Что такое долихосигма кишечника?

Долихосигма: что это, симптомы и тактика лечения

Что такое долихосигма кишечника?

Долихосигма – это аномальное врожденное либо приобретенное увеличение длины сигмовидного отрезка кишечника и его брыжейки.

Как правило, патология сопровождается нарушением моторики органа – хроническими запорами, метеоризмом и частыми болевыми ощущениями в животе.

Долихосигма поддается лечению при своевременном обращении за медицинской помощью. При тяжелой форме болезни требуется хирургическое вмешательство.

Стадии

  1. Компенсированная стадия. При компенсированном, начальном этапе, функциональные сбои в кишечнике наблюдаются лишь периодически – к примеру, запоры на протяжении 4-5 суток. Дискомфорт и болезненность выражены минимально.

    Для устранения неприятных ощущений достаточно соблюдать диету, применять легкие послабляющие препараты.

  2. Субкомпенсированная стадия. При субкомпенсированном варианте патологии человека беспокоят частые затруднения с опорожнением кишечника на фоне метеоризма и спазмов в животе.

    Для облегчения самочувствия требуется применять клизмы.

  3. Декомпенсированная стадия. Тяжелое, декомпенсированное течение долихосигмы характеризуется постоянным присутствием газообразования, болезненности в проекции толстого кишечника. Самостоятельное опорожнение часто невозможно.

    Наблюдается интоксикация организма – похудание, высыпания на коже, истощенность.

Причины

Долихосигма может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием, когда сигмовидный отдел кишечника имеет несколько дополнительных петель. Окончательные причины патологии не установлены, но предполагаются несколько наиболее значимых провоцирующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, в которой проживает будущая мать;
  • работа на производствах с химическими, токсическими веществами;
  • перенесенные тяжелые инфекционные патологии;
  • злоупотребление лекарственными препаратами беременной женщиной;
  • гиподинамия и провоцируемые ею процессы брожения в кишечнике;
  • преклонный возраст и замедление моторики толстой кишки;
  • пристрастие к тяжелым, жирным, мясным блюдам;
  • тяжелые хронические стрессы.

В большинстве случаев в основе формирования долихосигмы устанавливается сразу несколько из вышеперечисленных факторов.

 Загрузка …

Симптомы

Еще в раннем детстве родители могут отмечать у своего ребенка такие начальные признаки сформировавшегося удлиненного отдела сигмовидной кишки, как склонность малыша к запорам, а также появление спастических болей в животе при посещении туалета.

Помимо функциональных расстройств кишечника, у человека на фоне долихосигмы будут наблюдаться и иные клинические признаки:

  • спастического либо распирающего характера неприятные ощущения в животе;
  • повышенный метеоризм, бурление в кишечнике;
  • диспепсические проявления – частые позывы на тошноту, редко – рвоту;
  • сбой в процессе усвоения пищи – авитаминозы;
  • внешне у человека заметны – бледность кожи, хрупкость ногтей, ломкость волос, сухость языка, темные круги под глазами.

Диагностика

Предположить присутствие долихосигмы у пациента врач может уже на основании жалоб, а также прощупывания в левом нижнем отделе живота плотного своеобразного тяжа. Однако основными методами диагностики являются инструментальные исследования.

Инструментальные исследования

Данные методы диагностики позволяют визуализировать патологическое удлинение сигмовидного отрезка толстого кишечника – дополнительные петли, «восьмерки». Для подтверждения или опровержения диагноза проводится:

  • ирригография – выявляет дополнительные петли кишечника;
  • МСКТ толстого кишечника – детальное исследование толстого кишечника на всем его протяжении;
  • рентгенография – уточнение пассажа бария с содержимым в органе;
  • электромиография – функционирование гладкой мускулатуры;
  • сфинктерометрия – проверка внутрикишечного давления;
  • УЗИ структур внутренних органов – присутствие инородных тел, опухолей, спаечного процесса.

Как правило, диагноз выставляется врачом по совокупности информации, получаемой от вышеперечисленных процедур.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования помогают провести дифференциальную диагностику с иными заболеваниями, сопровождающимися расстройствами кишечника.

  • копрограмма – оценка параметров усвоения употребляемой человеком пищи;
  • анализ кала на дисбактериоз – патологический сбой, обусловленный понижением количества полезной микрофлоры в комбинации с увеличением агрессивности патогенных микроорганизмов;
  • анализ на скрытую кровь – просачивание элементов крови из внутренних геморроидальных узлов, хронический воспалительный процесс в них;
  • анализы крови – общий, а также биохимический и на онкомаркеры.

Лечение

Диета

На 1–2 стадии течения долихосигмы, в основе консервативного лечения будет находиться соблюдение диеты. Это нужно для того чтобы кишечник мог самостоятельно усваивать пищу и затем выводить наружу оставшиеся шлаки.

Список допустимых и неразрешенных продуктов:

Рекомендуемые Нерекомендуемые
  • печеные яблоки:
  • тыква;
  • кабачки и блюда из них;
  • различные свежие овощи – морковь, свекла;
  • гречневая, овсяная каша;
  • хлеб грубого помола;
  • отруби.
  • свежая выпечка;
  • белый хлеб;
  • бобовые культуры;
  • консерванты;
  • капуста;
  • рисовая каша;
  • жирные, тяжелые блюда.

Правильно подобранная диета способствует улучшению моторики кишечника, чтобы опорожнение происходило своевременно, и не было процессов брожения и гниения.

Препараты

Поскольку в основе ухудшения самочувствия при долихосигме, лежит замедленная эвакуация остатков пищи, то фармакотерапия направлена на коррекцию последствий расстройства:

Дополнительными методами лечения долихосигмы выступают:

  • массаж передней стенки живота;
  • иглорефлексотерапия;
  • электростимуляция;
  • ЛФК.

Оптимальные схемы воздействия на удлиненный кишечник врач подберет исходя из выраженности симптомов, возраста человека, а также степени тяжести патологии.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое иссечение удлиненного сегмента сигмовидной части кишечника будет назначено в крайнем случае. К примеру, при внезапно возникшей непроходимости, прогрессирующей каловой интоксикации, патологических перегибах и спазмах органа.

Как правило, при долихосигме оперативное вмешательство заключается в удалении сегмента сигмовидной кишки – ее пораженной части. Предварительно обязательно осуществляется обследование человека. В случае поражения дистальной части кишки преимущественной методикой оперативного вмешательства будет являться проктосигмоидэктомия.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/dolixosigma.html

Долихосигма: что это такое, признаки и лечение

Под термином понимают увеличение длины сигмовидной кишки (один из отделов толстого кишечника). В ней образуются 2-3 дополнительные петли, но толщина стенок органа, ширина просвета не меняется.

При морфологическом исследовании выявляют нарушения иннервации, структурные изменения (гипертрофию мышечной ткани, миофиброз, дистрофию слизистой), возникающие на фоне хронического воспаления.

Этиология долихосигмы не выяснена. Определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность, влияние неблагоприятных факторов на плод:

  • физических;
  • химических;
  • медикаментов;
  • инфекций, которые перенесла женщина во время беременности.

Проявления патологии возникают вскоре после рождения ребенка.

Симптомы. Стадии развития

У детей и взрослых признаки долихосигмы одинаковы.

  1. Запоры у ребенка появляются после введения прикорма, перевода на искусственное вскармливание. У 40% детей задержку стула регистрируют с 6-летнего возраста. Сначала 2-3 дня наблюдают периодический запор. Без лечения его продолжительность увеличивается, нарастает дискомфорт. При долгом запоре кишечник растягивается, позывы к дефекации подавляются. Выделенный кал имеет твердую консистенцию. Из-за травм прямой кишки в нем обнаруживают примесь крови. Иногда выделение каловых масс возможно лишь после клизм или приема лекарств. При отсутствии диеты запоры прогрессируют.
  2. Боль в животе. Неприятные ощущения без четкой локализации (разлитые) или сосредоточиваются слева около пупка, имеют спастический характер. Чем дольше продолжаются запоры, тем интенсивнее болевой синдром.
  3. Вздутие живота, урчание связано с чрезмерным накоплением газов в кишечнике (метеоризм).
  4. Признаки интоксикации продуктами распада, гниения, которые попадают в кровь, отравляя весь организм. Это проявляется головными болями, общей слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой.

В детском возрасте долихосигма сочетается с другими болезнями органов пищеварения:

  • хроническим гастродуоденитом;
  • дискинезией желчевыводящих путей;
  • панкреатитом;
  • дисбактериозом;
  • колитом.

У взрослых на фоне долихосигмы диагностируют проктосигмоидит (воспаление сигмовидной, прямой кишки), геморрой. Клинические проявления могут отсутствовать.

В развитии долихосигмы выделяют стадии:

  • компенсации — проявляется болью в животе, задержкой стула до 3-х дней. Опорожнение кишечника удается урегулировать с помощью диеты, легких слабительных средств. Общее состояние остается без изменений.
  • субкомпенсации — характеризуется постоянными болями, метеоризмом, запорами. Прием медикаментов неэффективен, прибегают к постановке очистительных клизм;
  • декомпенсации — тяжелая стадия, когда запоры продолжаются неделю и дольше. Это сопровождается выраженными болями, метеоризмом, интоксикацией с потерей аппетита, тошнотой, появлением гнойной сыпи на коже. Очистить кишечник удается только с помощью сифонных клизм.

Из-за длительной задержки стула формируются каловые камни, развивается анемия, функциональные расстройства кишечника, проявляющиеся:

  • дискомфортом;
  • болями в животе;
  • чувством неполного опорожнения кишечника.

Диагностика

Диагноз ставят на основе осмотра пациента, инструментального исследования. Визуально отмечают:

  • дефицит массы;
  • бледность кожи;
  • несоответствие физического развития возрасту.

При пальпации брюшной стенки легко прощупываются кишечные петли, переполненные калом. При ректальном исследовании в прямой кишке нет кала.

Основным диагностическим методом является ирригоскопия. Она позволяет подтвердить удлиненность кишки, выявить дополнительные петли. Для детального обследования проводят МСКТ. Для оценки моторики кишечника проводят:

  • рентгенографию пассажа бария;
  • электромиографию;
  • сфинктерометрию.

Дополнительно назначают эндоскопическое обследование, УЗИ, лабораторные исследования (анализ кала, биохимия крови).

Дифференциальную диагностику проводят при подозрении на поражение органов пищеварения другими болезнями, которые имеют сходную симптоматику:

  • синдром Пайра;
  • болезнь Крона;
  • хронический аппендицит;
  • неспецифический язвенный колит.

Лечение

Проводится консервативная терапия. Она предусматривает прием медикаментов:

  • осмотических слабительных;
  • контактных слабительных;
  • прокинетиков;
  • средств, которые увеличивают объем кала;
  • спазмолитиков;
  • обезболивающих;
  • успокаивающих, антидепрессантов;
  • витаминов группы В;
  • пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры.

При отсутствии эффекта ставят очистительные клизмы. Для нормализации перистальтики назначают Прозерин, проводят:

  • электростимуляцию;
  • гидроколонотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • массаж живота;
  • ЛФК.

Рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Для быстрого терапевтического эффекта дополнительно можно воспользоваться народными средствами. Эффективны:

  • сена с черносливом;
  • сахарный сироп из красной рябины;
  • сок алоэ;
  • ядра грецкого ореха с молоком.

Питание при долихосигме

Заболевания органов пищеварения нуждаются в организации правильного питания, которое улучшает общее состояние пациентов, регулирует работу кишечника.

При долихосигме рекомендуют:

  • дробный прием пищи без переедания (5-6 раз в день небольшими порциями), что способствует ритмичной работе пищеварительного тракта, уменьшает проявления болезни;
  • кушать нужно в одно и то же время;
  • употребление достаточного количества жидкости. Для размягчения кала взрослому следует выпивать в день около 2-2,5 л. У ребенка грудного возраста количество жидкости определяется из расчета 100 мл на 1 кг веса. В 6-8 лет нужно пить около 1 л жидкости. Полезна чистая питьевая вода, отвар чернослива и неочищенного овса, овощные, фруктовые соки, теплая минеральная вода. Увеличенный прием жидкости запрещен при тяжелых поражениях почек, сердечно-сосудистой системы;
  • продукты следует измельчать (лучше тереть на терке);
  • исключить сухую пищу. Для лучшего прохождения кала по кишечнику следует добавлять в меню немного жиров растительного происхождения;
  • блюда нужно варить, готовить на пару, запекать, тушить.

К запрещенным продуктам относятся:

  • чипсы, сухарики;
  • копчености;
  • консервы;
  • разнообразные соусы, хрен, кетчуп;
  • пряности;
  • какао, шоколад;
  • крепкий чай, кофе;
  • газированные напитки;
  • мучные изделия;
  • кондитерские изделия;
  • жирные сорта мяса.

Диета при долихосигме предусматривает ежедневное употребление свежих овощей, фруктов. Они содержат клетчатку, которая стимулирует перистальтику кишечника. Полезны:

  • цельные натуральные крупы;
  • запеченные яблоки, груши;
  • отруби;
  • нежирная рыба;
  • семена тыквы;
  • коричневый рис;
  • кисломолочные продукты.

Хирургическое лечение

Прибегают к оперативному лечению при:

  • стойких запорах;
  • неэффективности консервативного лечения;
  • нарастании интоксикации;
  • наличии перегибов, петель кишечника, которые не расправляются;
  • кишечной непроходимости.

Операция длится 2-3 часа, проводят ее под общим наркозом. Чаще применяют технику открытого доступа. Хирург проводит резекцию лишней петли, участков кишечника с нарушенной иннервацией и кровообращением. Иногда делают лапароскопию, но тогда длительность операции возрастает до 5 часов, что увеличивает вероятность послеоперационных осложнений.

Долихосигма кишечника — врожденная патология, которая при своевременной диагностике и правильном лечении не влияет на качество жизни. Дети с таким диагнозом должны находиться под наблюдением детского гастроэнтеролога, проходить профилактические курсы лечения для нормализации работы кишечника.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/dolihosigma-chto-eto-takoe-priznaki-i-lechenie

Долихосигма

Долихосигма — заболевание, при котором наблюдается изменение размеров сигмовидной кишки и ее брыжейки в большую сторону. Это довольно распространенная патология, встречающаяся как среди взрослых, так и среди детей.

Состояние может быть либо первичным, либо вторичным — причины возникновения могут несколько отличаться. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают нерациональное питание, малоподвижный образ жизни и влияние стресса.

В ряде случаев долихосигма кишечника у ребенка или у взрослого протекает совершенно бессимптомно, но чаще вызывает появление неприятных симптомов. Основу клинической картины составляют хроническое расстройство дефекации, метеоризм и рецидивирующие болевые ощущения в животе.

Подтвердить наличие патологии могут только инструментальные обследования, но процесс диагностирования включает и лабораторные исследования и физикальный осмотр.

Лечение долихосигмы у взрослых и детей в большинстве ситуаций выполняется при помощи консервативных методов. Если патология приводит к развитию осложнений, необходимо хирургическое вмешательство.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такое отклонение в строении кишечника обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — Q43.8.

Нарушение строения сигмовидной части толстого кишечника, которое заключается в удлинении кишки, встречается у 25 % взрослых, а в педиатрии диагностируется у 40 % пациентов, подверженных хроническим запорам.

Болезнь бывает как врожденной, так и приобретенной. В первой ситуации специалисты из области гастроэнтерологии не пришли к единому выводу, считать ли это расстройство аномалией строения или как индивидуальную норму.

Провокаторы врожденной формы патологии:

  • отягощенная наследственность;
  • влияние на плод неблагоприятных факторов экологической, физической и химической природы;
  • перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка инфекции;
  • прием будущей матерью большого количества лекарственных препаратов.

Что касается приобретенной разновидности болезни, зачастую ее возникновение связано с нарушением процессов пищеварения — брожением и гниением в кишечнике.

Другие причины:

  • недостаток физической активности в повседневной жизни человека из-за специфических условий труда или обездвиживание вследствие тяжелых заболеваний;
  • нерациональное питание — употребление в пищу большого количества мяса и углеводов;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервные перенапряжения;
  • замещение здоровых тканей толстой кишки соединительной (фиброз);
  • активное разрастание мышечных волокон в кишечнике;
  • пропитывание стенок кишки тканевой жидкостью;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы.

Основную группу риска составляют лица старше 40 лет.

Большинство специалистов считают, что долихосигма у детей и взрослых — всегда врожденное отклонение, а вышеуказанные предрасполагающие факторы лишь приводят к яркому проявлению клинических признаков.

По варианту развития болезнь бывает:

  • врожденная или первичная;
  • приобретенная или вторичная.

Отталкиваясь от клинической картины, заболевание протекает в нескольких формах:

  • без проявления симптоматики;
  • с нарушением транспорта каловых масс по толстой кишке;
  • осложненная долихосигма.

Однако основная классификация болезни предполагает существование нескольких стадий тяжести:

  1. Компенсированная. Выражается периодическим нарушением акта дефекации (запорами до 3 суток). Исправить ситуацию можно при помощи соблюдения щадящего меню и применения легких веществ со слабительным эффектом. Самочувствие пациента не нарушается.
  2. Субкомпенсированная. Характеризуется ярким выражением симптоматики. Прием лекарственных препаратов не приводит к опорожнению кишечника — для отхождения стула обращаются к очистительным клизмам.
  3. Декомпенсированная. Наиболее тяжелая форма долихосигмы кишечника у взрослых и детей. Запоры длятся примерно неделю, постоянно присутствует сильнейший болевой синдром. Могут возникать признаки интоксикации и кишечной непроходимости. Для избавления кишечника от фекалий используются сифонные клизмы.

При нормальном положении вещей размеры сигмовидной кишки должны составлять от 24 до 46 сантиметров — длина больше допустимой нормы и будет отклонением.

В ряде случаев долихосигма у взрослых и детей характеризуется совершенно бессимптомным протеканием. В большинстве ситуаций присутствует большое количество неприятных признаков.

На интенсивность проявления симптоматики влияют:

  • степень удлинения сигмовидной части толстой кишки;
  • тяжесть нарушения перистальтики и тонуса органа;
  • компенсаторные возможности организма.

Первое проявление патологии — нарушение акта дефекации (продолжительные запоры). В начале прогрессирования болезни проблемы с опорожнением носят периодический характер, но со временем промежуток между самостоятельным отхождением каловых масс становится больше.

На фоне этого признака постепенно возникают следующие симптомы долихосигмы:

  • болевые ощущения в животе с левой стороны или вокруг пупка, иногда очаг болезненности сложно определить;
  • повышенное потоотделение;
  • болезненный внешний вид;
  • появление гнойничковых высыпаний на кожном покрове;
  • обильное газообразование;
  • изменение объемов передней стенки брюшной полости в большую сторону;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • вялость и слабость организма;
  • бледность кожи;
  • сухость и белый налет на языке;
  • повышенная ломкость ногтей и выпадение волос;
  • «черные круги» под глазами;
  • зловонный запах изо рта;
  • снижение массы тела;
  • формирование наружных или внутренних геморроидальных узлов;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • урчание в животе.

Клинические проявления целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Симптоматика неспецифична и характерна для других патологий ЖКТ, поэтому процесс установления правильного диагноза всегда носит комплексный характер.

Гастроэнтеролог или педиатр (если симптомы заболевания отмечены у ребенка) должен самостоятельно выполнить ряд манипуляций:

  • ознакомиться с историей болезни как пациента, так и его близких родственников — для выявления патологических состояний, которые могли бы повлиять на манифестацию симптоматики;
  • изучить жизненный анамнез — информация касательно протекания беременности, выяснение пищевых пристрастий и образа жизни человека;
  • тщательный физикальный осмотр, включающий прощупывание живота и изучение состояния кожных покровов;
  • детальный опрос пациента — для определения первого времени появления и степени выраженности симптоматики долихосигмы у ребенка или взрослого.

Лабораторные исследования, имеющие диагностическую ценность:

  • биохимия крови;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз и скрытую кровь;
  • микроскопическое изучение фекалий;
  • общеклинические анализы крови и урины.

Самые информативные инструментальные обследования:

  • ультрасонография брюшины и толстой кишки;
  • обзорная рентгенография;
  • ирригоскопия;
  • ректосигмоскопия;
  • электромиография;
  • колоноскопия;
  • сфинктеротомия.

Удлинение сигмовидной кишки необходимо отличать от состояний, имеющих схожую клиническую картину:

Сразу после подтверждения диагноза пациентам показана комплексная консервативная терапия:

  • соблюдение щадящего рациона;
  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • народные средства;
  • очистительные клизмы;
  • лечебный массаж живота;
  • санаторно-курортное лечение.

Диета при долихосигме у детей и взрослых обладает несколькими правилами:

  • полное исключение из рациона жирных и острых блюд, сладостей и копченостей, газированных напитков и фастфуда;
  • частое и дробное потребление пищи;
  • обогащение меню свежими фруктами, овощами и ягодами, зеленью и хлебом из отрубей, кисломолочной продукцией и растительными маслами, другими продуктами, содержащими повышенное количество клетчатки;
  • питание при долихосигме подразумевает приготовление блюд наиболее щадящими способами — варить, запекать, пропаривать или тушить;
  • контроль температуры пищи — блюда не должны быть чрезмерно холодными или сильно горячими;
  • обильный питьевой режим.

Лечение при помощи лекарственных препаратов предполагает прием:

  • слабительных;
  • спазмолитиков;
  • пробиотиков и пребиотиков;
  • витаминных комплексов;
  • дезинтоксикационных веществ.

Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:

  • электростимуляция толстой кишки;
  • иглорефлексотерапия;
  • гидроколонотерапия.

Допускается лечение долихосигмы кишечника народными средствами. Чаще всего используются такие рецепты:

  • настой на основе сенны и чернослива;
  • смесь из меда и алоэ;
  • отвар из листьев ежевики;
  • настойка чистотела;
  • отвар из ягод шиповника и рябины.

Применять методы альтернативной терапии следует только после консультации с лечащим врачом.

Операция при долихосигме кишечника у ребенка или взрослого проводится достаточно редко. Показания к хирургическому вмешательству:

  • безрезультатность консервативной терапии;
  • кишечная непроходимость;
  • хронический запор;
  • каловая интоксикация;
  • формирование нерасправляемых петель или перегибов толстой кишки.

Хирургическое вмешательство проводится при помощи иссечения сигмовидной кишки или проктосигмоидэктомии.

Если лечение долихосигмы отсутствует или рекомендации клинициста не соблюдаются, это повышает вероятность возникновения осложнений.

Наиболее частые последствия:

Избежать патологического удлинения сигмовидной кишки можно, соблюдая такие несложные профилактические рекомендации:

  • контроль над течением беременности;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • избегание физического и эмоционального истощения;
  • прием лекарств по предписанию врача;
  • укрепление иммунитета;
  • массаж живота у детей;
  • ведение активного образа жизни;
  • контроль массы тела;
  • регулярное посещение всех клиницистов для прохождения полного профилактического осмотра.

Симптомы и лечение диктуют исход заболевания. Прогноз долихосигмы часто благоприятный: как при консервативном, так и при хирургическом лечении удается достичь самостоятельного отхождения стула и значительного улучшения качества жизни.

В некоторых ситуациях необходимо пожизненное соблюдение щадящего питания при долихосигме. Развитие осложнений не редкость, но последствия легко устраняются при помощи врачебного вмешательства и не представляют угрозы для жизни человека.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/1273-dolikhosigma

Симптомы долихосигмы, лечение и рекомендуемая диета

Неприятные проблемы в виде постоянных запоров, метеоризмов и болей в животе могут указывать на наличие серьезного кишечного заболевания. Долихосигма кишечника, что это такое, как ее определить и каким образом лечить описано далее.

Описание болезни

Долихосигмой кишечника называют удлинение сигмовидной кишки, которая при этом заворачивается в петли, чем препятствует полноценному выходу каловых масс. Это аномалия врожденная, и она может себя проявить, как только ребенок перейдет на искусственное питание после грудного вскармливания. Но также развитие подобной патологии часто встречается и у людей в зрелом возрасте.

Бывают случаи, когда эта аномалия организма симптоматически не проявляется у человека всю жизнь, отчего в некоторых кругах специалистов долихосигму кишечника не принято считать патологией, требующей лечения.

Типология долихосигмы кишечника

Полноценно развитая сигмовидная кишка имеет длину от 24 до 46 сантиметров в зависимости от анатомических особенностей организма. Этот размер считается нормой.

При протяженности сигмы меньше указанных параметров отмечается патология называемая брахисигмой, больше – долихосигмой.

Если же, помимо того, что кишка удлинена, она еще утолщается и расширяется в объеме, имеет при этом множественное количество петель, такое отклонение называют мегадолихосигма.

В зависимости от формы сигмовидной кишки  и ее положения выделяют следующие виды:

  • S-образная;
  • 1-петлистая;
  • с наличием 2-х и более изгибов.

Последний случай считается патологией, при которой ставится диагноз долихосигма кишечника.

Стадии развития заболевания

Это заболевание развивается в трех фазах:

  1. Компенсированная долихосигма – когда периодически возникают запоры, сопровождающиеся болями, после опорожнения симптомы проходят; определяется с помощью рентгена;
  2. Субкомпенсированная – наблюдается затруднение в отхождении стула, дефекации отсутствуют длительный период, усиливаются приступы болей, появляется метеоризм, слабительные препараты в этом случае не приносят облегчения;
  3. Декомпенсированная – дефекации не производятся более недели, отчего в кишке наблюдается скопление каловых масс, боли становятся постоянными, ощущается сильное вздутие кишечника; ко всему добавляются симптомы интоксикации организма – повышенная температура, тошнота, потеря аппетита; слабительное не дает результата, спровоцировать стул помогает клизма.

Симптомы наличия патологии

Первыми признаками долихосигмы как у детей, так и у взрослых являются частые запоры, от которых можно избавиться слабительными препаратами. При длительном удержании кала возникают болевые ощущения в левой подвздошной области. Если на этой стадии не назначается лечение, болезнь прогрессирует и переходит на второй этап.

В этом случае отсутствие дефекации наблюдается длительный период (до недели), чем вызывает постоянные приступообразные боли и вздутие живота, спазмы. Облегчение наступает только при выходе кала.

Неприятные болевые ощущения в организме при наличии долихосигмы и метеоризмы негативно сказываются на общем состоянии человека.

Присутствует дискомфорт при физических нагрузках, нарушается аппетит и появляется тошнота.

При запущенной форме болезни отмечается тяжелое состояние, связанное с переполненностью кишечника не вышедшими каловыми массами. Запор может длиться очень долгое время, деформируя при этом кишку. Повреждения сигмы провоцирует возникновение в ней воспаления. Боли становятся сильными и постоянными.

Живот при пальпации твердый, напряженный. Скопление кала вызывает общую интоксикацию в организме, которая проявляется потерей аппетита, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, слабостью и головными болями. При длительных застоях появляется каломазание. Дефекации провоцируются клизмами и всегда сопровождаются болью.

Вышедший кал – твердый, сухой, зловонный, с кровью.

Последняя стадия заболевания является довольно опасной и требует незамедлительного лечения. Осложнения могут вызвать образование каловых камней с последующей интоксикацией и возникновение острой кишечной непроходимости.

Долихосигма кишечника у ребенка зачастую сопровождается и другими отклонениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Взрослый человек с наличием этого заболевания часто имеет такие болезни как варикоз, геморрой, гастрит, анемия.

Симптомы и лечение должны быть проконсультированы с врачом-специалистом – проктологом.

Причины возникновения

Споры по поводу этиологии долихосигмы не прекращаются до сегодняшнего времени. Однако большинство специалистов склоняется к версии, что это врожденная аномалия, которая может проявиться себя в ранние годы (3-5 лет), в зрелом возрасте или не беспокоить человека всю жизнь. Самыми распространенными причинами возникновения патологического состояния – долихосигмы являются следующие:

  • Врожденное отклонение в размерах сигмовидной кишки. Подобная аномалия развивается у плода в утробе по причине болезней матери в период беременности или употребления ею лекарственных препаратов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Негативное влияние окружающей среды на этапе развития плода;
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Образ жизни, сопровождающийся малоподвижностью и сидячей работой;
  • Преклонный возраст (от 40 лет) со снижением физической активности;
  • Частые стрессы;
  • Неполноценное питание. Когда в меню присутствует много мясных продуктов и мало свежих фруктов и овощей, недостаточное питье.

Диагностика

Для обнаружения и подтверждения проблемы долихосигмы производятся такие виды обследований:

Источник: http://OGemorroe.com/soputstvuyuschie/simptomy-dolixosigmy-lechenie-i-rekomenduemaya-dieta/

Что из себя представляет долихосигма и как данный недуг лечится?

Боль внизу живота редко кто связывает с серьезными заболеваниями, пока она не становится хронической. Одной из таких болезней является долихосигма что это такое и нужно ли её лечить, вы узнаете из нашей статьи.

Особенности заболевания

Одними специалистами долихосигма кишечника считается анатомической особенностью человека, которая не требует коррекций при отсутствии осложнений, а другие утверждают, что этот недуг опасен для человека. Болезнь представляет собой увеличение сигмовидной кишки.

Она может просто увеличиться в диаметре или перекрутиться. В последнем случае пациенты начинают испытывать резкие боли в нижнем сегменте живота. Если долихосигму кишечника у взрослых обнаруживают в результате планового обследования, то её считают анатомической нормой, т.к.

у человека отсутствуют какие-либо признаки воспаления.

Заболевание имеет 3 формы, которые можно рассматривать в качестве этапов его дальнейшего развития. Это означает, что недуг по мере прогрессирования может переходить с одного этапа на другой, поэтому своевременная диагностика пациентов с такой болезнью играет серьезную роль:

  1. Компенсированная. У человека появляются запоры, которые длятся до недели. Возникает боль в животе, но больной чувствует себя относительно хорошо. Процедура дефекации осуществляется с использованием клизм или слабительного.
  2. Субкомпенсированная. Уровень проходимости кишки падает. Возникает вздутие живота. Запоры у пациентов сильные. Клизмы и различные медицинские препараты не помогают в полной мере справиться с непроходимостью. Каловые массы скудные либо отсутствуют.
  3. Декомпенсированная. Нарушается перемещение пищи и кала по кишечнику. Боль в животе постоянная. В кишке скапливаются газы, каловые массы, что приводит к увеличению её размеров и раздутию живота. Начинается интоксикация организма.

Само заболевание может быть приобретенным и врожденным. Причины появления долихосигмы кишечника у ребенка до сих пор остаются для медиков загадкой. Но существуют некоторые факторые, влияние которых может спровоцировать аномалии в развитии плода. К ним относят:

  • вирусные и бактериальные инфекции, которые переносит материнский организм во время вынашивания плода;
  • большое количество консервантов в продуктах питания;
  • генетическая предрасположенность к патологиям ЖКТ;
  • применение лекарственных препаратов, влияющих на генетическую или органическую структуру плода.

Помимо плохой наследственности спровоцировать развитие долихосигмы у детей может стать несбалансированное питание и нарушение процесса переваривание пищи. Особенно опасно брожение, возникающие в результате поглощения большого количества еды.

Содержимое кишечника начинает гнить, что приводит к возникновению различных химических процессов внутри органа. По этой причине чаще всего развивается долихосигма у взрослых.

Если вы увлекаетесь жирной едой, а тренироваться совсем не любите, то тоже попадает в группу риска.

Хронические стрессы на протяжении длительного времени могут вызвать долихосигму и колоноптоз. Если не заниматься лечением недуга, то он может спровоцировать развитие других заболеваний. Эщофагиты, гастриты и гастродуодениты часто возникают из-за удлинения кишки. Хроническое воспаление в области кишечника приводит к иммунодефициту.

Симптомы

Проявления долихосигмы очень схожи с другими недугами ЖКТ. Многие месяцами думают, что причина болей в животе заключается в неправильном питании. Основные долихосигмы симптомы следующие:

  • частые проблемы со стулом, запоры;
  • повышенное газообразование;
  • боль в животе вместе со спазмами;
  • тошнота;
  • общая усталость и вялость;
  • высыпания и прыщи.

Первые проявления долихосигмы у ребенка развиваются, когда начинают вводить прикорм. Сначала запор бывает периодическим. Стула нет 2-3 дня, но потом время между дефекациями увеличивается. Кишечник начинает растягиваться, если ребенок подвержен длительным задержкам стула. Плотность каловых масс высокая, иногда в них появляется кровь.

Диагностика

У детей подозрением на заболевание может стать чрезмерная бледность кожных покровов, задержка физического развития, отсутствие аппетита и пониженная масса тела. При ощупывании живота можно без труда выявить увеличенную кишку.

Основной способ диагностики для пациентов всех возрастов заключается в проведении ирригографию. Во время обследования в кишечник вводят контраст. Он позволяет выявить наличие петель, расширений и других дефектов в строении органа.

Также применяют следующие методы диагности:

  • анализ крови на биохимию;
  • анализ каловых масс на наличие скрытой крови и присутствие паразитов внутри организма;
  • колоноскопия;
  • УЗИ;
  • ректосигмоидоскопия.

Исследование кишечника с помощью эндоскопа позволяет наглядно оценить его состояние, выявить аномалии, взять кусочек пробы слизистой. На ранних стадиях важно исключить другие заболевания, имеющие похожие симптоматику, поэтому проводят тщательное обследование.

Лечение

Лечение долихосигмы всегда начинается с консервативной терапии. Она подразумевает почасовой приём лекарств и соблюдение диеты. Считается, что нормализация питания эффективнее всего воздействует на ЖКТ. Есть нужно маленькими порциями. В меню должны входить следующие продукты:

  • черный хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • мёд;
  • овощи и фрукты с большим количеством клетчатки.

Все булочки и конфеты из рациона нужно убрать. Их заменяют сваренным или запеченным картофелем. Мясные блюда, сухарики и вообще любые другие разновидности хлеба кроме черного запрещены. Можно есть салаты с растительными маслами. Они стимулируют пищеварение. Также разрешается употреблять биологические добавки, включающие витамины С, В12, В6 и Е.

Чтобы улучшить состояние пациента, врачи назначают микроклизмы. Основной целью лечения является формирование рефлекса к спонтанной дефекации, поэтому используют мягкие натуральные слабительные.

Больным показан массаж живота, электростимуляция органа. Самостоятельно ставить себе клизмы и прописывать слабительные запрещено.

Также запрещается корректировать диету на своё усмотрение без общения с врачом.

Хирургическая операция является крайним вариантом при лечении долихосигмы. Показанием к оперативному вмешательству является прогрессирующая интоксикация организма, наличие петель, не поддающихся корректировке с помощью медикаментов. Суть оперативного вмешательства заключается в резекции кишки и восстановлении нормальной проходимости органа.

Прогноз

Терапия даёт стабильные положительные результаты. При соблюдении всех рекомендаций врача пациентам удаётся выработать здоровый рефлекс к дефекации, улучшить качество жизни.

Если заболевание лечится у ребенка, то по мере взросления оно может пройти самостоятельно, но известны случаи, когда увеличенная кишка сохраняется у взрослых.

Тогда соблюдать диету и принимать медикаменты придётся до конца жизни.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/dolixosigma.html

Консервативное и хирургическое лечение долихосигмы кишечника у взрослых пациентов

Долихосигмой кишечника (ДК) называется патология генетического типа, при которой сигмовидная кишка увеличивается в длине. Как следствие — у пациента нарушается двигательная активность кишечника, что приводит к развитию запоров.

Некоторые медики считают долихосигму аномалией, другие – что такое явление можно считать особенностью анатомического строения, которая требует лечения только при развитии негативной симптоматики. По статистике данная патология присутствует у 27 процентов населения страны, однако не у всех проявляется.

Если больной страдает от долихосигмы кишечника, ему требуется квалифицированная медицинская помощь.

Кишечная долихосигма

Виды и стадии долихосигмы кишечника

В зависимости от размера и местонахождения сигмовидной кишки в брюхе пациента выделяют сигму:

  • S-образную.
  • Однопетлистую.
  • Двухпетлистую.
  • Многопетлистую.

Нарушением считается наличие на сигме двух и более петель, которые без затруднения двигаются в животе и не пропадают после дефекации.

Основываясь на длине кишки, выделяют:

  • Нормосигму (23-47 сантиметров).
  • Брахисигму (меньше 23 сантиметров).
  • Долихосигму (больше 47 сантиметров).

Если кишечник одновременно увеличивается в длине, ширине и утолщается в стенках – этот процесс называется мегадолихосигмой.

Заболевание кишечника имеет три стадии развития:

  1. Компенсированная. Проявляется запорами и болезненными ощущениями в животе, которые проходят после клизмы и дефекации. У пациента не меняется форма живота, и он не чувствует боли при касаниях. Заболевание на этой стадии диагностируется случайно при помощи рентгена.
  2. Субкомпенсированная. Для этой стадии характерно развитие продолжительных запоров (2-3 дня), после чего фекалии отходят сами. Проблемы со стулом появляются все чаще, особенно при недостаточном употреблении свежих фруктов и овощей. Пациенту от запоров не помогают даже сильные слабительные, очищение кишечника выполняется только клизмами.
  3. Декомпенсированная. Считается самой тяжелой стадией болезни кишечника. Запоры у пациента могут продолжаться более пяти дней. Боль имеет навязчивый характер. При ощупывании живота пациента врач ощущает вздутую кишку. У больного отсутствует аппетит, развивается тошнота, депрессивное состояние, проявляются небольшие гнойные прыщики по всему телу.

Гнойный прыщ

Почему появляются дополнительные сигмовидные изгибы

Образование петель у малышей может иметь врожденный и приобретенный характер. Причины врожденной ДК еще полностью не изучены. Есть предположение, что патологический процесс возникает еще во время беременности через некоторые негативные факторы:

  • Загрязненная экология.
  • Инфекционные возбудители.
  • Употребление лекарственных средств.
  • Генетическая предрасположенность.

Дополнительные загибы кишечника приобретенного характера чаще всего встречаются у взрослых пациентов.

Обратите внимание! Большинство специалистов склоняется к мнению, что недуг кишечника вызван малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Некоторые ученые утверждают, что заболевание все-таки врожденное, а нездоровый образ жизни пациента является толчком к его обострению.

Причины обострения

К основным причинам образования у пациента удлиненной сигмовидной кишки относят:

  • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Дефицит физической нагрузки.
  • Физиологические изменения возрастного характера (наступают после 40-летнего возраста).
  • Пережитые неврозы и стрессы.
  • Длительное употребление фармацевтических препаратов, которые могут изменить структуру или строение внутренностей человека.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином.
  • Чрезмерное употребление углеводов на фоне дефицита других полезных веществ.

Злоупотребление сигаретами

Симптомы долихосигмы кишечника

Одним из главных симптомов заболевания кишечника у маленького и взрослого больного является запор. Фекалии отличаются твердой консистенцией и большим размером. Благодаря сохранению нервных ганглий в кишечнике стул периодически нормализуется.

Параллельно с этим пациент может страдать от:

  • Болевых приступов спазмирующего характера внизу живота.
  • Чувства распирания брюшной полости. Нередко пациент указывает конкретное место локации боли.
  • Расширения кишечных участков. Изначально патологический процесс проявляется временно, но затем переходит в хроническую стадию.
  • Зловонного стула.
  • Большого количества фекалий после нормализации дефекации.
  • Газообразования и метеоризма.

Метеоризм

Когда пациент страдает от продолжительного запора, у него развивается:

  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Отсутствие желания кушать.
  • Повышенная температура тела.
  • Белый налет на языке.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Пониженная эластичность кожи.

Если заболевание прогрессирует, у пациента ухудшается состояние волос и ногтевых пластин.

Заболевания, сопутствующие долихосигме

В 85 процентах случаев долихосигма кишечника образовывается в детские годы. При отсутствии диагностики недуг медленно осложняется и может сопровождаться:

  1. Гастритом, гастродуоденитом, эзофагитом. Систематически нарушенная проходимость провоцирует обильное газообразование в кишечнике, развитие хронического дисбактериоза и дисбаланса в функциональности пищеварительной системы. Эти факты как раз и провоцируют развитие у пациента вышеперечисленных болезней, которые усугубляют долихосигму. Если вовремя не излечить недуги, пациенту потребуется оперативное вмешательство.
  2. Хроническим стрессом. Беспрерывная боль в кишечнике, накопление газов, чувство изжоги и другие неприятные ощущения негативно влияют на самочувствие пациента и вызывают длительное нервное перенапряжение. Стресс нередко приводит к гастриту и хроническому иммунодефициту.
  3. Вредными привычками. К сожалению, многие пациенты для поднятия настроения и облегчения болевых ощущений принимают алкоголь. Систематическое употребление спиртосодержащих напитков агрессивно воздействует на кишечную моторику, стимулирует воспаление и создает благоприятные условия для язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может вызвать перфорацию этих органов. Употребление никотина стимулирует сжатие сосудов, что негативно отражается на трофике кишечника и желудка, и разрушает слизистую оболочку.
  4. Иммунодефицитом. Этот недуг часто является причиной воспаления у пациента кишечных стенок и развития инфекционного заражения.

Какой доктор лечит ДК

Ставит диагноз и лечить удлинение кишечника гастроэнтеролог. Отталкиваясь от клинических симптомов и параллельно протекающих болезней, в терапевтических целях допустимо привлечение проктолога, невролога, диетолога и эндокринолога. Если пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве для лечения кишечника, обязательно задействуют хирурга.

Как диагностируют недуг

При обследовании пациента особое внимание уделяется его жалобам, анамнезу болезни кишечника и семейному анамнезу. Результаты лабораторных проверок имеют неспецифичный характер.

Благодаря тщательному визуальному осмотру врач может зафиксировать:

  • Стремительную потерю веса.
  • Слабую физическую силу.
  • Бледность эпителия.

Бледность

Пальпация позволяет обнаружить накопление затвердевших фекалий в сигмовидной кишке. Использование пальцевого ректального исследования помогает исследовать прямую кишку.

Для диагностирования заболевания используют:

  • УЗИ. Позволяет обнаружить все кишечные изгибы.
  • Рентгенограмму. Дает возможность вычислить ширину перегиба кишечника.
  • Колоноскопию. Обеспечивает исследование прямой кишки на наличие затвердевших фекалий.
  • Ректороманоскопию. Показывает изменения слизистой прямой кишки.

Колоноскопия

Долихосигма кишечника: лечение у взрослых пациентов

Независимо от стадии протекания патологии в кишечнике терапия основывается на консервативных методах. Большая роль отводиться нормализации режима питания. Некоторым больным дополнительноназначают клизму и слабительные препараты с мягким действием, но в случае с долихосигмой важно добиться рефлекса незапланированного опорожнения кишечника.

Для лечения спастической боли в кишечнике врач может назначить Дротаверин или Платифилин. Кишечная гипотония хорошо устраняется Прозерином, массажем живота, упражнениями лечебной физкультуры и гидроколонотерапией. Пациенту полезно пропить витаминные комплексы и бактериальные медикаменты.

Диета при долихосигме

Диета должна минимизировать риск запора и сокращать время пребывания еды в кишечнике. Продукты не должны быть слишком сухими, поскольку могут навредить кишечнику. Их лучше употреблять в тертом или измельченном виде.

Лечебное меню состоит из:

  • Сырых овощей и фруктов.
  • Каш, приготовленных из цельной крупы, заправленной оливковым маслом. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного фруктовых сушек. Из каш запретной считается манная и рисовая.
  • Супов и бульонов с кусочками диетического мяса.
  • Молочных продуктов с минимальным количеством жира.
  • Рыбы нежирных сортов.
  • Отрубей и тыквенных семечек. Эти продукты благотворно влияют на кишечную перистальтику.

Овощи и фрукты

Диетические ограничения касаются и питья. Пациент должен употреблять:

  • Два литра чистой воды.
  • Некрепкий натуральный кофе, разбавленный молоком или нежирными сливками.
  • Зеленый чай с молоком и черносливом.

Запрещено пить очень холодные или горячие напитки.

Народная медицина предлагает лечить ДК мелкими белыми отрубями. Пациент обязан принимать их на протяжении полугода. Дозировка отрубей подбирается лечащим врачом на основе индивидуальных показателей пациента.

Необходимость хирургического вмешательства

Если консервативное лечение не дало желаемых результатов, и пациент страдает от запоров и плохого самочувствия, ему назначается операция. Главной причиной проведения данного мероприятия является наличие петель на сигмовидной кишке, которые в течение скорого времени могут вызвать кишечную непроходимость.

Хирургическая операция предполагает удаление:

  • Новообразовавшихся петель.
  • Петель с неправильной циркуляцией крови.
  • Петель с нарушенной иннервацией.

В большинстве случаев помогает применение нижнесрединного операционного доступа. Существует и эндоскопический метод удаления проблемных участков, но он имеет несколько существенных минусов:

  • Большие временные затраты на проведение процедуры.
  • Высокая вероятность осложнений.

В группу риска попадают женщины, страдающие одновременно от перегибов кишечника и спаек.

Для проведения операции используют общий наркоз. Актуально применение спинальной анестезии, эндотрахеального или внутривенного введения наркоза. По времени хирургическое вмешательство продолжается около двух часов. Петли кишечника удаляются, а брюшная стенка ушивается. Использование современных материалов и техник позволяет избежать косметического дефекта.

Прогноз

Если пациент выполняет все врачебные рекомендации, у него наблюдается нормализация функционирования сигмовидной кишки и кишечника. Пациент отмечает улучшение самочувствия, у него налаживается социальная и психологическая сторона жизни. Если долихосигма периодически напоминает о себе, пациент обязан пожизненно контролировать питание и избегать стрессовых ситуаций.

ДК — серьезное заболевание, поэтому при малейшем проявлении симптомов больному лучше сразу обратиться за помощью.

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/309-lechenie-dolihosigmyi-kishechnika-u-vzroslyih.html

Ссылка на основную публикацию