От чего помогает дротаверин? сравнение с но-шпой

Дротаверин и Но-шпа — в чем разница между препаратами?

От чего помогает Дротаверин? Сравнение с Но-шпой

Существуют ситуации, когда боль нужно убрать немедленно, но безопасно. Тогда на помощь приходят популярные анальгетики Но-шпа и Дротаверин. Некоторые люди считают их разными средствами, другие – полными аналогами.

В чем разница между Дротаверин и Но-шпа? Дело в отечественном и заграничном производстве, запатентованном названии. Расскажем более подробно о действующем веществе, сфере применения и дозировках.

И постараемся разобраться в отличиях лекарств.

От чего помогают спазмалитики: показания к применению

Исходя из названия, спазмолитики необходимы для снятия спазмов гладких мышечных волокон органов. При этом они не воздействуют на работу нервной системы, не нарушают иннервации тканей. Дротаверин и Но-шпа используются в:

  1. Гинекологии. Незаменимы при купировании боли после кесарева сечения, гипертонусе матки, угрозе выкидыша или преждевременных родов;
  2. Кардиологии и неврологии. Снимается спазм магистральных артерий и вен, снижается артериальное давление;
  3. Гастроэнтерологии и урологии. Воспалительные процессы бактериального, вирусного происхождения, пищевые отравления, застой желчи.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать активный компонент как восстановительную терапию после травм, оперативного вмешательства.

Анальгетики не убирают причины нарушения работы органов, а на время снимают симптом, восстанавливают работоспособность. Поэтому высокий риск осложнений при бессистемном приеме. На этом настаивают врачи. Малый разовый прием Дротаверина или Но-шпы негативного воздействия не несет.

Спазмолитик имеет противопоказание:

  • Недостаточность печени или почек;
  • Возраст пациента младше 6 лет;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы в фазе обострения или на поздних стадиях.

Препарат не рекомендован при кормлении грудью. Но в критичных ситуациях, при соблюдении суточной дозы, негативного воздействия на организм матери и ребенка не оказывает.

Часто в интернете идет сравнение препаратов. Ведь они имеют аналогичное действие, а Но-шпа – дорогой аналог Дротаверина.

Отличается ли состав Дротаверина и Но-шпы?

Состав Ношпы и Дротаверина не отличается. Оба анальгетика содержат лекарственный компонент в одинаковой концентрации. Это позволяет считать таблетки полными аналогами, а не Парацетамол, Кодеин.

Грубо можно сказать, что Но-шпа – это коммерческое, запатентованное, международное название Дротаверина. Вот и вся разница. Благодаря идентичному химическому составу применение анальгетиков аналогичное. Как и противопоказания. Это стоит учесть перед выбором препарата, не применять средство без одобрения врачей.

Описание препаратов

Действие лекарственного компонента направлено на устранение спазма. Гладкий вид мускулатуры подвергается нарушениям натриево-калиевого насоса, смещением водного баланса.

Помогает снять спазм не только органов, но и кровеносных сосудов. Поэтому может использоваться для устранения мигрени, снятия симптомов нарушения мозгового кровообращения. При этом анальгетик не воздействует на нервную систему.

Поэтому его могут принимать больные с нарушением иннервации органов.

Лекарственный препарат дает эффект через 12 минут после попадания в желудок. Выводится из организма через 12 часов почками вместе с мочой. В протяжение этого времени вещество защищает от боли любого характера и природы.

Инструкция по применению Дротаверина и Но-шпы

Активное вещество дротаверин гидрохлорид содержится в анальгетиках в одинаковом количестве: 1 таблетка – 40 мг вещества. Поэтому способ приема, дозировка для Дротаверина и Но-шпы аналогична. Суточная доза не больше 240 мг вещества.

Инструкция гласит:

  • взрослые – не больше 6 таблеток за день по 1-2 штуке за раз;
  • дети от 12 лет до 4 таблеток в день;
  • дети до 12 лет до 2 таблеток.

Средство запивают большим количеством воды. При нарушении инструкции, превышении дозы наблюдают: нарушение пищеварения, тошноту, головокружение, бессонницу, чувство жара, повышенное потоотделение. При наличии этих симптомов лечение Но-шпой или Дротаверином прекращают.

Сравнение цены

Дротаверин – отечественный аналог. Он имеет международное, незапатентованное название, в отличие от Но-шпы. Поэтому стоимость в несколько раз ниже. Эффективность анальгетиков одинакова, действие одно и то же.

Конкретная цена анальгетика зависит от аптечной сети, торговых накруток и дополнительных факторов. Также следует указать, что Дротаверин отечественного производства, а Но-шпа – импортного.

Этот фактор влияет на формирование цены.

Что лучше: Дротаверин или Но-шпа?

Дротаверин и Но-шпа – это самые популярные анальгетики. Они имеют в основе один лекарственный компонент. Отличаются формой выпуска, производителем и дополнительными ингредиентами (мальтоза, крахмал, мел и т.д.).

К Но-шпе строгие требования международной комиссии контроля качества медицинских препаратов, проведены клинические исследования и информация по них в открытом доступе.

Поэтому получить фальсифицированный препарат – нереально.

Дротаверин не имеет такого строгого контроля международных фирм, но имеет разрешения от отечественных органов контроля качества. Это главное отличие. Поэтому ставить вопрос: какой препарат лучше – не корректно. Пациенты сами определяют эффективность и выбирают таблетки в зависимости от личных предпочтений, рекомендаций врача.

Что безопаснее принимать при беременности и кормлении грудью

При беременности и лактации строгий выбор лекарственных препаратов. Только врач на основе исследований и симптоматики выбирает анальгетик для терапии.

Важно, чтобы лекарство не вызывало плацентарную недостаточность, пороки умственного и физического развития малыша, действующее вещество не аккумулировалось в грудном молоке.

Если ситуация опасна для здоровья матери, например, после кесарева сечения, то врачи назначают Но-шпу или Дротаверин. Важно пить анальгетик по инструкции, не превышать длительности или кратности приема лекарства.

Дротаверин и Но-шпа: в чем разница?

Вывод один – нет отличия между препаратами. Состав и лекарственный компонент аналогичный, воздействие на гладкую мускулатуру одинаковое. Само производство и название влияет на конечную стоимость продукта.

Если вам нужен спазмолитик для нечастого использования, то отдавайте предпочтение Дротаверину. Если боль донимает малыша, беременную, то поможет Но-шпа. Но с любым препаратом спазм пройдет, а гладкая мускулатура расслабится, оперативное уменьшение болевых ощущений гарантировано. Но прием и дозировку Дротаверина и Но-шпы одобряет врач. Тогда не будет вреда здоровью.

Источник: http://wjone.ru/434-drotaverin-i-no-shpa-v-chem-raznica

Почему Но-Шпа помогает лучше дротаверина?

Когда цена необходимого препарата превышает ожидаемые значения, и это отражается на лице, фармацевт советует: «Возьмите его аналог, он дешевле». Проблема оригинальных препаратов и их дженериков существует в современной медицине. Оправдана ли цена оригинального бренда?

От лаборатории химического синтеза до аптечной сети лекарственный препарат проходит длинный путь. Очистка, тестирование физических, фармакологических и биологических свойств, опыты на животных, клинические испытания, патентование и, наконец, регистрация и производство.

Первооткрыватели и разработчики нового оригинального лекарственного средства затрачивают большие деньги, поэтому хотят окупить расходы. С этим связана высокая цена на препарат.

Считается, что около 80% стоимости оригинального бренда составляют сопутствующие расходы, а остальное — его реальная себестоимость.

Когда заканчивается действие патента (обычно через 20 лет), любой производитель может сделать так называемый дженерик, то есть препарат, который имеет те же активные ингредиенты и лекарственную форму. При этом затрат будет меньше, поскольку не нужно проводить дорогостоящие клинические испытания. Этим широко пользуются современные производители лекарственных средств.

Дженерик дешевле и хуже?

По данным Управления по санитарному контролю (FDA), в наше время 8 из 10 назначаемых в США препаратов являются дженериками. Хорошо это или плохо? Потребитель платит меньше, поэтому преимущество налицо.

Что касается качества, то клинические исследования в США показали, что дженерики работали так же хорошо, как и патентованные средства.

Например, результаты 38 испытаний, в которых сравнивались брендовые сердечные препараты с их аналогами-дженериками, не выявили достоверной разницы. Отклонения в адсорбции лекарственных веществ не превышали 3,5%.

Если в Америке дженерики принимают под девизом «Дешевле – не значит хуже!», то у нас многие замечали, что результат лечения сильно зависит от фирмы-производителя. Это связано с тем, что в РФ для регистрации лекарства достаточно доказать:

  1. фармацевтическую эквивалентность (состав активных субстанций и их количество),
  2. биоэквивалентность (скорость всасывания, характер распределения в тканях и выведения).

Однако для дженерика нужно также определять терапевтическую эквивалентность (результат лечения и побочные эффекты), что возможно только в масштабных клинических испытаниях. У нас для регистрации этого не требуется. В итоге, расхождения между ожидаемой клинической эффективностью дженерика по сравнению с оригиналом могут достигать 30-50%.

В результате сравнительного изучения оригинальных препаратов и их аналогов установили 3 основных позиции, которые в конечном итоге влияют на клиническую эффективность. Оказалось, что в некоторых дженериках:

  • не соблюдается заявленная дозировка активного вещества,
  • активное вещество плохой очистки и содержит множество примесей,
  • существуют отличия в составе вспомогательных веществ.

Но-Шпа – это оригинальный препарат венгерской фирмы Chinoin.

24 таблетки100 таблеток

В России только для таблетированной лекарственной формы зарегистрировано около 30 препаратов с аналогичным действующим веществом. Среди их производителей – многие отечественные фарм-предприятия (Биосинтез ОАО, Озон ООО, Обновление ПФК и др.), белорусский Лекфарм, болгарский Adipharm, индийский Shreya Life Sciences.

Произв-ва «Озон» — 50 таб.

Не вызывает сомнений клиническая эффективность оригинала. Например, согласно плацебо-контролированному испытанию 2003 года, у пациентов с почечной коликой спазмолитическое действие Но-Шпы (определялось по облегчению боли) было в 2 раза выше по сравнению с плацебо.

В таблетке Но-Шпы содержится 0,04 г (40 мг) дротаверина гидрохлорида. Согласно инструкции, все ее дженерики, продаваемые на территории РФ, имеют то же количество действующего вещества.

Однако они отличаются по составу вспомогательных и формообразующих веществ, которые важны для растворимости таблеток.

Если растворимость ухудшается, то препарат медленнее всасывается и, соответственно, достижение лечебного эффекта наступает позже.

В Но-Шпе содержатся 5 дополнительных компонентов: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, молочный сахар (лактозы моногидрат). В некоторых таблетках препарата повидон заменяют на метилцеллюлозу (хорошо растворяется в воде) или микрокристаллическую целлюлозу (не растворяется в воде), добавляют другие компоненты (стеариновую и лимонную кислоту, кроскарамеллозу).

В исследовании 2013 года при сравнении таблеток дротаверина разных производителей пришли к следующим выводам:

  • 6 препаратов не отличались по растворимости от Но-Шпы,
  • 2 препарата, в состав которых была включена микрокристаллическая целлюлоза, имели повреждения структуры таблеток,
  • 5 препаратов, в которые включены кроскарамеллоза или кросповидон, растворялись быстрее, чем оригинал.

Специального сравнения клинической эффективности оригинального препарата и его дротаверин-содержащих аналогов не проводилось. Однако, если ориентироваться на неофициальный источник информации — отзывы в интернете, то можно составить приблизительное мнение о дженериках.

Например, судя по отзывам потребителей, обезболивающий эффект при приеме препарата производства АлсиФарма (Москва) не хуже, чем от Но-Шпы. По составу формообразующих веществ он полностью повторяет оригинальный.

В составе Дротаверина фирмы «Органика» есть небольшое различие во вспомогательных веществах, но эффект такой же.

О препарате, выпускаемом предприятием Уралбиофарм, отзывы противоположные: кто-то не нашел отличий, а кому-то не помогает.

Произв-ва «Органика» — 50 таб.

Напоминаем, информация, взятая из сети, не может быть использована в качестве прямой рекомендации для приема того или иного препарата. Боль и спазм имеют разные причины, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты, ориентируясь на свой клинический опыт, могут не только правильно назначить лечение, но и посоветовать «работающий» дженерик.

Читайте также:  Что такое ректоскопия прямой кишки и как ее делают?

Сравнение стоимости

Осталось сравнить насколько Но-Шпа отличается по цене от своих многочисленных собратьев.

По инструкции, препарат для снятия эпизодических спазмов и болей можно принимать до 3 дней. Дозировка для взрослого составляет по 2 таблетки 3 раза в день (всего 6 табл./сутки или 18 шт. на 3 дня). Для этого можно приобрести упаковку Но-Шпы (24 табл.

), которая стоит около 115 руб. Если врачебное назначение подразумевает более длительное употребление этого лекарственного средства, можно приобрести упаковки по 60 или 100 таблеток. Их цена незначительно отличается между собой: около 200 и 250 руб./уп.

Стоимость дженериков гораздо ниже. Цена упаковки Дротаверина:

  • на 20 табл. в 6 раз,
  • на 50 табл. в 5 раз,
  • на 100 табл. в 4 раза меньше, чем Но-Шпы.

Источник: https://www.kliwi.ru/2017/06/pochemu-noshpa-pomogaet-luchshe-drotaverina.html

Что лучше Дротаверин или Но-шпа — сравнение препаратов

Препараты-спазмолитики широко применяются для расширения сосудов и снятия спазмов гладкой мускулатуры органов. Что лучше – Дротаверин или Но-шпа? Данный вопрос интересует многих пациентов, которые желают знать, почему врачи чаще назначают .

Действие обоих препаратов направлено на устранение спазмов и болезненных ощущений. При этом оба медикамента имеют одинаковую дозировку активного лекарственного вещества дротаверина.

Но у данных медикаментов есть и некоторые отличия, которые необходимо знать каждому человеку.

Дротаверин и Нош-па — сравнительные характеристики

Спазмалитики ликвидируют спазмы самых различных внутренних органов и помогают быстро устранить боль. Болезненные ощущения в животе могут быть вызваны патологическим процессом – воспалением в желчевыводящих путях, циститом, инфекцией ЖКТ.

Спазмы вызывают синдром раздраженного кишечника, энтерит, язва, холецистит. Многим беременным женщинам врачи назначают препараты-спазмолитики для восстановления тонуса матки и предотвращения выкидыша. Таблица, которая наглядно показывает характеристики обоих медикаментов, поможет разобраться в особенностях обоих препаратов.

Параметры Дротаверин Но-шпа
Медикаментозная группа Спазмалитики
Форма производства Капсулы, инъекционные растворы.
Основные эффективные вещества в составе Дротаверин (40 мг), лактоза, повидон, кросповидон Дротаверин (40 мг), лактоза, повидон, крахмал
Показания к применению — спазмы сосудов,- пиелит,— кишечные колики,— колит,— язва желудка,— холецистит,— холелитиаз,— гастрит,— болезни желчного пузыря,— желчнокаменная болезнь,— цистит,— менструальная боль,— спастический колит. — обезболивание и снятие спазмов,- колит,— болезни желудка и ЖКТ,— головная боль,— гастрит,— недуги мочевого пузыря,— мочекаменная болезнь,— папиллит,— колики в печени и желудке.
Противопоказания
  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Гипотензия.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Антриовентрикулярная блокада.
  6. Атеросклероз сердечной

артерии.

  1. Кормление грудью.
  2. Детский возраст до 3 лет.
  3. Бронхиальная астма.
  1. Непереносимость компонентов состава.
  2. Болезни сердца.
  3. Пониженное артериальное давление.
  4. Лактация.
  5. Детский возраст до 5 лет.
  6. Бронхиальная астма.
Побочные проявления при ошибках применения и дозировке — расстройства пищеварения,- расстройства стула,— головокружение,— головная боль,— бессонница,— аллергия. — нарушения стула,- нарушения работы пищеварительных органов,— головные боли,— головокружения,— расстройства зрения,— аллергическая сыпь.
Безопасность для всего организма Безопасно Безопасно
Профилактика печеночных заболеваний По назначению врача
Курс терапии
Аналог препарата, с более сильным эффектом. Биошпу, Пле-Спа, Нош-бра, Никоверин, Спазоверин, Спазмонет, Спазмол Нош-бра, Спазмол, Спазоверин, Веро-Дротаверин
Производитель Россия Венгрия
Цена средняя Таблетки 80 мг 20 штук – 60 рублей,за 10 ампул по 2 мл – 58 рублей Таблетки 40 мг 6 штук – 69 рублей,за ампулы по 2 мл – 90 – 160 рублей

Препараты-спазмолитики назначаются для ликвидации спазмов гладкой мускулатуры. При беременности назначается для купирования болей и при угрозе выкидыша, но только в особых случаях для снятия высоких рисков. Так же показан дротаверин при сильном кашле для снятия спазма, головной и менструальной боли. Во время бронхоспазма лекарство помогает снять мучительный приступ и восстановить дыхание.

Полезно знатьДротаверин применяется для купирования боли и спазмов. Он не участвует в процессе устранения причины заболевания.

В некоторых случаях медики рекомендуют принимать Дротаверин или Ношпу для успокоения перед сном. Препарат можно использовать при сильном жаре.

Что лучше – Дротаверин или Ношпа? Медики предпочитают назначать импортный препарат Ношпу, опираясь на его более безопасное воздействие.

Отличия двух препаратов

По своему воздействию и свойствам оба препарата являются практически идентичными. Несмотря на похожие фармакологические свойства, средства имеют такие отличия:

  1. Производитель. Но-шпа выпускается известной венгерской фирмой, в то время, как Дротаверин является российским аналогом.
  2. В состав Дротаверина входит кросповидон.
  3. Большие дозы Дротаверина могут вызвать нарушения в сердечной деятельности и даже остановку сердца. Ношпа более безопасна в применении.
  4. Дротаверин можно принимать детям с 3-х лет. Ношпа рекомендована к применению с 5-6 лет.
  5. Дротаверин имеет более дешёвую стоимость, чем импортный препарат Ношпа.

Важно! Применение вещества дротаверина может быть опасно при низком артериальном давлении и гипотонии. Оба препарата понижают АД и оказывают сосудорасширяющее воздействие. Дротаверин можно принимать в период гипертонического криза для понижения показателей давления. Инъекции Ношпы и Дротаверина назначаются в крайних случаях, когда проглатывание таблетки по каким-либо причинам невозможно.

Общие черты двух препаратов

Что лучше Дротаверин или Ношпа? Дротаверин – аналог более дорогого импортного лекарства Но-шпы. Оба средства содержат одинаковое количество активного лекарственного вещества.

Препараты практически идентичны по своим фармакологическим свойствам. Их действие направлено на ликвидацию спазмов и боли. Медикаменты не нарушают функции центральной нервной системы, расслабляют гладкие мышцы и успокаивают.

Внутривенное или внутримышечное введение инъекций может нарушить психомоторику пациента.

Отзывы на оба лекарства показывают, что данные средства редко вызывают побочные эффекты. Лекарства широко применяются при болях в животе, холецистите, гастрите, язве, панкреатите для снятия симптомов.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Валентин, 46 лет — Москва

Отзыв № 2

Кристина, 29 лет — Спб

Источник

Источник: https://medic-online.net/105134/chto-luchshe-drotaverin-ili-no-shpa-srav/

Почему Но-Шпа помогает лучше дротаверина?

Когда цена необходимого препарата превышает ожидаемые значения, и это отражается на лице, фармацевт советует: «Возьмите его аналог, он дешевле». Проблема оригинальных препаратов и их дженериков существует в современной медицине.

Что эффективней? Оправдана ли цена оригинального бренда? Например, давайте сравним, что лучше – НоШпа или дротаверин? Ниже в небольшом обзоре рассказывается о том, что такое дженерические препараты и чем они могут отличаться от оригинала.

Оригинал и его копия

От лаборатории химического синтеза до аптечной сети лекарственный препарат проходит длинный путь. Очистка, тестирование физических, фармакологических и биологических свойств, опыты на животных, клинические испытания, патентование и, наконец, регистрация и производство.

Первооткрыватели и разработчики нового оригинального лекарственного средства затрачивают большие деньги, поэтому хотят окупить расходы. С этим связана высокая цена на препарат.

Считается, что около 80% стоимости оригинального бренда составляют сопутствующие расходы, а остальное — его реальная себестоимость.

Когда заканчивается действие патента (обычно через 20 лет), любой производитель может сделать так называемый дженерик, то есть препарат, который имеет те же активные ингредиенты и лекарственную форму. При этом затрат будет меньше, поскольку не нужно проводить дорогостоящие клинические испытания. Этим широко пользуются современные производители лекарственных средств.

Дженерик: дешевле и хуже?

По данным Управления по санитарному контролю (FDA), в наше время 8 из 10 назначаемых в США препаратов являются дженериками. Хорошо это или плохо? Потребитель платит меньше, поэтому преимущество налицо.

Что касается качества, то клинические исследования в США показали, что дженерики работали так же хорошо, как и патентованные средства.

Например, результаты 38 испытаний, в которых сравнивались брендовые сердечные препараты с их аналогами-дженериками, не выявили достоверной разницы. Отклонения в адсорбции лекарственных веществ не превышали 3,5%.

Если в Америке дженерики принимают под девизом «Дешевле – не значит хуже!», то у нас многие замечали, что результат лечения сильно зависит от фирмы-производителя. Это связано с тем, что в РФ для регистрации лекарства достаточно доказать:

  1. фармацевтическую эквивалентность (состав активных субстанций и их количество),
  2. биоэквивалентность (скорость всасывания, характер распределения в тканях и выведения).

Однако для дженерика нужно также определять терапевтическую эквивалентность (результат лечения и побочные эффекты), что возможно только в масштабных клинических испытаниях. У нас для регистрации этого не требуется. В итоге, расхождения между ожидаемой клинической эффективностью дженерика по сравнению с оригиналом могут достигать 30-50%.

В результате сравнительного изучения оригинальных препаратов и их аналогов установили 3 основных позиции, которые в конечном итоге влияют на клиническую эффективность. Оказалось, что в некоторых дженериках:

  • не соблюдается заявленная дозировка активного вещества,
  • активное вещество плохой очистки и содержит множество примесей,
  • существуют отличия в составе вспомогательных веществ.

Дротаверин и Но-Шпа — в чем разница?

Считается, что Дротаверин и Но Шпа – одно и то же, но так ли это? Давайте сравним эти препараты. Но-Шпа – это оригинальный препарат венгерской фирмы Chinoin.

«Но-Шпа» — 24 таб.

В России только для таблетированной лекарственной формы зарегистрировано около 30 препаратов с аналогичным действующим веществом. Среди их производителей – многие отечественные фарм-предприятия (Биосинтез ОАО, Озон ООО, Обновление ПФК и др.), белорусский Лекфарм, болгарский Adipharm, индийский Shreya Life Sciences.

Дротаверин («Озон») — 50 таб.

Не вызывает сомнений клиническая эффективность оригинала. Например, согласно плацебо-контролированному испытанию 2003 года, у пациентов с почечной коликой спазмолитическое действие Но Шпы (определялось по облегчению боли) было в 2 раза выше по сравнению с плацебо.

В таблетке Но-Шпы содержится 0,04 г (40 мг) дротаверина гидрохлорида. Согласно инструкции, все ее дженерики, продаваемые на территории РФ, имеют то же количество действующего вещества.

Однако они отличаются по составу вспомогательных и формообразующих веществ, которые важны для растворимости таблеток. Если растворимость ухудшается, то препарат медленнее всасывается и, соответственно, достижение лечебного эффекта наступает позже.

Давайте, проверим, чем отличается НоШпа от Дротаверина по этой части.

В Но-Шпе содержатся 5 компонентов: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, молочный сахар (лактозы моногидрат). В некоторых таблетках препарата повидон заменяют на метилцеллюлозу (хорошо растворяется в воде) или микрокристаллическую целлюлозу (не растворяется в воде), добавляют другие компоненты (стеариновую и лимонную кислоту, кроскарамеллозу).

В исследовании 2013 года при сравнении таблеток дротаверина разных производителей пришли к следующим выводам:

  • 6 препаратов не отличались по растворимости от Но-Шпы,
  • 2 препарата, в состав которых была включена микрокристаллическая целлюлоза, имели повреждения структуры таблеток,
  • 5 препаратов, в которые включены кроскарамеллоза или кросповидон, растворялись быстрее, чем оригинал.

Специального сравнения клинической эффективности оригинального препарата и его дротаверин-содержащих аналогов не проводилось. Однако, если ориентироваться на неофициальный источник информации — отзывы в интернете, то можно составить приблизительное мнение о дженериках.

Читайте также:  Как принимать подсолнечное масло при запорах?

Например, судя по отзывам потребителей, обезболивающий эффект при приеме препарата производства АлсиФарма (Москва) не хуже, чем от Но-Шпы. По составу формообразующих веществ он полностью повторяет оригинальный.

В составе Дротаверина фирмы «Органика» есть небольшое различие во вспомогательных веществах, но эффект такой же.

О препарате, выпускаемом предприятием Уралбиофарм, отзывы противоположные: кто-то не нашел отличий, а кому-то не помогает.

Дротаверин («Органика») — 50 таб.

Напоминаем, информация, взятая из сети, не может быть использована в качестве прямой рекомендации для приема того или иного препарата. Боль и спазм имеют разные причины, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты, ориентируясь на свой клинический опыт, могут не только правильно назначить лечение, но и посоветовать «работающий» дженерик.

Сравнение стоимости

Давайте сравним насколько Но-Шпа, аналог Дротаверина, отличается по цене от своих многочисленных собратьев.

По инструкции, препарат для снятия эпизодических спазмов и болей можно принимать до 3 дней. Дозировка для взрослого составляет по 2 таблетки 3 раза в день (всего 6 табл./сутки или 18 шт. на 3 дня). Для этого можно приобрести упаковку Но-Шпы (24 табл.

), которая стоит около 115 руб. Если врачебное назначение подразумевает более длительное употребление этого лекарственного средства, можно приобрести упаковки по 60 или 100 таблеток. Их цена незначительно отличается между собой: около 200 и 250 руб./уп.

Стоимость дженериков гораздо ниже. Цена упаковки Дротаверина:

  • на 20 табл. в 6 раз,
  • на 50 табл. в 5 раз,
  • на 100 табл. в 4 раза меньше, чем Но-Шпы.

Источник: http://MyMedNews.ru/pochemy-no-shpa-pomogaet-lychshe-drotaverina/

Дротаверин и но-шпа: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Дротаверин и Но-Шпа являются миотропными спазмолитиками. Они взаимозаменяемы и могут приниматься при острых и хронических состояниях, курсом, единарозово для снятия болевых приступов и в профилактических целях, в качестве моносредства и в составе комплексного лечения.

Дротаверин и Но-Шпа являются миотропными спазмолитиками.

Характеристика Дротаверина

Данный препарат имеет 2 лекарственные формы: инъекционный раствор и таблетки. Химически и фармакологически он близок к Папаверину, но действует сильнее и дольше.

Активный компонент рассматриваемого средства выступает в роли ингибитора фосфодиэстеразы, что вызывает накопление цАМФ внутри клеток. Это позволяет ограничить поступление кальциевых ионов в миоциты гладкой мускулатуры.

Тонус гладкомышечных волокон снижается. В результате:

  • устраняются спазмы во внутренних органах;
  • проходят болевые ощущения, вызванные спазмами гладких мышц;
  • уменьшается перистальтика кишечника;
  • расширяются сосуды;
  • снижается артериальное давление;
  • увеличивается объем сердца.

При этом препарат не проникает в ЦНС и не оказывает влияния на работу вегетативной нервной системы. В связи с тем, что данный спазмолитик воздействует на гладкомышечные структуры непосредственно, его можно применять в случаях, исключающих прием М-холиноблокаторов. Он не имеет противопоказаний для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями и может быть назначен во время беременности.

При внутривенном вливании эффект наступает уже через несколько минут. При пероральном приеме всасывание происходит быстро и в полном объеме, биодоступность доходит до 100%. Действовать таблетка начинает через 20-30 минут. Выведение осуществляется почками и кишечником. На очищение организма уходит около 72 часов.

Строгими противопоказаниями для назначения Дротаверина являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • глаукома;
  • тяжелые почечные, печеночные и сердечные патологии.

Побочные действия от Дротаверина проявляются нечасто в виде головокружений.

Еще его не назначают детям до 6 лет и кормящим матерям. Особой осторожности требует применение данного лекарства при гипотензии, на этапе вынашивания ребенка, при необходимости управления потенциально опасными механизмами.

Побочные действия проявляются нечасто в виде головокружений, изменения сердцебиения, аритмии, пониженного АД, потливости и аллергических высыпаний.

Характеристика Но-Шпы

Этот препарат предназначен для инъекционного введения (раствор в ампулах) и перорального приема (таблетки). Он проявляет следующие свойства:

  • спазмолитические (они же обеспечивают обезболивающее действие);
  • миотропные;
  • вазодилатирующие;
  • гипотензивные.

Эффективность препарата как спазмолитика обеспечивается его способностью избирательно ингибировать фосфодиэстеразу-4, что приводит к повышению концентрации цАМФ и подавлению киназы легких миозиновых цепей (MLCK). Вследствие этого наступает расслабление гладкомышечных волокон. Отсутствие воздействия на ФДЭ-3 позволяет избежать тяжелых последствий для сердечной деятельности.

Но-шпу назначают при язвенной болезни.

Его назначают при сосудистых, пилоро- и кардиоспазмах, язвенной болезни, кишечной, почечной и печеночной колике, метеоризме, запорах спастического характера, в т. ч. при геморрое, хронических формах холецистита и гастродуоденита, дискинезии желчных протоков и кишечника, повышенной сократительной активности матки, проктите, стриктурах уретры.

Преимущества препарата:

  1. Быстродействие.
  2. Отсутствие влияния на ЦНС.
  3. Расслабление гладкомышечных волокон ЖКТ, мочеполовых органов и желчевыводящих путей осуществляется независимо от типа их иннервации.
  4. Высокий уровень биодоступности (до 100%).
  5. Эффект сохраняется длительное время.
  6. В некоторых случаях может назначаться детям и беременным женщинам.

Препарат противопоказан при непереносимости любого из его компонентов, включая лактозу, при тяжелых формах почечной, сердечной или печеночной недостаточности. Его не назначают детям до 6 лет и кормящим матерям. Применять с осторожностью его нужно при склонности к гипотензии, в детском возрасте и во время беременности.

Но-Шпа хорошо переносится пациентами, побочные реакции возникают редко. Они проявляются в виде головных болей, головокружений, падения давления, ощущения сердцебиения, тошноты, запоров, бессонницы, аллергической симптоматики (зуда, кожной сыпи, гиперемии, отечности).

Сходства составов

В обоих препаратах активным веществом является дротаверина гидрохлорид. Состав растворов для инъекций полностью совпадает — 20 мг действующего компонента, этанол 96%-й, пиросульфит натрия, инъекционная вода.

В таблетках главный компонент присутствует в количестве 40 мг. В продаже имеются и таблетки Форте с удвоенной дозировкой. Дополнительный состав Но-Шпы представлен:

  • кукурузным крахмалом;
  • тальком;
  • повидоном;
  • моногидратом лактозы;
  • стеаратом магния.

У Дротаверина вспомогательные состав несколько отличается количественным соотношением компонентов, и вместо кукурузного крахмала используется картофельный.

В течение 1-2 дней таблетки могут использоваться для монотерапии без назначения врача.

Идентичность состава указывает на то, что рассматриваемые лекарственные средства являются структурными аналогами. Механизм действия у них одинаков.

Их назначают для снятия и профилактики спазмов гладких мышц, которые входят в состав внутренних органов, их протоков и кровеносных сосудов.

Спазмолитический эффект в обоих случаях достигается за счет снижения концентрации ионов кальция в миоцитах, что приводит к уменьшению мышечного тонуса.

Чаще препараты используются для устранения гипертонуса, который мешает нормальному функционированию органов и вызывает болевые ощущения. Снятие болезненности, расширение сосудов, снижение давления — это сопутствующие явления, возникающие вследствие расслабления гладкой мускулатуры.

И Но-Шпа, и Дротаверин усиливают работу других спазмолитиков, включая М-холиноблокаторы, и ослабляют действие Леводопы. Эти препараты принимаются в одинаковых дозировках. В течение 1-2 дней таблетки могут использоваться для монотерапии без назначения врача. Отпускаются они без рецепта.

В чем разница

Разница между препаратами заключается в том, что Но-Шпа является продукцией венгерского производства, а Дротаверин — это отечественный продукт, выпускаемый различными фармацевтическими компаниями. Поэтому стоимость импортного лекарства выше в 2-18 раз.

Разница между препаратами заключается в том, что Но-Шпа является продукцией венгерского производства, а Дротаверин — это отечественный продукт.

Что лучше: Дротаверин или Но-Шпа

Принято считать, что у заграничной фармакологической продукции контроль качества на более высоком уровне. Даже если это так, риск приобретения фальсификата здесь намного выше.

Следует помнить, что у рассматриваемых медикаментов активное вещество одно и то же и присутствует оно в одинаковой дозировке. Поэтому эффективность препаратов, сила и продолжительность их воздействия равны. Этот факт подтверждается многолетним применением, отзывами врачей и пациентов, хотя некоторые потребители уверены, что сильнее действует импортный вариант лекарства.

Низкая цена Дротаверина делает его более доступным. Но, как показывает практика, люди больше доверяют дорогостоящей продукции, несмотря на то, что цену нельзя считать показателем качества. К тому же благодаря масштабной рекламной кампании о Но-Шпе знают даже те, кто ею никогда не пользовался. А о существовании ее дешевого аналога многие даже не догадываются.

Варенков Г. К., врач-терапевт, г. Новосибирск

Оба препарата зарекомендовали себя с хорошей стороны как эффективные и достаточно безопасные миотропные спазмолитики. Но особую осторожность следует проявлять при пониженном давлении или склонности к гипотонии.

Бывают случаи, когда больные, долгие годы пользовавшиеся этими таблетками без проявления побочных эффектов, вдруг начинают испытывать слабость или жалуются на головокружения, развивающиеся вследствие снижения АД.

Отзывы пациентов

Николай, 62 года, г. Ярославль

Цена у Но-Шпы раздута. Приходится оплачивать торговую марку и ее рекламные расходы. Баночка с дозатором стоит почти вдвое дороже, чем те же таблетки в блистере. А по действенности это тот же Дротаверин за 50 руб., которым я пользуюсь многие годы и доволен получаемым результатом. Он и от головы помогает, и если живот прихватит, и когда в печени вдруг колоть начнет.

Анастасия, 38 лет, г. Санкт-Петербург

Пользуюсь Но-Шпой для снятия менструальных болей. Это эффективное средство, от которого нет никаких побочных эффектов. Или просто я с таковыми никогда не сталкивалась. Поэтому без малейшей опаски посоветовала принимать эти таблетки своей дочери-подростку для аналогичных целей.

Любовь, 27 лет, г. Кемерово

О Дротаверине узнала случайно, когда Но-Шпы в аптеке не оказалось и его предложили на замену как средство с таким же действием. Подозрение вызвала низкая стоимость этого лекарства, но выбора не было. Оказалось, что дешевые таблетки действуют так же хорошо. Пользуюсь теперь ими при запоре и болях во время месячных. Высокое качество и низкая цена — лучшее сочетание.

Источник: https://gemorroy.info/sredstva/drotaverin-i-no-shpa

Какая разница между ношпой и дротаверином? | Лечение Сердца

Препараты-спазмолитики Дротаверин и Но-Шпа работают на одинаковом принципе – устраняют спазмы гладкой мускулатуры. Показаны при болях в желудке и кишечнике, остеохондрозе, болезненных менструациях. Вызывают сосудорасширяющий эффект и более интенсивное поступление крови к проблемному участку. Принимаются курсом и в экстренных случаях, для быстрого избавления от боли.

Действие и показания

Список показаний к приему препаратов одинаков, поскольку они обладают аналогичным воздействием – расслабляют мышечные волокна, устраняя напряжение и болевой синдром. Список показаний Но-Шпа и Дротаверина включает следующие пункты.

  1. Гинекологические боли. Болезненные месячные и гипертонус матки – частые показания. Спазмолитики назначают, если есть опасность выкидыша на поздних сроках беременности. Снимают боли, возникающие после проведения кесарева сечения.
  2. Кардиологическая и неврологическая практика. Рекомендуют, когда необходимо быстро сбить артериальное давление, устранить спазмы сосудов, сердечную и головную боль.
  3. Заболевания и нарушения в работе органов ЖКТ, мочевыделительной системы. Принимают при спазме желудка, болях в поджелудочной железе, воспалениях, вызванных вирусами или бактериями.
  4. Травмы, реабилитационный период после операций. Совместно с другими препаратами назначают в послеоперационный период для заглушения возникающих болей, вызванных оперативным вмешательством.
Читайте также:  Как сдать и что показывает анализ кала на скрытую кровь?

Уточнение: препараты неспособны устранить причину болей.

Их задача – облегчить состояние, сохранить работоспособность и критическое мышление до получения полноценной помощи и назначения профессионального лечения.

Постоянный прием спазмолитиков без выяснения природы болевых ощущений повышает риск развития осложнений. По этой причине принимать Но-Шпа и аналоги необходимо после обследования.

В чем разница

  1. Состав. Основной действующий компонент один – гидрохлорид дротаверина. На нем основан спазмолитический эффект препаратов. Присутствуют вспомогательные компоненты, но они никакого серьезного влияния на здоровье не оказывают.
  2. Форма выпуска и дозировка. Оба препарата выпускаются в двух формах.

    Самая известна и популярная – таблетки, дозировкой 40 мг активного вещества. Также Дротаверин и аналог выпускаются в ампулах для выполнения уколов.

  3. Назначение. По действию эти медикаменты – спазмолитики. Оба устраняют спазмы различной природы, мышечные и сосудистые.

    Отличие препарата Но-Шпа – он дополнительно снижает давление за счет расширения сосудов, при курсовом приеме избавляет от повышенного тонуса внутренних органов. Дротаверин снижает давление, но эффект длится недолго. Как и в случае снятия спазмов органов.

  4. Быстродействие. Таблетки Но-Шпа улучшают состояние пациента в течение получаса.

    Раствор для инъекций, введенный внутривенно, действует через 5 мин. максимум, а среднее время реакции – 3 мин. Дротаверин в этом плане отличаться не должен, но некоторые пациенты говорят, что его эффект появляется позже.

  5. Длительность действия. Препараты обладают длительным периодом действия, которого лишены обыкновенные анальгетики.

    При однократных спазмах и Но-Шпа, и Дротаверин дают стойкий результат всего после единственной таблетки. Курсовое применение на протяжении одной-двух недель возможно также в обоих случаях.

  6. Противопоказания.

    Набор противопоказаний у препаратов одинаковый и стандартный: индивидуальная аллергическая реакция, возраст до 6 лет, беременность, кормление грудью, сердечная и почечная недостаточность. Обычно, если организмом не переносится Но-Шпа, то и Дротаверин не подходит. И наоборот. Препараты взаимозаменямые, но не взаимоисключающие.

    Если есть постоянный контроль со стороны доктора, допустимо принимать препараты при беременности в отсутствии более безопасных альтернатив.

  7. Производство. Именно этот пункт в определении различий – принципиален: Но-Шпа изготавливается зарубежными производителями, а Дротаверин – отечественными. Специфика производства влияет и на еще один важный показатель – стоимость.

Цена препаратов

В стоимости этих средств, аналогичных по действию и показаниям, серьезные различия.

  • Таблетки. Выпускается в упаковках по 20, 28, 50 и 100 таблеток дозировкой 40 мг. Цена – от 30 руб. за самую маленькую упаковку, до 80 руб. – за самую большую.
  • Раствор для инъекций. Ампулы объемом 2 мл, дозировка 20 мг, 20 штук. Цена – от 70 руб.
  • Таблетки. Выпускаются по 24, 60 и 100 штук в упаковке, дозировка 40 мг. Стоимость – от 125 руб. за пачку в 24 таблетки, до 230 руб. за упаковку в 100 штук.
  • Раствор для инъекций. Ампулы по 2 мл, дозировка 20 мг. Предлагают в пачках по 5 и 25 ампул. Стоимость, соответственно, 100 и 500 руб.

Что лучше

Отталкиваясь от стоимости, Но-Шпа должна помогать лучше Дротаверина. Но однозначный вывод быстро сделать нельзя, поскольку цена препарата определяется не только составом, показаниями и безопасностью. Она повышается из-за приобретения и содержания патентов, активной рекламы, дополнительных надбавок. Поэтому необходимо назвать объективные преимущества каждого средства.

Преимущества Но-Шпа:

  1. Моментальный эффект при внутривенном введении, быстрое улучшение при приеме таблеток.
  2. Универсальность, широкая сфера применения, отсутствие серьезных противопоказаний и ограничений.
  3. Обширный выбор форм выпуска, наличие в любой аптеке, известность.
  4. Надежность. Известный бренд – это повышенный контроль на всех этапах производства, перевозки и хранения.

Преимущества Дротаверина:

  1. Низкая стоимость. Обходится значительно дешевле таблеток Но-Шпа.
  2. Обеспечивает аналогичный терапевтический эффект, обладает быстродействием и стойким результатом.
  3. Меньше вероятность приобрести подделку: дешевые препараты подделывают реже.
  4. Давно на отечественном рынке. Дротаверин – препарат не новый и хорошо себя зарекомендовавший.

Приобретение дорого средства Но-Шпа – решение нерациональное, поскольку Дротаверин обладает высокой эффективностью и дешевле обходится. Но значение имеет еще и фактор самовнушения: принимая Но-Шпа, пациент уверен в хорошем результате, заранее настраивает себя на улучшения. Если препарата принимается по одной-две таблетки от случая к случаю, то и фактор стоимости теряет значение.

Отзывы

  • «Доверяю собственное самочувствие и здоровье только Но-Шпе. Проверенный препарат, выручает всегда. Принимаю при месячных, не помню, чтобы когда-то подводил. Дротаверин и прочие сомнительные аналоги приобретать не собираюсь».
  • «Раньше принимал Но-Шпу от желудочных спазмов. Привык к дороговизне и хорошему качеству. Однажды провизор посоветовал попробовать дешевый Дротаверин. Принял пару таблеток – результат аналогичный. Не вижу недостатков, побочных последствий не замечаю. Недорого и эффективно».
  • «Всегда в аптечке есть Дротаверин. Принимаем его всей семьей – при болях в животе, когда заболит гастрит и просто для разгона желчи периодически. Но-Шпу тоже пили. И разницы не заметили. А если препараты одинаково помогают, не вижу смысла тратить больше».
  • «Самый болезненный день менструаций у меня – первый. Всегда при себе держу Но-Шпу, но в этот раз таблетки закончились, а в аптеке не оказалось. Пришлось купить Дротаверин. Выпила таблетку, вторую… Ничего не прошло. Срочно в другую аптеку побежала и купила проверенный препарат».
  • «Мне оба средства помогают через раз. Принимаю при головных болях и рвоте, которые у меня постоянно появляются при перепадах давлениях и температуры воздуха. Заранее не предскажешь, пропадут боли или нет».
  • «В таблетках ни Но-Шпа, ни Дротаверин на мне не работают при болях в животе. При спазмах только уколы облегчают состояние. Но-Шпа действует немного быстрее, почти сразу. Дротаверин – немного запаздывает, минут 10 приходится ждать. Но сохраняется эффект одинаково долго, повторно колоть обычно не приходится».

Итоги

Дротаверин – недорогая отечественная замена импортного препарата Но-Шпа. Средства выпускаются в таблетках и в виде раствора для инъекций. Применяются при одинаковых показаниях – спазмы гладкой мускулатуры, высокое артериальное давление. Но-Шпа – товар патентованный и оригинальный. Дротаверин производится множеством компаний, проследить качество его изготовления сложнее.

Дротаверин является отечественным аналогом препарата Но-шпа с более низкой ценой. Оба медицинских лекарства относятся группе миотропных спазмолитиков.

Разберемся, в чем отличия препаратов, рассмотрим преимущества и недостатки каждого и выясним, какое средство лучше приобрести для домашней аптечки.

Но-шпа

Активным веществом Но-шпы является дротаверина гидрохлорид, входящий в состав лекарства в количестве 40 мг.

Выпускается препарат в форме раствора для инъекций или таблеток желтого цвета.

Действие лекарства направлено на быстрое снятие спазмов мышц или сосудов. Кроме смазмолитического действия Но-шпа обладает следующим эффектом:

  • расширение сосудов;
  • снижение мышечного тонуса внутренних органов.

Преимуществом лекарства по сравнению с другими препаратами, снимающими болевые ощущения, является отсутствие негативного влияния на работу нервной системы человека.

Положительное воздействие Но-шпы проявляется быстро, при внутривенном способе доставки лекарства в организм для улучшения состояния достаточно 3-5 минут, при принятии таблетки внутрь ждать облегчения болезненных симптомов нужно около получаса.

Действие препарата продолжается в течение длительного времени, поэтому для стойкого эффекта достаточно 1-2 таблеток.

Но-шпа – оригинальное лекарство с запатентованной формулой, поэтому цена на эффективное средство достаточно высока.

К преимуществам Но-шпы относятся:

  • быстрое действие;
  • высокая биодоступность;
  • наличие нескольких форм выпуска – таблетки, растворы для внутривенного или внутримышечного введения.

Из минусов можно отметить отсутствие формы выпуска с суточной дозировкой.

Источник: http://doctor-serdce.ru/kakaya-raznica-mezhdu-noshpoy-i-drotaverinom/

Сравнение лекарств Но-шпа или Дротаверин, какой препарат лучше выбрать?

Это одно и то же лекарство, миотропный спазмолитик. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов – Но-шпа в латинской транскрипции означает но спазм (нет спазма).<\p>

Действующее вещество и там, и там – Дротаверин.В обоих препаратах его по 40 мг.

Только Но-шпа – это патентованное торговое название. Выпускается венгерской фармацевтической фирмой Хиноин, кстати, построенной в свое время не без участия Советского Союза.

Долгое время Хиноин снабжал но-шпой советских пациентов. И венгры, надо отдать им должное, свою марку держали.

С крушением соцлагеря Но-шпа поначалу  совсем исчезла с витрин наших аптек. Спустя некоторое время она появилась, но стала более дорогой, и соответственно, менее доступной. Пришлось  налаживать собственное изготовление в России и на Украине.

Но этот Дротаверин, как и многое другое, изготовленное в СНГ, по качеству значительно уступает известным торговым брендам.

Помимо таблеток есть еще и ампулы Но-шпы. Содержание Дротаверина в них такое же, как и в таблетках – 40 мг.

Что касается таблеток, то их количество в упаковке у Но-шпы и у Дротаверина может быть различным.

Упаковка Дротаверина может содержать от 10 до 50 таблеток, а упаковка Но-шпы – до 100 таблеток.

Соответственно, и цены будут различными.  Хотя есть более сильные препараты – Но-шпа Форте и Дротаверин Форте.

Содержание активного вещества у обоих повышено – 80 мг.

Количество таблеток в упаковке тоже одинаково – по 20 шт.

Однако цена может разниться в несколько раз. По-видимому, это обусловлено не только высоким качеством, но и громким именем, которое тоже стоит денег.

Помимо Но-шпы есть еще и Но-шпалгин. Наряду с  Дротаверином он содержит противовоспалительное средство Парацетамол и Кодеин.

Последний представляет собой алкалоид опиума, оказывающий центральное противокашлевое и обезболивающее действие.

Все кодеинсодержащие средства, и Но-шпалгин в том числе, отпускаются только по рецепту врача. Причем рецепт пишется только на специальном бланке.

Кроме вышеупомянутых средств применяются и другие миотропные спазмолитики, изготовленные на основе Дротаверина. Среди них:

Спазмол – российский препарат, таблетки по 40 мг.
Спазмонет и Спазмонет Форте – тоже отечественный препарат, таблетки по 40 мг. и по 80 мг. соответственно.
Нош-бра – таблетки по 40 мг, изготовлены на фирме небезызвестного Брынцалова.
Но-Х-ша – таблетки, содержащие 40 и 80 мг. Дротаверина, а также ампулы для инъекций. Продукция фармацевтической фирмы Лекхим, Харьков, Украина.
Спазоверин – таб. 40 мг., продукция индийских фармацевтов.

Как видно из приведенного выше, известный брэнд эксплуатируют все, кому не лень. Благо миотропные спазмолитики были и остаются популярными среди населения из-за своей способности быстро снимать спазм и боль.

Этим и пользуются некоторые недобросовестные производители.

В  погоне за прибылью они иногда игнорируют такие вещи как качество и соблюдение технологии производства. Так может быть, стоит довериться именитым фирмам, уже проверенным в течение многих десятилетий?

Аналоги дорогих лекарств список

Источник: http://farmamir.ru/2014/06/no-shpa-ili-drotaverin/

Ссылка на основную публикацию