Причины и лечение выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки — лечение, причины, симптомы

Причины и лечение выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки – заболевание, при котором прямая кишка из нормального анатомического положения оказывается частично или полностью за пределами анального отверстия.

Выпадениепрямой кишки может происходить как без каких-либо побочных симптомов, так и может сопровождаться слизистыми выделениями, ректальными кровотечениями и внезапной дефекацией.

У детей выпадение прямой кишки преимущественно случается в возрасте от одного года до четырех лет и, в основном, связано с длительным сидением ребенка на горшке и употреблением малого количества жидкости.

У женщин выпадение прямой кишки связано с ростом полипов или опухолей на стенках кишечника, напряжением во время дефекации, слабостью мышц тазового дна, повреждением тканей во время родов или может являться последствием хирургического вмешательства.

В редких случаях заболевание угрожает жизни человека, однако симптомы могут быть довольно изнурительными, если не лечиться своевременно. Выпадение прямой кишки у женщин пожилого возраста случается гораздо чаще, чем у мужчин или у детей.

Осложнения при заболевании встречаются крайне редко, однако при несвоевременном лечении могут возникать сильные ректальные кровотечения, аденома предстательной железы, а в очень редких случаях может возникнуть раковая опухоль на той части прямой кишки, которая вышла за пределы анального отверстия.

Симптомы выпадения прямой кишки

Симптомами выпадения прямой кишки являются:

  • Недержание кала;
  • Запоры;
  • Небольшие анальные кровотечения;
  • Боль во время дефекации;
  • Анальный зуд;
  • Слизистые выделения из выступающей ткани.

Причины выпадения прямой кишки

Ряд факторов может способствовать развитию выпадения прямой кишки. Оно может происходить из-за постоянного напряжения во время дефекации или быть последствием родов, в редких случаях к нему может привести генетическая предрасположенность.

Иногда причинами выпадения прямой кишки являются ослабление анального сфинктера и растяжение связок, которые удерживают прямую кишку в области таза. Также выпадение прямой кишки может быть результатом обобщенной дисфункции тазового дна, в сочетании с недержанием мочи и пролапсом тазовых органов. Нарушения или болезни спинного мозга также могут быть причинами выпадения прямой кишки.

Лечение выпадения прямой кишки

Факторам риска выпадения прямой кишки у детей являются муковисцидоз и напряжение во время дефекации. Зачастую лечение выпадения прямой кишки у детей проводится консервативными методами под контролем врача в домашних условиях.

Если выпадениепрямой кишки у ребенка частичное, то можно попробовать провести лечение самостоятельно, для чего необходимо:

  • Надеть резиновые перчатки и налить смазку на пальцы;
  • Медленно и с осторожностью вдвигать вышедшую ткань прямой кишки обратно в анальное отверстие;
  • Приложить к анальному отверстию пакет со льдом через влажную ткань, чтобы уменьшить отек и не повредить кожу.

Если ткань прямой кишки с трудом движется обратно в анальное отверстие необходимо прекратить делать процедуру самостоятельно и обратиться к врачу.

У взрослых лечение выпадения прямой кишки осуществляется при помощи хирургического вмешательства, однако не существует единственно верного медицинского лечения для данного заболевания. Наиболее распространенными процедурами хирургического лечения выпадения прямой кишки являются:

  • Лапароскопия;
  • Операция по укреплению связок, которые поддерживают прямую кишку;
  • Эктомия прямой кишки;
  • Подвязывание прямой кишки;
  • Ректопексия;
  • Эктомия сигмовидной кишки;
  • Ректосигмоидэктомия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/vypadenie-prjamoj-kishki.php

Выпадение прямой кишки: причины, формы и стадии, методы лечения

Выпадение прямой кишки в медицине называют ректальным пролапсом – это недуг, при котором появляется частичное, а иногда и полное, выхождение прямой кишки наружу ануса.

Преимущественно болезнь не относится к угрожающим для жизни, даже при самых сложных формах течения, но симптоматика способна сильно изнурять и приводить к дискомфорту. Сегодня неизвестны достоверные причины заболевания, но некоторые факторы уже выявлены.

Ректальный пролапс – это редкая болезнь, которая встречается у всех полов одинаковой частотой, чаще в пожилом возрасте.

Какие факторы способны вызвать выпадение прямой кишки — причины заболевания

Иногда пациент сталкивается с проблемой, когда выпадает прямая кишка, и для этого существует множество разнообразных причин. Врачи воспринимают ректальный пролапс, как полиэтиологическое заболевание, то есть ситуация возникает вследствие ряда причин.

Малейшие проблемы с кишечником в виде длительного запора или диареи могут обернуться для человека большим количеством проблем

Сегодня установлена часть причин, которые провоцируют недуг. Есть типы причин, которые могут спровоцировать выпячивание, среди них:

  • сильные физические перегрузки организма – встречается у людей, занятых тяжелой работой;
  • однократное, но сильное перенапряжение – особенно часто встречается у тяжелоатлетов;
  • хронические или регулярные запоры, когда человеку приходится обязательно сильно натуживаться для совершения акта дефекации;
  • патологии из-за родов у женщин. Иногда в процессе родов появляются разрывы в промежности и травмы в области мышц таза;
  • осложнения после хирургических вмешательств, преимущественно проводимых на кишечнике;
  • получение травм крестца;
  • появление очагов язв на слизистой оболочке кишечника.

Ректальный пролапс – это медицинский термин, обозначающий выпадение прямой кишки

Негативно сказываются на течении болезни:

  • дефекты в анатомическом строении ЖКТ или таза, так, вероятно расположение копчика под вертикальным углом или чрезмерная длина прямой кишки;
  • заболевания, поражающие ЖКТ, половую и мочевыводящие системы организма, к таковым относятся: хронические формы диареи, полипы, аденома простаты, наличие конкрементов в почках или магистралях оттока мочи;
  • при выпадении прямой кишки причинами могут послужить занятия нетрадиционными сексуальными утехами, которые провоцируют риск получения травматических повреждений в прямой кишке;
  • низкий уровень тонуса в сфинктере. Возможно, связки получили растяжения, чаще патология обнаруживается у пожилых людей;
  • системное поражение или патология в органах поясничной области;
  • отклонение в неврологической системе, которое вовлекает спинной мозг;
  • генетическая предрасположенность.

Источник: https://mensup.ru/zdorove/gemorroj/vypadenie-pryamoj-kishki

Выпадение прямой кишки: причины и лечение

Проблемы, связанные с заболеваниями прямого отдела кишечника, вызывают серьезный дискомфорт и болевые ощущения. В тоже время тематика таких патологий недостаточно раскрыта, несмотря на то, что страдать могут как взрослые, так и дети.

Во многом причиной информационного вакуума является интимность подобных тем, равно как и то, что сами заболевания не являются смертельно опасными для пациента.

Для больных проблема в области проктологии приносит массу дискомфорта, как физического, так и психологического, но опасности для жизни не представляет.

Среди огромного списка проктологических заболеваний, довольно редко, но всё же встречается ректальный пролапс. Лишь 0,5% пациентов проктолога получают такой диагноз.

При этом у детей младше четырех лет выпадает прямая кишка также часто, как и у взрослых.

Заболевание достаточно неприятное своей симптоматикой и возможными последствиями, а своевременное обнаружение и лечение позволят упростить процедуру выздоровления, значительно её ускорить, уменьшить риски рецидивов.

У детей младше четырех лет выпадает прямая кишка также часто, как и у взрослых

Что такое выпадение прямой кишки?

Официальное название заболевания — ректальный пролапс, болезнь внесена в международную классификацию МКБ-10 под кодом К62.3.

Ректальным пролапсом, называемым в простонародье выпадением кишки, является выход за пределы анального отверстия частей прямого отдела кишечника. При такой патологии ткани в нижней части прямой кишки растягиваются, теряют тонус.

Размер выпавшего участка тканей может достигать 20 см. Независимо от того, является выход кишечника частичным либо полным, больной страдает от неприятных болевых ощущений.

Ткани, которые перешли в патологическое состояние, отекают, изменяют цвет (сначала краснеют, а потом приобретают синюшный оттенок), со временем отек приводит к перманентному увеличению размеров. Лишь грамотная терапия может восстановить функциональность тканей. Безразличие же к состоянию здоровья в данном случае приводит к наихудшим последствиям — некрозу тканей прямой кишки.

Причины недуга

Болезнь, как уже отмечалось, может быть обнаружена как у маленького ребенка, так и у взрослого мужчины, женщины. Соответственно, причины, вызывающие выпадение прямой кишки, абсолютно разные, к ним относят:

  • патология в анатомическом строении самих тканей кишечника и тазовых костей — удлиненные сегменты кишки, вертикальное размещение крестца, слабый тонус мышц;

Запор может стать причиной выпадения прямой кишки

  • нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, которые приводят к запорам (что в свою очередь требует напряжения мышц при натуживании) или диарее (провоцирующей пролапс у детей);
  • тяжелые физические нагрузки, их систематичность (именно эта причина является ведущей при диагностировании профессиональных спортсменов-тяжелоатлетов).

Во многих случаях спровоцировать болезнь могут перенесенные операции или травмы в области малого таза. После тяжелых родов у женщин может также наблюдаться ректальный пролапс. Необходимо отметить выпадение прямой кишки, причины которой кроются в невралгических отклонениях — воспалительных процессах, частичном или полном параличе тканей.

Недуг в полной мере можно назвать полиэтиологичным, то есть вызванным несколькими факторами. Таким образом, крайне редко в практике проктолога встречаются пациенты, чьё состояние здоровья связано лишь с одной из перечисленных причин, в большинстве случаев — их несколько.

Статистика показывает, что из 100% обратившихся за лечением пациентов 70% — мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Предполагается, что такая неутешительная для мужчин статистика связана с выполнением тяжелой физической работы.

Как бы то ни было, болезнь возможна в любом возрасте, независимо от рода деятельности и пола, а ранняя диагностика и терапия позволят избежать многих неблагоприятных последствий.

Бодибилдеры страдают данным недугом

Диагностика

Развитие патологии может быть быстрым, внезапным или же постепенным, проходящим несколько стадий развития заболевания.

Если прямая кишка выпала резко, быстро, то наблюдаются острые болевые ощущения в области брюшной полости.

Причиной такого выхода может стать сильное напряжение, чрезмерная физическая нагрузка, в крайне редких случаях — кашель или резкое чихание. Пострадавший ощущает боль, величина которой способна повергнуть в болевой шок.

Более частыми являются случаи постепенного развития заболевания. Сначала пролапс образуется только при натуживании и самостоятельно устраняется, потом больному приходится помогать себе вправить выпавший участок. Когда заболевание прогрессирует, возможны непроизвольные выпадения, ущемления.

Наиболее распространенные симптомы прогрессирующего ректального пролапса такие:

  • ощущение постороннего предмета в кишечнике, ложный позыв к натуживанию, дефекации;
  • нарастающий дискомфорт при ходьбе, физической активности, прогрессирующий в сильные боли низа живота;
  • ослабление сфинктеральных мышц, вследствие чего — недержание;
  • кровянистые и слизистые выделения.

Нарастающий дискомфорт при ходьбе , один из симптомов заболевания

Как видим, симптоматика отклонений сходна с симптомами геморроя. Однако физиология нарушений отличается. При геморрое выпадают узелки прямого отдела кишечника, а при ректальном пролапсе — ткани самой кишки. Визуально заболевания отличаются складками выпавших тканей — при геморрое они продольные, а в случае, если выпала кишка — поперечные.

Диагностику должен проводить исключительно специалист в соответствующей области. Как правило, пациенту назначают дополнительные процедуры обследования (колоноскопию, дефектографию, манометрию аноректальную и другие). В зависимости от установленного диагноза, стадии заболевания, врачом назначается соответствующая терапия.

Стадии болезни

Как лечить выпадение прямой кишки, во многом зависит не только от индивидуальных особенностей пациента, причин возникновения нарушений, но и типологии, стадии развития патологии.

По типу механизма выпадения выделяют грыжевые и инвагинационные пролапсы

По типу механизма выпадения выделяют грыжевые и инвагинационные пролапсы. Грыжевыми называют заболевания, когда внутренние части смещаются вниз. Инвагинационные пролапсы не всегда сопровождаются выходом наружу участков, но не менее неприятны для больного, требуют обязательного оперативного вмешательства.

Читайте также:  Как распознать и лечить внутренний геморрой?

В зависимости от причин выпадения ткани пролапс разделяют на:

  • связанный исключительно с процессом дефекации;
  • связанный с процессом дефекации и увеличением физической нагрузки;
  • связанный с вертикальным положением тела.

Различают четыре стадии развития ректального пролапса:

  1. Выпадение только во время процесса опорожнения, но сегмент выпавшего участка довольно быстро возвращается на место.
  2. Возвращение происходит самостоятельно, но существенно замедленно, наблюдаются кровянистые и слизистые выделения.
  3. Ещё одной причиной выпадения становятся физические нагрузки, самостоятельно ткани не вправляются.
  4. Непроизвольное выпадение прямой кишки, слизистая воспаляется, возможно начало некротических процессов; больной ощущает зуд, дискомфорт в районе анального отверстия.

4-я стадия — непроизвольное выпадение прямой кишки

Разделяют также стадии выпадения кишки по размеру выпавшего участка, а также стадии, базирующиеся на других факторах. На практике же наиболее часто использование классификации по А.И. Ленюшкину, которая описывает клиническую картину в общих чертах:

  1. Компенсированная (выпадение происходит при опорожнении, но втягивается самостоятельно).
  2. Субкомпенсировання (выпадение при дефекации и нагрузках, втягивается после мануальной помощи).
  3. Декомпенсированная (даже легкая нагрузка, как смех или кашель, может вызвать выпадение тканей).

Стадия развития заболевания в момент начала терапии во многом определяет сроки выздоровления пациента.

Методы лечения

Консервативные методы лечения предписываются исключительно на ранних стадиях заболевания. В ходе составления анамнеза определяется причина возникновения нарушения, которую по возможности устраняют.

Так, например, когда вылезла кишка у беременной женщины, ей предписывают уменьшение физических нагрузок, если причиной пролапса стали частые запоры, медикаментозными методами лечат запоры.

Консервативные методы также включают в себя специальный комплекс лечебной физкультуры, которая укрепляет мышцы малого таза.

Комплекс лечебной физкультуры

Практика показывает, что лишь треть больных полностью излечиваются после продолжительных процедур консервативного лечения. В большинстве же случаев наиболее эффективными остаются хирургические методы.

На сегодняшний день разработаны более 50 видов операций, с помощью которых удаляют выпадающие ткани, подшивают прямую кишку или сужают задний проход.

Разработаны также методы на основе пластической хирургии, когда с помощью хирургического вмешательства укрепляются мышцы таза. При необходимости делаются комбинированные операции.

После завершения операции у больного пропадают клинические проявления заболевания, улучшается самочувствие, поднимается тонус мышц. Однако следующий год врач решает, что делать больному, как питаться, так как немаловажным является полное восстановление организма и избегание послеоперационных рецидивов.

Источник: https://1000sovetov.ru/article_vypadenie-pryamoi-kishki-prichiny-i-lechenie

Выпадение слизистой прямой кишки, симптомы и лечение

Выпадение слизистой прямой кишки является одним из достаточно редких заболеваний в проктологии.

По данным исследований недуг наиболее часто встречается среди детей и людей пожилого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Также в группу риска входят мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Это заболевание не представляет угрозы для жизни пациента, но существенно снижает качество его жизни, доставляя массу проблем.

Классификация

По механизму развития различают несколько степеней заболевания:

  • Небольшое выворачивание слизистой происходящее во время опорожнения, после чего ее самостоятельное возвращение в правильное анатомическое положение, без какой-либо помощи.
  • После выхода слизистой в момент дефекации достаточно медленное самостоятельное возвращение обратно. При такой стадии возможно небольшое ректальное кровотечение.
  • Выпячивание происходит при физических нагрузках, сильном кашле или чихании. Учащаются анальные кровотечения, а также развивается недержание каловых масс. Мышцы анального отверстия довольно часто находятся в расслабленном состоянии. Самостоятельное возвращение выпавшего отдела уже невозможно, необходимо осуществлять вправление вручную.
  • Наиболее серьезной стадией является выпадение прямой кишки при вертикальном положении тела или ходьбе. Вправление вручную становится достаточно проблематичным. Зачастую при таком развитии недуга затрагивается не только прямая, но и сигмовидная кишка. Происходит нарушение чувствительности слизистой, развиваются некротические процессы.

Симптомы и клиническое течение

Развитие ректального пролапса может быть как постепенным, так и стремительным. При довольно резком повышении внутрибрюшного давления, вследствие серьезной физической нагрузки или натуживания, возникает внезапное выпадение прямой кишки. Такое состояние сопровождается сильной внезапной болью повергающее больного в состояние угрожающее жизни, в результате натяжения связок брюшной полости.

Симптомы:

  • болезненные ощущения;
  • дискомфорт в области анального отверстия;
  • ложные позывы к дефекации;
  • ощущение инородного тела;
  • невозможность удержания каловых масс и газов.

Наиболее распространено медленное развитие болезни. Вначале происходит небольшое выпадение слизистой прямой кишки только во время процесса отхождения каловых масс. В дальнейшем положение пациента постепенно усугубляется. Пролапс происходит при сокращении мышц брюшной полости во время кашля или простой ходьбы.

При длительном развитии болезни к основным признакам присоединяются проблемы с мочеиспусканием – частое или прерывистое опорожнение мочевого пузыря. При выпадении слизистой происходит повреждение его сосудов и как следствие проявление слизи или кровотечения.

При неправильном или грубом вправлении оболочки внутрь, возможно, произвести его ущемление. Такая ситуация характеризуется нарушением кровоснабжением тканей и сильным отеком. Ущемление зачастую может привести к некрозу тканей выпавшего участка.

При образовании внутреннего ректального пролапса на стенке кишки образуется глубокий дефект (язва). Повреждение достигает в размере около 2-3 сантиметров с ровными краями и дном покрытым фибрином. При отсутствии язвенного поражения возможен отек или переполненность кровью поврежденных сосудов.

Причины

Факторы, вызывающие патологию могут быть разделены на две категории.

  • Предрасполагающие причины

К ним относят нарушение правильного анатомического строения костей таза, сильные изменения связок тазового дна, неправильная длина или форма прямой кишки. Строение крестцово-копчикового отдела имеет по своему строению специальный изгиб, где и располагается орган пищеварения. При слабо выраженном изгибе или его отсутствии возникает риск выпадения этого участка.

При врожденном удлинении отдела сигмовидного кишечника и связок, его поддерживающих также предрасполагает к заболеванию. Исходя из данных исследований, у пациентов с данной проблемой протяженность сигмовидного отдела превышена примерно на 15-20 сантиметров, а длина связок отличается на 6 сантиметров от нормальных показателей.

У женщин основным провоцирующим фактором являются тяжелые роды. Узкий таз или многоплодие повышает риски развития патологии, которая довольно часто может сочетаться с недержанием мочи или выпадением матки.

Этиология возникновения выпадения кишки у детей могут стать сильные воспалительные процессы органов дыхания, сопровождающиеся сильным и постоянным кашлем. К ним относятся бронхит, пневмония, трахеит, коклюш и другие.

Заболевания вызывающие частое и сильное напряжение брюшной стенки также являются причиной провоцирующей выпадение прямой кишки. К ним относят болезни связанные с пищеварительной системой – запор, острая диарея или метеоризм. Многочисленные полипы или опухоли желудочно-кишечного тракта в некоторых случаях могут стать одним из обстоятельств начала патологии.

Чрезмерные физические нагрузки, поднимание тяжелых предметов считаются одними из самых распространенных причин начала ректального пролапса, в результате повышения внутрибрюшного давления. Наиболее редко болезнь развивается посредством получения травмы.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза больному необходимо обратиться к специалисту – проктологу. На основе жалоб пациента и визуального осмотра, при наличии выпавшей части кишечника составляется только примерная картина заболевания.

При отсутствии такого участка больному предлагается провести напряжение мышц как при дефекации, в положении с согнутыми коленями. После данной процедуры проводится осмотр с применением пальца. Такое исследование помогает определить состояние геморроидальных узлов, наличие каких-либо образований и тонус сфинктера.

Обследование выпавшей части помогает оценить ее состояние слизистой, размер и форму.

Для уточнения диагноза, в зависимости от полученных результатов, назначается несколько видов дополнительных исследований.

Среди них наиболее распространено проведение ректороманоскопия – процедура осмотра нижнего отдела живота с помощью специального инструмента.

В процессе обследования можно выявить различные функциональные изменения, наличие непроходимости в результате внедрения одного участка кишки в другой, а также наличие и размер дефектов стенок слизистой.

При подозрении на наличие новообразований и дивертикулярной болезни применяется колоноскопия – исследование отделов толстого кишечника с помощью специального зонда с возможностью фотосъемки и визуального увеличения необходимых участков. Процедура дает возможность оценить состояние стенок органа протяженностью до 2-х метров за короткое время. С помощью колоноскопии возможно взятие небольшого кусочка необходимого материала для биопсии.

Ирригоскопия назначается для наиболее точного определения функциональных и анатомических изменений. Инструментальное обследование заключается в рентгеновском осмотре путем введения через задний проход контрастного раствора. Процедура переносится достаточно легко и дает четкую клиническую картину.

Измерение давления в нижнем отделе толстого кишечника проводят с помощью инструментального обследования – манометрии. Процедура также помогает оценить нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Данная методика проходит совершенно безболезненно для пациента, но занимает достаточно продолжительный период по времени от 1,5 до 8 часов.

Лечение

Консервативное лечение

Вправление ручным способом ректального пролапса не решает саму проблему, а приносит только временное улучшение состояния. При консервативной терапии специалист назначает введение в пространство возле прямой кишки склерозирующих препаратов, применяющихся для склеивания стенок сосудов с дальнейшим их рассасыванием.

Одной из популярных физиотерапевтических процедур считается электростимуляция мышц сфинктера и тазового дна. С помощью физиотерапии улучшается моторная функция кишечника и повышается тонус кишечных стенок. Данная методика заключается в замене естественного нервного импульса на искусственный электрический сигнал.

К вспомогательным методам лечения относятся гимнастические упражнения и специализированная диета. Гимнастика разрабатывается для улучшения работы пищеварительной системы, поддержания в тонусе мышц и связок, удерживающих органы в правильном положении.

Правильное питание направлено на улучшение работы желудочно-кишечного тракта, для исключения возникновения провоцирующих факторов: запор, диарея, излишнее образование газов.

Хирургическое лечение

В современной медицине применяются различные методы восстановления правильного анатомического положения прямой кишки. Выбор методики радикального лечения зависит от ряда факторов: возраст, степень и причины выпадения. Операция может быть проведена с помощью лапароскопии, путем резекции, пластические операции или совмещение нескольких техник.

Лапароскопия – одна из самых менее травматичных операций, проводится путем небольших разрезов брюшной полости, через которые вводят специальные инструменты. Проводится под общим наркозом. Период восстановления довольно короткий.

Резекция нижнего отдела живота проводится путем иссечения части прямой кишки. В зависимости от степени развития болезни используется разные техники хирургического вмешательства: лоскутное, циркулярное или с наложением шва.

Лечение с помощью пластической хирургии позволяет укрепить мышцы и при необходимости сократить размер сфинктера. Применение пластики имеет большой процент возобновления заболевания. Комбинирование различных методик лечения включает в себя сочетание резекции, пластики и фиксации отделов кишечника.

Прогноз и профилактика

Успешное лечение выпадения слизистой прямой кишки во многом зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего специалиста. При своевременном обращении к врачу шансы на полное выздоровление достигают 70-80% случаев. При запущенной стадии недуга возможно развитие различных осложнений: кровотечение, некроз, воспаление, ущемление или образование опухолей.

Читайте также:  Слабительное регулакс — описание препарата

Для профилактики начала или рецидива заболевания необходимо соблюдать несколько правил: по возможности избегать тяжелой физической нагрузки, не поднимать тяжести, вести здоровый образ жизни, соблюдать диету исключающую продукты провоцирующие задержку стула, не перенапрягаться во время дефекации.

При первых симптомах заболевания незамедлительно обратиться к врачу, для установки правильного диагноза и начала своевременного лечения.

Источник: https://kishechnikhelp.ru/zabolevaniya/vypadenie-slizistoj-pryamoj-kishki.html

Методы лечения ректального пролапса

Патологию, которая характеризуется выхождением наружу нижних отделов кишечника, называют ректальным пролапсом. Более понятным для людей языком это звучит как выпадение прямой кишки. Заболевание может появиться у людей любого возраста, и даже у маленьких деток.

Содержание статьи

Обычно сразу несколько факторов провоцируют ректальный пролапс.

Причинами заболевания могут быть:

  • растяжение или ослабление мышц таза;
  • перенесенные травмы тазового дна;
  • повышение давления внутрибрюшного пространства;
  • постоянные расстройства кишечника;
  • наследственность;
  • занятия анальным сексом;
  • физиологические особенности.

Ректальный пролапс появляется спонтанно или формируется несколько лет. Чаще всего ему предшествуют тяжелые физические нагрузки, постоянные натуживания при проблемах со стулом, потуги во время родов, сильный кашель. Симптомы заболевания различают в зависимости от стадии и формы его развития.

Какие бывают симптомы при выпадении прямой кишки:

  • ложные позывы к дефекации;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • боль, дискомфорт;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • отечность ануса, воспалительные, язвенные и некротические процессы на слизистой;
  • появление кровянистых и слизистых выделений из заднего прохода;
  • нарушения стула: понос или запор;
  • неконтролируемое отхождение каловых масс.

В зависимости от того, какие симптомы присутствуют у человека, выделяют 4 степени заболевания.

  1. Часть слизистой выпячивается наружу после опорожнения кишечника, затем она легко вправляется сама.
  2. Слизистая выпячивается при натуживании, с трудом самостоятельно встает на место. Могут иметь место незначительные ректальные кровотечения.
  3. Прямая кишка выходит наружу при обычном напряжении, вправляется только вручную. Имеют место постоянные ректальные кровотечения. Временами отхождение каловых масс и газов невозможно контролировать. На слизистой встречаются эрозии и некротические участки.
  4. Кишка заднего прохода выпадает в покое, когда человек стоит, вправляется трудно. Вместе с ней может извлекаться наружу часть сигмовидного участка.

Лечение выпадения прямой кишки имеет 2 основных метода: консервативный и хирургический.

Людям молодого и среднего возраста на первых стадиях болезни предлагается консервативная терапия, которая включает в себя:

  • устранение симптомов;
  • устранение сопутствующих проблем: запоры, диарея, заболевания кишечника;
  • корректировку в интимной жизни;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж прямой кишки – выполняется только специалистом;
  • инъекции склерозирующими веществами;
  • прием витаминов, белков и железа.

Когда консервативное лечение не дает результатов или у человека имеется запущенное состояние болезни, показана хирургическая операция.

Чем раньше она будет выполнена, тем быстрее пациент реабилитируется. После полной диагностики врач решит, какой вид операции вас ожидает. Это может быть удаление выпадающей части кишечника. Также актуальны менее травматичные пластические операции, в ходе которых подшивается кишка или выполняется подтяжка тазовых мышц.

Иногда для лечения выпадения прямой кишки в домашних условиях люди применяют старые проверенные народные средства, которые позволяют устранить симптомы заболевания. Из лечебных трав изготавливаются отвары, мази и настойки. Наиболее рациональными в данном случае считаются микроклизмы, паровые ванночки и припарки.

Паровые ванны с ромашкой отлично помогают при выпадениях слизистой оболочки прямой кишки. Возьмите такую металлическую емкость, на которую удобно будет сесть, положите в нее 1 ч. ложку цветков растения, залейте стаканом кипятка.

Сядьте на емкость и накройтесь полотенцем, чтобы пар постоянно попадал на пораженную область и не выходил за пределы. Выполняйте процедуру 15 минут. Вместо ромашки можно использовать листья дурмана или кору дуба, пропорции те же.

Клизмы из отваров ранозаживляющих трав (ромашка, душица, лапчатка, фенхель и другие) способствуют снятию боли и воспаления на слизистой. Столовая ложка травы или смеси трав заливается стаканом кипятка. Затем раствор необходимо прокипятить 5 минут, настоять 1 час и процедить. Процедуру выполняют 2 раза вдень, вводится по 100 мл отвара за 1 раз. Курс длится 10 дней.

Хорошо помогают припарки из сока айвы. Сложите кусок марли в несколько слоев, смочите в горячем соке айвы и приложите к пораженному месту. Манипуляцию проводите по несколько раз в день. Этот метод применяется не только для лечения выпадения прямой кишки, но и при геморрое.

Народными методами вы можете себе помочь, только если будете совмещать их с основным лечением на первых стадиях.

Часто выпадение прямой кишки случается у беременных и рожавших женщин. Во время вынашивания ребенка матка давит на нижние отделы кишечника, что затрудняет кровообращение. Оболочки прямой кишки становятся набухшими и малоэластичными, поэтому любое напряжение может спровоцировать ректальный пролапс.

Сильное напряжение, возникающее во время родов, провоцирует выпячивание участка нижнего отдела кишечника и геморроидальных узлов при имеющемся геморрое. Чем женщина старше, тем больше риск подобных осложнений.

Для профилактики выпадения прямой кишки будущим мамам рекомендуется как можно меньше сидеть, чаще двигаться, гулять на свежем воздухе, выполнять гимнастику для беременных.

Чтобы отдохнуть, лучше принять горизонтальное положение, если есть такая возможность. Запрещается носить тесную одежду, поскольку она не дает крови нормально циркулировать и провоцирует венозные застои.

Лечением выпадения прямой кишки кормящих мам после родов и беременных женщин занимается только специалист. Практиковать лечение народными методами можно с разрешения вашего лечащего врача.

В основном применяется симптоматическая терапия, диета, специальная гимнастика, могут назначаться свечи.

Когда показана операция, ее откладывают до того момента, пока женщина не родит или не перестанет кормить грудью.

Как не усугубить возникший ректальный пролапс во время беременности и кормления грудью:

  • после опорожнения кишечника каждый раз подмываться водой комнатной температуры, чтобы не раздражать перианальную область остатками кала;
  • промежность вытирать только мягкой туалетной бумагой либо специальными салфетками для интимной гигиены;
  • не поднимать тяжестей (более 3 кг);
  • выполнять упражнения для мышц промежности несколько раз в день;
  • избегать запоров и напряжения во время акта дефекации, если потребуется, применять слабительные, свечи или микроклизмы, назначенные врачом;
  • сбалансировать свое питание, употреблять грубоволокнистые продукты;
  • при воспаленном геморрое не посещать бани, бассейны.

Малоактивный образ жизни, возраст, период после родов – факторы, влияющие на ослабление тонуса тазобедренных мышц. Чтобы их укрепить, следует выполнять комплекс упражнений по Кегелю, который применяется и в качестве профилактики, и как дополнение к основному лечению. Это самый эффективный метод лечения в домашних условиях, если выполнять комплекс регулярно.

В первый день каждое задание проделывайте по 10 раз, постепенно доведите количество раз до 30.

  • Упражнение 1. Представьте, что вы сильно хотите в туалет и вам приходится терпеть. Ритмично сжимайте, затем расслабляйте сфинктер заднего прохода, а вместе с ним и мышцы промежности;
  • Упражнение 2. Сильно втяните в себя лобково-копчиковую мышцу, затем расслабляйте ее постепенно, сделав несколько остановок;
  • Упражнение 3. Сжимайте и разжимайте мышцы промежности в быстром темпе, доходя до эффекта «трепетания». Сначала это покажется сложным, но после нескольких занятий начнет получаться.

Избегая оперативного вмешательства на 3 и 4 стадиях, больной рискует получить такие осложнения, как: острая непроходимость кишечника, перитонит, ущемление выпячивающей части заднего прохода и некроз кишки.

Все эти последствия переносятся намного мучительнее и даже опасны для жизни. Любите себя, дорожите своим здоровьем!

Видео: Методы лечения ректального пролапса

Источник: https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/lechenie-vypadeniya-pryamoj-kishki

Эффективные способы лечения выпадения прямой кишки в домашних условиях

Человек испытывает снижение качества жизни, страдает кровотечениями, запорами, недержанием каловых масс, когда наблюдается выпадение прямой кишки, лечение в домашних условиях которого может стать эффективным лишь на начальном этапе болезни. Но важно адекватно оценить имеющиеся симптомы, степень и тяжесть болезни.

Причины патологии

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс прямой кишки, чаще наблюдается у детей до 3 лет, пожилых людей после 50 лет. По форме бывает:

  • внутренним при смещении прямой кишки за пределы ануса;
  • частичным в случае смещения отдельного фрагмента слизистой в кишечнике;
  • полным, когда кишка выпала наружу на фоне перемещения слизистой оболочки мышц, выхода через анус.

Одна из основных причин, когда кишка вылезла частично или полностью наружу, – хронические запоры. Обычно провоцирующие выпадение факторы воздействуют в совокупности:

  • прикладывание излишних усилий в момент дефекации на фоне хронических запоров;
  • муковисцидоз (у детей) при повышении давления в полости брюшины;
  • геморрой (у взрослых) вследствие ослабления тазовых мышц в анальной области, снижения опоры прямой толстой кишки;
  • беременность, травма при родах у женщин;
  • опухоль спинного мозга, анального отверстия;
  • проблемы с пищеварением;
  • рассеянный склероз;
  • полипоз;
  • фимоз у мальчиков при нарушении мочеиспускания, продолжительных потугах при дефекации, приводящих к нарушению функций сфинктера.

Нередко состояние наблюдается у беременных женщин в виде прямого опущения отдельных слоев слизистой в кишке на фоне снижения выработки эстрогенов или в постменопаузный период из-за опущения влагалища, матки.

Выпадение кишки

У мужчин ректальная форма пролапса вызвана тяжелым физическим трудом, поднятием тяжестей.

Симптомы выпадения

Внешне патология выглядит как сине-красное выпячивание из прямой кишки. Признаки пролапса отличаются с учетом острого или хронического течения болезни. В моменты обострений на фоне сильных потуг либо подъема тяжестей ярко выражено:

  • растяжение мышц стенок брюшины в передней части;
  • резкая боль около анального отверстия;
  • дискомфорт в области промежности;
  • рези при мочеиспускании.

Переход болезни в хроническое состояние приводит к кровотечению из выпадающих узлов, нарушению мочеиспускания, болезненности в животе.

Симптомы ректального пролапса могут появиться спонтанно, если спровоцированы сильным потугами при родах у женщин либо дефекацией, сильным кашлем, подъемом тяжестей.

Внешне выпавшая кишка имеет характерный блеск. Она выпячивается из анального отверстия при ходьбе, кашле. При хроническом пролапсе возможно появление зуда, влажности, слизи, кровяных выделений, когда кишка уже не способна самостоятельно вправляться внутрь, выпадает полностью.

Устранение пролапса

Другие признаки выпадения:

  • повышение внутричерепного давления;
  • острая боль в момент дефекации;
  • невозможность вправления кишки вручную;
  • чувство инородного тела;
  • нарушение стула, запоры со сменой на понос;
  • неконтролируемое отхождение кала;
  • ложные позывы к дефекации.

Со временем слизистая выпадает наружу полностью. По причине ослабления сфинктера уже не может сама вправляется внутрь. Даже незначительное напряжение приводит к выпадению.

Читайте также:  Комплекс проктонол (proctonol) от геморроя: инструкция по применению с отзывами

Появляются некротические участки, эрозия на слизистой оболочке. Кишка выпадает в состоянии покоя, в положении стоя. Снаружи ануса хорошо просматриваются участки сигмовидной кишки.

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/80-lecheniya-vyipadeniya-pryamoy-kishki-v-domashnih-usloviyah.html

Выпадение прямой кишки – причины болезни и эффективные методы лечения

Одним из наиболее неприятных и доставляющим массу неудобств, в том числе болезненные ощущения, заболеваний ректальной области является выпадение прямой кишки.

К сожалению, это достаточно распространенное явление, спровоцировать которое могут многие факторы – неправильный образ жизни, сопутствующие болезни, повышенные физические нагрузки и т.д.

Ректальный пролапс сопровождается ослаблением мышц сфинктера, из-за чего больной нередко страдает недержанием газов и каловых масс.

Особенности заболевания и причины его возникновения

С медицинской точки зрения, выпадение слизистой прямой кишки представляет собой ее предварительное растяжение внутри, после чего она буквально вываливается наружу из анального отверстия. Ввиду особенностей строения женского организма, заболевания наиболее часто проявляет себя именно в случае с представительницами прекрасной половины человечества.

Прямая кишка может выпадать как полностью, что является наиболее тяжелым развитием событий, либо частично. Во втором случае наблюдается ее поэтапное расслоение. Определить, с чем именно столкнулся человек, сможет исключительно профильный специалист, на основании проведенных диагностических процедур, включая визуальный осмотр заднего прохода.

Выпавшая часть кишки обладает характерным для слизистой оболочки блеском. А вот цвет с темно-красного постепенно меняется на синюшный. Это обусловлено тем, что сфинктер пережимает кровеносные сосуды, питающие кишку. Помимо доставления сильной боли, это также может спровоцировать ее отмирание.

Как правило, выпадение органа начинается с длительных и мучительных запоров, а также иных признаков осложненной дефекации.

В дальнейшем даже обычный кашель или чиханье может привести к тому, что кишка начнет постепенно выпячиваться из анального отверстия.

Обязательно появляется сильный зуд и чувство повышенной влажности в области заднего прохода. Могут быть выделения в виде слизи и даже крови.

На сегодняшний день выделяют предрасполагающие и производящие причины возникновения данной болезни. К первой группе относятся факторы, которые не связаны с данной областью, но могут вызывать в ней осложнения. Во второй находятся те, которые наиболее часто провоцируют выпадение сегмента прямой кишки.

Производящие:

  • одномоментные тяжелые физические нагрузки;
  • регулярный тяжелый физический труд;
  • частые запоры, при которых человек постоянно тужится, напрягая мышцы ректальной области;
  •  если вылезла кишка из заднего прохода, возможно, это результат осложнений, возникших в послеродовой период. К ним относятся различные травмы промежности, в том числе разрывы, перенапряжение тазовых мышц и т.д.;
  • травматические повреждения крестца;
  • ранее проведенные хирургические вмешательства в области кишечника;
  • язвенная болезнь кишечника.

Предрасполагающие:

  • заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Например, это может быть диарея, мочекаменная болезнь, язва или гастрит, полипы и т.д.;
  • растяжение мышц сфинктера, потеря им тонуса – подобное состояние актуально преимущественно для пожилых людей, и связано с возрастными изменениями в организме;
  • анатомические особенности строения малого таза;
  • нарушение функций органов малого таза;
  • увлечение анальным сексом, что чревато повреждением ануса;
  • наследственная предрасположенность;
  • проблемы неврологического характера.

Симптоматика и развитие болезни

Симптомы выпадения прямой кишки разнообразны, и в большинстве случаев определяются визуальным путем. Их проявление напрямую зависит от типа заболевания. Известно, что оно может протекать в двух формах:

Характеризуется смещением передней стенки кишки, что обусловлено повышенным давлением в области брюшной полости (возникающего, например, при сильном напряжении во время дефекации, кашле и т.д.), а также значительного ослабления функции мышц заднего прохода.

Отслоение сегмента проблемного органа, при котором выпадение за пределы ануса не происходит. Достаточно редкая форма, требующая детальной диагностики.

Болезнь наиболее часто развивается постепенно. Как правило, она начинается с регулярных запоров, что приводит к увеличению внутрибрюшного давления, особенно при осложненной дефекации. Прямая кишка начинает травмироваться, слабительные препараты помогают все меньше и меньше.

Патологический сегмент изначально выпадает незначительно, но с каждым разом все больше. В хронической стадии ее нужно вправлять самостоятельно. Увеличивается влажность, что провоцируется ростом количества слизистых и кровяных выделений.

Также постепенно нарастают и болезненные ощущения в нижней части живота, отдающие в прямую кишку.

Причины выпадения прямой кишки в данном случае могут быть разнообразными, но чаще всего это вышеупомянутый запор и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Недуг может проявлять себя и внезапно, например, после резкого скачка давления внутри брюшной полости. Как правило, это характерно для выпадения прямой кишки после родов, осложненной дефекации, значительной одномоментной физической нагрузки, и даже после кашля или чиханья. Характерный симптом внезапного развития – сильнейшая боль в области заднего прохода.

Симптоматика зависит и от стадии заболевания:

  • 1-я стадия – компенсированная. Ректальный пролапс проявляется в незначительной степени, исключительно после дефекации. Патологический сегмент, как правило, самостоятельно возвращается на свое место после опорожнения кишечника. Болевой фактор незначителен;
  • 2-я стадия – субкомпенсированная. Характеризуется гораздо более медленным возращением выпавшей кишки на свое место. При этом отмечается сильная боль, нередко появляются выделения, в виде слизи или крови;
  • 3-я стадия – декомпенсированная. Сложное заболевание, сопровождающее значительным выпадением сегмента патологического органа. Его нужно вправлять вручную, так как самостоятельно обратно он не вернется. Существенно ослабевают мышцы сфинктера. Как результат – недержание газов и кала, постоянные сильные выделения;
  • 4-я стадия – глубокая декомпенсированная. Это уже хроническая стадия заболевания, со всеми вытекающими. Таким пациентам полностью противопоказана любая физическая нагрузка, способная спровоцировать ректальный пролапс. Как лечить выпадение прямой кишки в четвертой стадии? Только под наблюдением врача в стационаре. Это обусловлено тем, что возможно развитие некротических процессов, а это уже представляет реальную угрозу для жизни.

Лечение в домашних условиях выпадения прямой кишки

На сегодняшний день существует несколько эффективных методик лечения ректального пролапса. Они делятся на консервативные, то есть, без хирургического вмешательства, и оперативные, где помощь хирурга становится единственным способом избавиться от неприятного во всех отношениях недуга.

В большинстве случаев терапия ректального пролапса, как и геморроя, возможна даже в домашних условиях.

Госпитализация и последующая операция актуальна лишь для тех пациентов, которые страдают выпадением кишки на протяжении нескольких лет, то есть, недуг уже характеризуется хроническим течением.

Следует отметить, что консервативное лечение назначается не только взрослым, но и детям. Хирургия для юных пациентов – не лучшее решение, а потому ее, как правило, пытаются избежать любыми способами.

В первую очередь, принимаются меры для нормализации стула. Если выпала прямая кишка, необходимо навсегда забыть о такой привычке, как тужиться на унитазе. Если кал слишком плотный или позыв был ложным, не нужно мучить свой организм – всегда можно принять незначительное количество слабительного.

В качестве эффективных медицинских препаратов для нормализации стула рассматривают Дюфалак, Гуталлакс, глицериновые свечи при выпадении прямой кишки. Если наоборот – пациент страдает от постоянных поносов, ему назначают Смекту, Имодиум и прочие аналогичные препараты, избавляющие от диареи.

Лечение выпадения прямой кишки может быть не только традиционным, но и с помощью народных средств. Естественно, перед применением любых отваров или настоев, в обязательном порядке следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

  1. Сидячие ванночки. Весьма распространенный метод лечения ректального пролапса в домашних условиях. Наиболее распространенное средство – аптечный сбор ромашки. С ее помощью готовят паровую ванну. Для этого нужно взять одну столовую ложку сбора и смешать его со стаканом кипятка. Далее смесь выливают в более объемный сосуд, и становятся над ним на корточки – делать это нужно так, чтобы пар попадал прямо на анальное отверстие.
  2. Примочки. Выпадает кишка – что делать? Этот вопрос интересует многих людей. Хорошим вариантом ответа на него видится регулярное протирание заднего прохода настойкой из пастушьей сумки. Траву можно как купить в аптеке, так и собрать самостоятельно. Собранный материал тщательно промывают, высушивают и измельчают. Далее его нужно поместить в бутылку с узким горлышком и залить тремя четвертями водки. Раствор нужно настаивать на протяжении нескольких недель, обязательно в темном, недоступном для детей месте. После этого настойку тщательно процеживают и наносят на проблемный участок с помощью ватного тампона или диска.
  3. Питьевые настои. Оптимальный вариант – настой на корнях аира. Эта известная целебная трава поможет уменьшить болезненные ощущения, а также укрепить мышцы сфинктера и непосредственно самой прямой кишки, за счет повышения тонуса сосудов. Берется одна чайная ложка сбора и заливается стаканом чистой и обязательно холодной воды. Настаивать смесь нужно на протяжении 12 часов. Принимать следует по две столовых ложки после еды, ежедневно.

Хорошим вариантом для лечения ректального пролапса в домашних условиях является соответствующий комплекс физических упражнений. Он направлен на то, чтобы повысить тонус мышц, сделав их более сильными, благодаря чему риск выпадения сегмента органа существенно снизится.

На сегодняшний день наиболее простыми и эффективными упражнениями являются:

  • сжатие мышц сфинктера и промежности. Делать его можно в любое время и в любом исходном положении. Важно зафиксировать мышцы в напряженном состоянии примерно секунд на 10, после чего полностью их расслабить. За одно занятие необходимо сделать как минимум десять повторов;
  • подъем таза. Пациент принимает позу лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. После этого таз поднимается с помощью местных мышц, без помощи, ног, рук и прочих частей тела.

Выпадение прямой кишки у женщин или мужчин – это лишь следствие появления различных проблем со здоровьем. Именно поэтому важно следить за ним, что поможет избежать ректального пролапса. Профилактически меры заключаются в:

  • правильном питании, исключающего риск возникновения запоров или диареи;
  • лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
  • регулярном занятии спортом, укрепляющим, помимо всего прочего, мышцы малого таза;
  • правильной дефекации – не тужиться, не сидеть долго на унитазе;
  • воздержании от анального секса или, по крайней мере, в не слишком частом занятии им.

Если выпадает прямая кишка, игнорировать данное явление ни в коем случае нельзя. Проблема чревата серьезными осложнениями, вплоть до некроза патологического сегмента. Благодаря современной медицине, вылечить ректальный пролапс можно будет даже в домашних условиях, без использования хирургического вмешательства.

Источник: http://proctol.ru/aggravation-of-hemorrhoids/vypadenie-pryamoj-kishki.html

Ссылка на основную публикацию