СА 72-4 самый чувствительный к рецидивам, однако для точного диагноза нужно применять комплексный анализ с другими маркерами.

Провести исследование на онкомаркеры желудка можно в любой лаборатории. Для этого пациенту просто нужно сдать кровь. Специальной подготовки для этого не нужно, единственное ограничение — нельзя курить до забора крови как минимум за полчаса.

Что дает анализ?

Наибольшую информативность несет анализ на онкомаркеры при мониторинге результатов лечения.

Увеличение показателей во время химио- или лучевой терапии служит сигналом гибели опухоли и успеха лечения.

Если эти показатели увеличиваются после окончания курса лечения или после операции по удалению опухоли, то это означает, что она активизировалась, и требуется дополнительное или другое лечение.

Источник: http://RakuStop.ru/onkomarkery-dlya-vyyavleniya-raka-zheludochno-kishechnogo-trakta.html

Онкомаркеры

Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д.

Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений. Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения.

Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

Анализы на онкомаркеры

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)

АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.

Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.
Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:

  • Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома)
  • Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)
  • Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)

Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.

АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.

В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.

Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.

Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.

Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на

  • множественную миелому,
  • В-клеточную лимфоцитарную лейкемию,
  • лимфомы.

Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.

Онкомаркер ПСА (специфический антиген простаты), сПСА (свободный антиген простаты)

ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.

Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.

Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:

  • Злокачественная опухоль: 0-15%
  • Пограничные значения: 15-20%
  • Доброкачественное заболевание: 20% и выше

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.

Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.

Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:

  • желудка
  • толстой кишки
  • прямой кишки
  • легких
  • молочных желез
  • яичников
  • матки
  • простаты

Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Онкомаркер CA 125

СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в крови — 0-30 МЕ/мл.

Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:

  • яичников (преимущественно),
  • матки (внутреннего слоя — эндометрия),
  • молочной железы.
  • поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)

Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.

Онкомаркер СА 15-3 (Муциноподобный гликопротеин)

Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы.
В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.

Читайте также:  Лекарство улькавис: инструкция по применению с отзывами и аналогами

Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.

Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.

Онкомаркер СА 19-9

Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. Маркер применяется при диагностике и контроле лечения:

  • рака поджелудочной железы,
  • рака желудка,
  • рака толстого кишечника,
  • рака прямой кишки
  • рака желчного пузыря

Онкомаркер СА 242

Обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но обладает более высокой специфичностью, позволяя определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.

Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.

Значения нормы онкомаркера СА 242 — 0-30 МЕ/мл.

Хгч (хорионический гонадотропин человека)

Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.

Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.

Значение нормы ХГЧ: 0-5 МЕ/мл, значения выше 10 МЕ/мл наблюдаются при трофобластических опухолях, хорионкарциномы яичника или плаценты (наиболее чувствителен), раке яичек.

UBC (Urinary Bladder Cancer)

Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях. Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль.

* * *

Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении

  • рака желудка – РЭА и СА 242,
  • поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
  • рака яичек – АФП и ХГЧ.
  • одновременное повышение показателей онкомаркеров СА 19-9, РЭА и АФП свидетельствует о метастазах в печень.

Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/onko/markers

ПСА. Онкомаркеры. РЭА. СА 125. Анализ ПСА. Кровь на ПСА. СА 19 9. СА 1

     На начальных стадиях во многих случаях рак излечим. К сожалению, больной обнаруживает

у себя заболевание, чаще всего, когда начальная стадия, самая успешная в плане излечения, уже пройдена. 

Самый простой способ раннего обнаружения рака – это периодически сдавать анализы на онкомаркеры. После 40 лет рекомендуют каждый год-полтора  делать подобный анализ, а при наличии предрасположенности к какому либо виду рака – раз в год, начиная с возраста 30-35 лет.

Онкомаркеры – это специфические вещества,

преимущественно белковой природы,  а так же  связанные с опухолью антигены, гормоны, продукты обмена, ферменты,  продукты  опухолевого распада. Для выявления онкомаркеров исследуют кровь, реже, мочу больного, очень редко — ткань.

Онкомаркеры помогут определить тип опухоли в тех случаях, когда проведение биопсии затруднено  или, вообще, не возможно (например, при опухолях головного мозга). Также онкомаркеры помогут контролировать ход противораковой терапии.

В статье я не указываю количественные показатели уровня онкомаркеров.

Дело в том, что различные лаборатории могут  использовать  разные  тест-системы, и поэтому значения онкомаркеров будут отличаться в зависимости от лаборатории.

В результатах анализов Вы всегда увидите два значения – Ваше и нормальное. Именно, соотнеся Ваше значение с нормой для конкретной тест-системы,  и следует делать выводы.

На данный момент известно порядка 40 онкомаркеров и этот список постоянно пополняется. Однако, в повседневной практике используются порядка 10 онкомаркеров и их комбинации. Именно на них я и хочу остановиться подробнее.

РАКОВЫЙ ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН

 

РЭА — раковый эмбриональный антиген — это разновидность белков нормальных тканей, которая у здорового человека в очень малых количествах вырабатывается в клетках некоторых внутренних

органов.

Определение уровня онкомаркера РЭА используется для диагностикинекоторых злокачественных  опухолей, в первую очередь, рака толстой и прямой кишки. При онкологи-ческом процессе содержание РЭА резковозрастает и может достигать очень больших значений. 

Анализ на Раковый эмбриональный антиген применяется для раннейдиагностики, для наблюдения за течением заболевания и для контроля за результатами лечения онкологии. Тест обладает наибольшей чувствительностью при раке толстого кишечника и прямой кишки. Это позволяет использовать его в первичной диагностике этих заболеваний.

Кроме опухоли толстого кишечника и прямой кишки, онкомаркер

РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, лёгких, простаты, яичников. При метастазах рака различного происхождения в печень и кости чувствительность метода существенно ниже.

Помимо первичной диагностики рака, тест на раковый эмбриональный антиген

используется для контроля  результатов его лечения. Выявление повышенного уровня РЭА на ранних сроках позволяет вовремя обнаружить рецидив заболевания.

Снижение уровня онкомаркера РЭА  в процессе лечения или по его окончании говорит о положительном результате данной терапии.

Тем не менее,  данный тест не является абсолютно специфичным для опухолей. Онкомаркер РЭА может несколько повышаться при многих заболеваниях внутренних органов воспалительного и иного генеза (происхождения). Например, при доброкачественных новообразования  кишечника, поджелудочной железы, легких, печени,

а также при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулёзе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях.

Показатель повышается при обострениях заболевания, но при улучшении самочувствия уровень онкомаркера РЭА возвращается к норме. При злокачественном новообразовании

уровень ракового эмбрионального антигена растёт на протяжении всего периода заболевания.

А 19-9

Онкомаркер СА 19-9 вырабатывается  клетками эпителия

желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается у 

больныхс опухолями поджелудочной железы, желудочно-

кишечного тракта. Чем  выше уровень этого онкомаркера, 

тем более поздняя стадия онкозаболевания.  Уровень

СА 19-9 повышен у 75 % больных раком поджелудочной железы.

Его концентрация также увеличивается при раке яичников, раке печени, желудка, желчного пузыря,  желчных протоков, колоректальном раке,  а также незначительно повышается при панкреатите, желчекаменной болезни, циррозе, гепатитах.

Периодические измерения СА 19-9 могут быть полезны во время и после лечения рака поджелудочной железы. По нарастанию или снижению его уровня можно оценивать эффективность проводимого лечения или выявлять рецидивы опухоли.

По статистике  10 % людей не имеют гена, кодирующего антиген СА 19-9, у них генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9. У таких людей анализ на СА 19-9 ничего не покажет. Поэтому анализ на СА 19-9 надо сдавать совместно с  другими онкомаркерами,  хотя бы с онкомаркером РЭА.

CA — 125

Онкомаркер CA — 125 обнаруживается при злокачественных новообразованиях яичников. Наличие данного онкомаркера в кровив очень высоких концентрациях указывает на опухоли яичников,  реже – на опухоли эндометрия, молочной железы, легких, толстого кишечника, поджелудочной железы. 

Анализ на CA — 125 рекомендован женщинам, имеющим наследственную предрасположенность

к злокачественным новообразованиям яичников. Им стоит сдавать такой анализ один раз в год после 30 лет.

Обычно анализ CA — 125 назначают вместе с анализом на раковый эмбриональный антиген (РЭА).

Са 15-3

Онкомаркер Са 15-3 вырабатывается клетками молочной

железы. Уровень этого онкомаркера  повышен у 10% женщин

при ранней стадии опухоли молочной железы и примерно

у 65-70% женщин при поздней стадии этого заболевания, когда уже появились метастазы.  

Тест на Са 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака. Он очень хорошо позволяет контролировать ход лечения  и сигнализирует о  рецидивах опухоли.

Если высокие значения Са 15-3 почти всегда указывают на рак молочной железы, то умеренное превышение нормы для этого онкомаркера  бывает при колоректальном раке, раке лёгких, раке шейки матки, эндометрия, яичников, доброкачественные образования  молочных желёз, гепатите и циррозе печени.

При распространении опухоли из первичного очага высокий уровень Са 15-3, как правило, указывает на метастазы в печени или костях.

Рекомендуется использовать Са 15-3 совместно, хотя бы, с онкомаркером РЭА.

СА72-4

Онкомаркер СА 72-4 реагирует на повышение в плазме крови специфического антигена, продуцируемого злокачественными опухолями железистой ткани (рак яичников, толстой кишки, карцинома желудка).

Производство СА 72-4 увеличивается практически у всех пациентов со злокачественными опухолями железистого генеза.

Повышение СА 72-4  почти в 100% случаев  свидетельствует об опухоли. Однако, для определения, какая именно опухоль, он должен использоваться в комбинации с другими онкомаркерами, прежде всего, с онкомаркером РЭА и СА — 125.

СА 72-4 имеет большое значение для оценки шансов на выживание больных раком желудка.

Са 242

Са 242 вырабатывается клетками эпителия желудочно-

кишечного тракта, обладает очень высокой чувствительностью

и специфичностью к злокачественным образованиям.

Уровень Са 242 повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, особенно при раке поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки.

Са 242 позволяет диагностировать  злокачественные новообразования на ранней стадии (особенно, рак поджелудочной железы), а так же дифференцировать злокачественные

и доброкачественные новообразования.

С помощью Са 242 можно за полгода  спрогнозировать рецидив рака прямой кишки и рака кишечника  и начать принимать соответствующие меры.

Крайне рекомендуется использовать Са 242 совместно с онкомаркером РЭА.

Анализ пса

ПСА – это онкомаркер простаты специфического антигена,

один из компонентов, выделяемых предстательной железой.

Для выявления ПСА сдают анализ на ПСА.

В сыворотке крови ПСА существует в виде нескольких форм.

  • В виде связанного ПСА – находится в химической связи с другим соединением, которое блокирует его ферментную функцию

  • В виде свободного ПСА – пребывает в свободном (несвязанном) состоянии

Совместно они отражают уровень общего ПСА в крови.

Небольшие колебания величины общего ПСА в крови тесно связаны как с изменениями в работе предстательной железы, которые не являются патологией, так и с различными заболеваниями простаты. На уровень ПСА в крови влияют индивидуальные различия в массе простаты: большая простата вырабатывает больше ПСА. Возраст пациента также имеет значение — с возрастом количество ПСА увеличивается.

Общий ПСА умеренно повышается при гипертрофии (аденоме) простаты, острых и хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы (простатитах), инфекциях мочевыводящих путей.

Однако, чем выше уровень ПСА в крови, тем с большей уверенностью можно говорить о наличии злокачественного процесса в предстательной железе. При увеличении общей массы опухолевых клеток увеличивается и их доля в производстве ПСА и его уровень все более возрастает.  

Чувствительность показателя ПСА значительно возрастает при одновременном анализе ПСА на общую

и свободную фракцию этого вещества в крови. Доля свободного ПСА в сыворотке крови при раке предстательной железы значительно ниже по сравнению с его уровнем при любом доброкачественном процессе. Маркер ПСА актуален только для мужчин.

Ниже привожу таблицу — какие онкомаркеры необходимо сдавать при  различных подозрениях

на онкопатологию.

Если Вы здоровый человек и среди Ваших кровных родственников нет больных раком, то после 40 лет Вам достаточно  раз в полтора года сдавать 3-4 основных онкомаркера для ранней диагностики рака.

Мужчинам советую сдавать – онкомаркеры РЭА, Са 242, анализ ПСА,

Женщин советую сдавать  — онкомаркеры РЭА, Са 242, Са 15-3.

Врач-онколог

А.В. Рева

Источник: http://www.onkolog-rf.ru/onkomarkeryi

Ссылка на основную публикацию